Що таке внутрішньомозковий крововилив?
Внутрішньомозковий крововилив (ВМК) — це коли кров раптово вривається в тканину мозку, викликаючи пошкодження мозку.
Симптоми зазвичай з’являються раптово під час ICH. Вони включають головний біль, слабкість, сплутаність свідомості та параліч, особливо на одній стороні тіла. Наростання крові чинить тиск на ваш мозок і перешкоджає його постачання киснем. Це може швидко призвести до пошкодження мозку та нервів.
Це невідкладна медична допомога, яка потребує негайного лікування. ІХН зустрічається не так часто, як ішемічний інсульт (який виникає, коли кровоносна судина вашого мозку заблокована згустком), але це більш серйозно.
Лікування залежить від кількості крові та ступеня травми головного мозку, яка сталася. Оскільки найпоширеніша причина ICH пов’язана з високим кров’яним тиском, першим ключовим кроком є зниження і контроль артеріального тиску. Іноді потрібна операція, щоб зменшити тиск від скупчення крові та відновити пошкоджені кровоносні судини.
Тривале лікування залежить від локалізації крововиливу та розміру пошкодження. Лікування може включати фізичну, мовленнєву та трудову терапію. Багато людей мають певний рівень стійкої інвалідності.
Які причини внутрішньомозкового крововиливу?
Високий кров’яний тиск є найпоширенішою причиною ІКХ. У молодих людей ще однією поширеною причиною є аномально сформовані кровоносні судини головного мозку.
Інші причини включають:
- травми або травми голови
- розрив аневризми головного мозку (слабке місце в кровоносній судині, яке лопне)
-
артеріовенозна мальформація (група порушених кровоносних судин у вашому мозку, яка порушує нормальний кровотік)
- використання розріджувачів крові
- кровоточать пухлини
- вживання кокаїну або метамфетаміну (що може спричинити серйозну гіпертензію та призвести до кровотечі)
- розлади кровотечі (наприклад, гемофілія або серповидно-клітинна анемія)
ІКГ може мати будь-хто, але ризик збільшується з віком. За даними клініки Мейфілд, чоловіки піддаються дещо більшому ризику, ніж жінки. Люди середнього віку японського або афро-американського походження також знаходяться в групі ризику по ІКГ.
Які симптоми внутрішньомозкового крововиливу?
Симптоми ICH включають:
- раптова слабкість, поколювання або параліч на обличчі, руці або нозі, особливо якщо це відбувається лише з одного боку вашого тіла
- раптова поява сильного головного болю
- проблеми з ковтанням
- проблеми із зором на одному або обох очах
- втрата рівноваги і координації, запаморочення
- проблеми з мовними навичками (читання, письмо, розмова, розуміння)
- нудота, блювота
- апатія, сонливість, млявість, втрата свідомості
- сплутаність свідомості, марення
Це серйозний медичний стан. Якщо у вас чи у когось поблизу вас виникли ці симптоми, негайно зателефонуйте за номером 911.
Як діагностується внутрішньомозковий крововилив?
Якщо у вас є симптоми ІХН, лікар проведе неврологічний огляд. Тести візуалізації визначають, чи є у вас ішемічний інсульт (блокада) чи геморагічний інсульт (кровотеча).
Діагностичне тестування на ICH може включати КТ. Цей тип тесту створює зображення вашого мозку, які можуть підтвердити кровотечу, а також оцінити наявність інших ознак травм вашої голови.
МРТ-сканування може допомогти вашому лікарю чіткіше побачити ваш мозок, щоб краще визначити причину кровотечі.
Ангіограма використовує рентгенівську технологію, щоб зробити знімки кровотоку в артерії, і може виявити будь-які аномалії з самими кровоносними судинами, такі як аневризми або артеріовенозні мальформації.
Аналізи крові можуть виявити порушення імунної системи, запалення та проблеми згортання крові, які можуть викликати кровотечу в мозку.
Які ускладнення внутрішньомозкового крововиливу?
Залежно від локалізації крововиливу і того, як довго ваш мозок був без кисню, ускладнення можуть включати:
- порушення мовних навичок
- втома
- проблеми з ковтанням
- втрата зору
- труднощі з відчуттями або рухами на одній стороні тіла
- пневмонія
- когнітивна дисфункція (втрата пам’яті, труднощі з міркуванням), сплутаність свідомості
- набряк на мозку
- судоми
-
депресія, емоційні проблеми
- лихоманка
Як лікується внутрішньомозковий крововилив?
Лікування протягом перших трьох годин після появи симптомів зазвичай призводить до кращого результату.
Хірургія може зменшити тиск на ваш мозок і відновити розірвані артерії. Деякі ліки можуть допомогти впоратися з симптомами, наприклад, знеболюючі, щоб полегшити сильний головний біль. Для контролю артеріального тиску можуть знадобитися препарати. Якщо лікар визначить, що у вас є ризик розвитку судом, вам може знадобитися приймати протиепілептичні препарати.
Потрібне тривале лікування, щоб подолати симптоми, спричинені ураженням вашого мозку. Залежно від ваших симптомів лікування може включати фізичну та логопедичну терапію, щоб допомогти відновити функцію м’язів або покращити спілкування. Трудова терапія може допомогти вам відновити певні навички та незалежність, практикуючи та змінюючи повсякденну діяльність.
Як запобігти внутрішньомозковому крововиливу?
Ви можете знизити свої шанси на ICH:
- не курить
- лікування серцевих захворювань
- лікування високого кров’яного тиску
- тримати цукровий діабет під контролем
- ведення здорового способу життя
Яка довгострокова перспектива?
Відновлення після ICH сильно відрізняється від людини до людини і буде залежати від ряду факторів. Вони включають ваш вік і загальний стан здоров’я, локалізацію крововиливу та ступінь пошкодження.
Деяким людям можуть знадобитися місяці або роки, щоб одужати. Більшість пацієнтів з ICH мають певну довготривалу інвалідність. У деяких випадках може знадобитися цілодобовий догляд або догляд в будинку престарілих.
Групи підтримки при інсульті можуть допомогти людям і сім’ям впоратися з довготривалим доглядом. Ваш лікар або лікарня можуть надати інформацію про групи підтримки, які збираються у вашому районі.
Discussion about this post