Як швидко прогресує аортальний стеноз?

Той, хто живе зі стенозом аорти, який швидко прогресує, часто має гірший прогноз. Але ви можете вжити заходів, щоб виявити цю проблему з серцем на ранній стадії, і співпрацювати з вашою медичною командою для її лікування.

Ваш аортальний клапан є одним із чотирьох клапанів у вашому серці. Це як вихідний клапан вашого серця, де насичена киснем кров викачується з серця до решти вашого тіла. Оскільки аортальний клапан є основним порталом для надходження крові до всіх ваших тканин, важливо, щоб ваш аортальний клапан залишався чистим і відкритим.

З часом — або через певні структурні проблеми, які можуть бути присутніми при народженні — аортальний клапан може звужуватися через відкладення кальцію, запалення та жорсткість, що обмежує кровотік. Цей стан — стеноз аорти — є однією з найпоширеніших причин для операції на клапані серця.

У цій статті досліджується, як швидко може розвинутися та прогресувати стеноз аорти, що ви можете відчувати, коли це відбувається, і що можна зробити, щоб вирішити цю проблему.

Стеноз аорти прогресує повільно чи швидко?

Швидкість розвитку та прогресування стенозу аорти залежить від людини до людини залежно від віку, основної причини стенозу та інших проблем зі здоров’ям, які можуть існувати.

Кальцифікація або затвердіння аортального клапана з часом є основною причиною аортального стенозу.

Немає підтвердженої формули, щоб визначити, чому деякі діагнози аортального стенозу прогресують швидко, а інші — повільніше. Але дослідження вказують на це швидке прогресування зазвичай призводить до більш важкого перебігу захворювання та вищого рівня ускладнень або смерті.

Стадії стенозу аорти

Стеноз аорти визначається на основі того, наскільки обмежений приплив крові до аорти та які інші серцеві проблеми виникли внаслідок зниження кровотоку.

Американський коледж кардіології використовує літери для опису стадій A–D, тоді як European Heart Journal використовує цифри для класифікації стадій 0–4, і описи дещо відрізняються.

Етап 0: На цій стадії присутній стеноз аорти, але він не спричинив жодних інших пошкоджень серцевої тканини або функції.
Етап 1: Стеноз аорти вплинув на насосну здатність серця в лівому шлуночку або лівій нижній камері серця. У цей шлуночок збагачена киснем кров перекачується до решти тіла.
Етап 2: Пошкодження на цій стадії поширюється на ліве передсердя серця і призводить до того, що один з інших клапанів (мітральний клапан) не закривається належним чином і витікає. Це відоме як мітральна регургітація. Ще однією ознакою цієї стадії є порушення серцевого ритму (миготлива аритмія).
Етап 3: На цій стадії стенозу аорти негативно впливають додаткові клапани та кровоносні судини серця. Це може включати легеневу артерію та трикуспідальний клапан, які допомагають контролювати потік крові між серцем і легенями. Проблеми в цих судинах можуть призвести до легеневої гіпертензії.
Етап 4: При такому рівні стенозу аорти нижня права камера або шлуночок стає слабкою та пошкодженою.

Визначення стадії стенозу аорти зазвичай здійснюється за допомогою ехокардіограми. Як правило, люди з вищими стадіями стенозу аорти є літніми, чоловіками та мають інші проблеми зі здоров’ям.

Чи впливають якісь фактори на швидкість прогресування аортального стенозу?

Є кілька проблем зі здоров’ям, які можуть існувати поряд зі стенозом аорти сприяти на його розвиток і на те, наскільки швидко він прогресує.

У людей похилого віку та людей із слабким здоров’ям ця хвороба часто прогресує швидше та з більш серйозними серцевими ураженнями.

Люди, які мають аортальний стеноз, який прогресував до важкого аортального стенозу, також можуть мати:

більш висока маса тіла
діабет
захворювання нирок
попередні серцеві напади або операції шунтування
потовщення лівого шлуночка
хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)
гіпертонія
високий рівень холестерину

Симптоми ранньої та пізньої стадії стенозу аорти

Симптоми, які можуть з’явитися при стенозі аорти, пов’язані з тим, наскільки обмеженим стає кровотік. У багатьох людей симптоми не з’являються до тих пір, поки кровотік через аортальний клапан не буде суттєво обмежений і не розвинуться інші пошкодження серця або серця.

Коли симптоми з’являються, вони можуть включати такі речі, як:

біль у грудях
серцебиття або тріпотіння
задишка
запаморочення або непритомність
низька толерантність до рутинної повсякденної діяльності
опухлі ноги або щиколотки
труднощі зі сном або лежачи рівно
підвищена стомлюваність

Коли стеноз аорти прогресує до більш пізніх стадій, симптоми стають більш серйозними та можуть перерости в інші серйозні стани, такі як серцева недостатність або легенева гіпертензія.

Дізнайтеся більше про симптоми серцевої недостатності та симптоми легеневої гіпертензії.

Ймовірна тривалість життя

Люди з важкими симптомами та пізніми стадіями стенозу аорти мають найвищий ризик раптової смерті. Раптова смерть також може виникнути у людей без симптомів стенозу аорти, але це рідше.

Хоча швидкість прогресування до вищих стадій різна, люди, чий стан швидше прогресує до більш серйозних стадій стенозу аорти за коротший період часу, як правило, мають гірші результати та вищі показники смерті.

4 і 5 стадії мають найвищий рівень смертності та інших ускладнень. Але, за словами експертів, дослідження показують, що навіть 1 стадія аортального стенозу має 9,2% смертності через 1 рік після встановлення діагнозу.

Рання діагностика та лікування с операція по заміні клапана може допомогти запобігти стенозу, що призводить до додаткового пошкодження серця. Наразі існує обмежена кількість інших заходів лікування, які можуть допомогти запобігти, уповільнити або зупинити прогресування стенозу аорти.

Стеноз аорти може розвинутися без симптомів, але з часом жорсткість і звуження аортального клапана зменшує потік крові від серця до решти тіла. Це може призвести до серйозних симптомів, які знижують вашу щоденну здатність функціонувати, що може спричинити такі ускладнення, як серцева недостатність. Прогресування аортального стенозу може навіть призвести до смерті.

Раннє розпізнавання, підтверджений діагноз і лікування із заміною клапана та ліками можуть допомогти покращити кровотік через аортальний клапан і запобігти подальшому пошкодженню серця.