Внутрішня кровотеча: причини, лікування тощо

Ознаки та симптоми внутрішньої кровотечі

Внутрішня кровотеча є симптомом травми, стану або захворювання. У вас не буде внутрішньої кровотечі без основної причини.

Розпізнавання симптомів внутрішньої кровотечі може допомогти вам і вашому лікареві зрозуміти, що це за кровотеча, чому вона кровотеча і які умови можуть сприяти виникненню проблеми.

Внутрішня кровотеча в голові

Це може викликати:

• слабкість, зазвичай з одного боку тіла

• оніміння, зазвичай з одного боку тіла

• поколювання, особливо в руках і ногах
• сильний, раптовий головний біль
• труднощі при ковтанні або жуванні
• зміна зору або слуху
• втрата рівноваги, координації та уваги
• труднощі з розмовою або розумінням мови
• труднощі при написанні
• зміни загальної пильності, включаючи підвищення сонливості, млявості або ступору
• втрата свідомості

Внутрішня кровотеча в грудях або животі

Це може викликати:

• болі в животі
• задишка
• біль у грудях

• запаморочення, особливо стоячи

• синці навколо пупка або з боків живота

• нудота
• блювота
• кров у сечі
• чорний, смоляний стілець
• кровотеча з іншої області, включаючи вуха, ніс, рот або анус

Внутрішня кровотеча в м’язи або суглоби

Це може викликати:

• біль у суглобі
• набряк у суглобі
• зменшена амплітуда руху

Інші симптоми

У деяких випадках внутрішньої кровотечі можливий шок.

Це особливо вірно, якщо внутрішня кровотеча виникає в місцях, де може бути втрачена значна кількість крові, наприклад, у грудях, животі або стегнах. Шок виникає, коли крові недостатньо для забезпечення всього організму.

Симптоми шоку включають:

• прискорене серцебиття

• низький артеріальний тиск
• спітніла шкіра
• зміни загальної пильності, включаючи підвищення сонливості, млявості або ступору
• загальна слабкість

Наявність інших основних захворювань може допомогти лікарям визначити, чи втрачаєте ви десь кров.

Наприклад,анемія зазвичай асоціюється з повільною і хронічною внутрішньою кровотечею. Це може викликати втому, слабкість і задишку.

Деякі люди з внутрішньою кровотечею також мають низький кров’яний тиск через постійну крововтрату. Це відомо як ортостатична гіпотензія. Поширені симптоми включають запаморочення або запаморочення, коли ви стоїте.

Причини внутрішньої кровотечі

Іноді визначити, що викликає внутрішню кровотечу, може бути просто. Якщо ви потрапили в аварію або нещодавно отримали травму, кровотеча, ймовірно, є наслідком цієї події.

Крім того, діагностувати причину може бути легше, якщо у вас є захворювання, яке може призвести до внутрішньої кровотечі, наприклад, гастрит.

Однак не кожен випадок внутрішньої кровотечі настільки однозначний. Пошук джерела внутрішньої кровотечі може зайняти деякий час і вимагати ретельного фізикального обстеження.

Загальні причини

Вони можуть включати:

• Пошкодження кровоносної судини. При травмі можуть виникнути незначні розриви.
• Фактори згортання. Ваше тіло виробляє білки, щоб зупинити будь-яку кровотечу, якщо ви порізані або поранені. Якщо ваше тіло не виробляє достатньо факторів згортання крові, ви можете вільно кровоточити.
• Певні ліки. Деякі ліки, наприклад, засоби для розрідження крові, можуть запобігти згортанню і призвести до сильної кровотечі, якщо ви отримали травму або потрапили в аварію. Деякі ліки, що відпускаються без рецепта, включаючи аспірин, можуть пошкодити слизову оболонку шлунка.
• Хронічний високий кров’яний тиск. Підвищений тиск послаблює стінки кровоносних судин. Слабкі стінки можуть утворювати аневризми, які можуть розірватися і кровоточити.
• Спадкові розлади згортання крові. Гемофілія – ​​це генетичне захворювання, яке перешкоджає правильному згортанню крові. Невелика травма може сильно кровоточити, якщо її не лікувати належним чином.
• Шлунково-кишкові (ШКТ) причини. Кровотеча в животі або шлунку може бути викликана одним із кількох захворювань ШКТ. До них відносяться поліпи товстої кишки, коліт, хвороба Крона, гастрит, езофагіт і виразкова хвороба.
• Ендометріоз. Ендометріоз – це стан, при якому тканина, схожа на ендометрій, розростається за межами матки в таких областях, як яєчники, живіт і кишечник. Матка скине слизову оболонку і спричинить кровотечу в окремому місці, наприклад, в тазу. Діагноз ставиться за допомогою біопсії, КТ, МРТ та УЗД.
• Фактори способу життя. Алкоголь, куріння та заборонені наркотики можуть подразнювати слизову оболонку шлунка.

Більш серйозні причини

Вони можуть включати:

• Травма. Досвід, включаючи автомобільні аварії, падіння та падіння важкого предмета на себе, може пошкодити ваші органи, кровоносні судини та кістки. У вас може виникнути внутрішня кровотеча без розрізу шкіри.
• Аневризми. Слабкі стінки кровоносних судин можуть випирати і утворювати кишені крові. Багато аневризми не викликають жодних симптомів, але розрив аневризми може бути небезпечним для життя.
• Зламані кістки. Більшість зламаних кісток не викликає занепокоєння, але поломка більших кісток вашого тіла, наприклад стегнової кістки, може викликати значну внутрішню кровотечу.
• Позаматкова вагітність. Вагітність поза маткою може викликати внутрішню кровотечу в міру зростання плода. Стан може бути небезпечним для життя.
• Хірургія. Перш ніж завершити операцію, хірург перевіряє, чи зупинилася кровотеча. Якщо вони щось пропускають, кровотеча може тривати навіть після закриття розрізу. У деяких випадках ця кровотеча може бути сильним.

Незалежно від причини, важливо отримати медичну допомогу. Незначна внутрішня кровотеча може швидко стати більш серйозною, якщо причину не виявити та не лікувати швидко.

Діагностика внутрішньої кровотечі

Діагностика внутрішньої кровотечі зазвичай вимагає медичних тестів, фізичного огляду та ретельного огляду вашої історії хвороби. Ваш лікар може використовувати лабораторні тести та інструменти візуалізації, щоб як визначити причину внутрішньої кровотечі, так і виміряти тяжкість.

При травмах, тест на зображення може бути все, що необхідно. Рентген показує зображення ваших кісток. КТ – це вдосконалений рентгенівський знімок, який дозволяє побачити кістки, тканини та кровоносні судини. Ангіографія – це візуалізація, яка дозволяє ретельно досліджувати окремі кровоносні судини.

Якщо причину кровотечі визначити непросто, лікар може призначити кілька медичних тестів, щоб допомогти визначити, що є кровотечею і чому.

Варіанти лікування

Перша мета лікування – знайти джерело кровотечі та зупинити її. Деякі кровотечі можуть бути незначними і можуть зупинитися самостійно. Інші випадки є більш важкими і можуть вимагати більш глибоких заходів, включаючи хірургічне втручання.

Коли ваш лікар призначає лікування внутрішньої кровотечі, він, ймовірно, розгляне:

• тяжкість причини
• орган або кровоносна судина, які постраждали
• ваше загальне здоров’я

У легких випадках внутрішньої кровотечі лікування зазвичай включає відпочинок і контроль симптомів.

Відпочинок дає вашому тілу час для загоєння, поки воно реабсорбує кров і зменшує запалення. При повільній кровотечі може знадобитися кілька додаткових методів лікування після виявлення причини та лікування.

Однак деякі причини внутрішньої кровотечі потребують більш ретельного лікування. Може знадобитися хірургічне втручання, щоб зупинити кровотечу та видалити всю кров, що скупчилася. Потрібний тип операції залежить від того, наскільки сильною є кровотеча, місця кровотечі та загального стану здоров’я.

Після припинення кровотечі лікування буде зосереджено на усуненні будь-яких пошкоджень та стабілізації вашого тіла.

Ускладнення

Залежно від тяжкості, нелікована внутрішня кровотеча може призвести до органної недостатності, коми, а в деяких випадках і смерті. Навіть при лікуванні сильна внутрішня кровотеча може призвести до смерті.

Дуже важливо вчасно виявити та лікувати внутрішню кровотечу, щоб уникнути будь-яких ускладнень.

Outlook

Важливо знайти та лікувати причину та фактори ризику, які можуть призвести до внутрішньої кровотечі. Без швидкого лікування ви можете відчути тривалий ефект.

Наприклад, кровотеча в мозок може викликати інсульт або довгострокове пошкодження мозку. Вам може знадобитися фізична, професійна та логопедична терапія, щоб заново навчитися певної поведінки та діяльності. Ці методи лікування також можуть допомогти запобігти майбутнім розривам або пошкодженню кровоносних судин.

Якщо внутрішню кровотечу виявити, діагностувати та лікувати належним чином, прогноз позитивний. Багато людей можуть повністю одужати. Для запобігання кровотечі в майбутньому може знадобитися додаткове лікування, але тривалих ефектів залишиться мало.