Все про хірургію плоскостопості: за і проти

Про реконструктивну операцію при плоскостопості

Плоскостопість – це захворювання, яке часто починається в дитинстві. Під час розвитку тканини та зв’язки ваших стоп зазвичай стягуються, утворюючи дугу, яка підтримує кістки ваших стоп.

Люди з плоскостопістю можуть не відчувати цього «підтягування» через такі фактори, як генетична схильність, погано підібране взуття та певні фізичні навантаження. З віком ці зв’язки можуть розслабитися, що призведе до плоскостопості в подальшому житті.

Умови, які можуть спровокувати розвиток плоскостопості, включають:

• ревматоїдний артрит
• травма
• діабет

Реконструкція плоскостопості відновлює зв’язки, сухожилля та структуру кісток ваших ніг. Він змінює форму стопи, щоб ваші склепіння краще підтримувалися.

Фактична хірургічна процедура може відрізнятися залежно від:

• причина вашого плоскостопості
• анатомію ваших щиколоток і стоп
• симптоми, які ви хочете вирішити

А 2019 огляд на хірургії реконструкції плоскостопості виявили, що більшість дорослих, які пройшли процедуру, відчули помітне покращення своїх симптомів.

Плюси і мінуси хірургії плоскостопості

Хто є хорошим кандидатом на цю операцію?

Наявність діагнозу плоскостопість не означає, що вам потрібна хірургічна реконструкція.

Багато людей з плоскостопістю не потребують операції

Багато людей живуть із плоскостопістю, не відчуваючи болю чи дискомфорту внаслідок захворювання.

Інші можуть уникнути операції за допомогою нехірургічного лікування. І ще інші люди з плоскостопістю живуть із цим захворюванням, тому що його відновлення суттєво не змінить якість їхнього життя.

Відсутність вікових обмежень для операції

Щоб оперувати плоскостопість, не обов’язково досягти певного віку.

Дослідження, опубліковане в 2018 році, показало, що люди старше 65 років, які мали цей тип процедури, мали успішні результати стільки ж разів, скільки люди молодші.

Кандидати на операцію поділяють ці риси

Ви можете бути хорошим кандидатом на операцію плоскостопості, якщо наступні твердження описують вас:

• У вас плоскостопість, яка була діагностована рентгенівським знімком.
• У вас загалом добре здоров’я, і ви можете перенести загальний наркоз.
• Ви кілька років пробували нехірургічні методи лікування плоскостопості.
• Ви відчуваєте постійний ортопедичний біль.
• Ви втратили здатність виконувати певні дії внаслідок плоскостопості.

Що включає процедура?

Процедура виправлення плоскостопості буде відрізнятися залежно від структури вашої кістки, зв’язок і типу вашої фігури. Не всі з плоскостопістю отримають однаковий тип операції.

Для корекції плоскостопості можна використовувати кілька видів операцій:

• сухожильні пересадки: сухожилля переміщують з однієї кістки на іншу, щоб допомогти з деформацією
• остеотомії: кістки розрізають і розміщують у різних місцях
• злиття: суглоби зрощуються для усунення болю і деформації.

Ви можете виправляти обидві стопи одночасно або виправляти одну стопу за раз.

Де проводиться процедура

Операція плоскостопості проводиться в стаціонарі. Швидше за все, вам знадобиться принаймні одна ночівля, поки ви почнете одужувати.

Під час процедури

Якщо говорити загалом, операція буде проводитися під наркозом, тому ви будете абсолютно без свідомості.

Щоб розпочати операцію, хірург зробить три невеликі розрізи на стопі та щиколотці. Потім вони видалять сухожилля, пов’язане з плоскостопістю, і замінять його сухожиллям, взятим з іншої частини стопи.

Водночас ваш хірург перевстановить кістку на п’яті, щоб виправити її положення. Для цього вони можуть вставити металевий гвинт. Вони також можуть вставити інше обладнання, наприклад металеву пластину, у верхню частину вашої стопи, щоб збільшити арку.

Після процедури

Після процедури вашу стопу оніміє місцевий анестетик, і вам можуть дати пероральні знеболюючі препарати.

Щоб ваша нога трималася на місці, коли починається загоєння, у вас буде гіпсова пов’язка від пальців ніг до колін. Вам знадобиться допомога в інвалідному візку протягом перших 6 тижнів, коли ви одужаєте, і вас проінструктують не навантажувати уражену стопу.

Відновлення

Початкова фаза відновлення займає від 6 тижнів до 3 місяців. Протягом цього часу ви проходите консультації з хірургом, який кожні кілька тижнів спостерігатиме за вашим прогресом.

Після зняття гіпсової пов’язки вам, ймовірно, знайдуть ортопедичні черевики, які є менш обмежувальними, але все одно фіксують вашу стопу під час загоєння.

Наприкінці початкового процесу загоєння вам можуть призначити фіксатор гомілковостопного суглоба та сеанси фізіотерапії, щоб допомогти вашій стопі відновити повний діапазон рухів.

Які потенційні ризики та побічні ефекти?

Серйозні ускладнення операції на плоскостопості зустрічаються рідко. Як і будь-яка серйозна операція, існує ризик і побічні ефекти.

Потенційні ускладнення після операції з реконструкції плоскостопості включають:

• пошкодження нервів або кровоносних судин
• неможливість повного загоєння кісток або розрізів
• згустки крові або кровотечі
• інфекція

Біль і відсутність рухливості під час загоєння кісток і сухожиль можна очікувати при цьому типі операції. Ці побічні ефекти повинні почати зникати через 6-8 тижнів після процедури.

Скільки це коштує?

Ваш план страхування та постачальник послуг визначатимуть, чи покривається операція на плоскостопість. Medicare та інші плани охорони здоров’я повинні покривати операції, які ваш лікар вважає необхідними з медичної точки зору.

Якщо ваше плоскостопість негативно впливає на вашу здатність жити своїм життям, ви та ваш лікар можете переконатися, що операція повинна бути покрита.

Якщо у вас немає страховки або якщо ваша страховка не оплачує цю операцію, витрати з вашої кишені можуть становити від 4000 до 10 000 доларів США.

Варто зазначити, що навіть якщо ваша операція покривається, ви все одно можете нести відповідальність за сотні доларів у вигляді доплати, франшиз і знеболюючих ліків за рецептом, призначених після операції.

Альтернативи реконструктивній хірургії

Існують інші способи полегшити біль і відновити працездатність при плоскостопості.

На відміну від хірургічного втручання, ці методи лікування усувають симптоми плоскостопості й не пропонують остаточного вирішення проблеми. Ці альтернативи включають:

• рецептурні ортопедичні засоби
• носити облягаючі черевики, щоб спробувати виправити свої склепіння
• фізіотерапія

• ін’єкції стероїдів для лікування болю

• частий відпочинок і іммобілізація
• безрецептурні вкладиші для взуття або ортопедичне взуття

• вправи на плоскостопість для збільшення рухливості

Ключові висновки

Операція по реконструкції плоскостопості може відновити рухливість і функціональність ваших ніг. Незалежно від того, успадкували ви плоскостопість чи отримали це захворювання у дорослому віці, ці види операцій мають високий рівень успіху та вважаються відносно низькими ризиками.

Ця операція підходить не всім, тому можливі ускладнення. Поговоріть з лікарем про хірургічне втручання та інші варіанти лікування плоскостопості, якщо ваші симптоми впливають на ваше життя.