Все, що вам потрібно знати про деменцію з тільцями Леві

Які симптоми?

Існує чотири моделі, за якими зазвичай починаються симптоми. Вони є:

• фізичні симптоми, такі як тремор, моторні проблеми та проблеми з рівновагою
• когнітивні проблеми та проблеми з пам’яттю
• нервово-психічні симптоми, такі як галюцинації, поведінкові проблеми та труднощі зі складними розумовими завданнями
• коливання пильності та уваги

Когнітивні симптоми зазвичай проявляються раніше при деменції з тільцями Леві, ніж при хворобі Паркінсона.

Незалежно від того, як це починається, LBD зрештою призводить до подібного набору фізичних, когнітивних та поведінкових симптомів.

До них належать:

когнітивні проблеми, такі як проблеми з обробкою інформації та плануванням

LBD також може впливати на вегетативну нервову систему. Це може призвести до поганого регулювання:

• артеріальний тиск, пульс і частота серцевих скорочень
• пітливість і температура тіла
• функції травлення

Це може призвести до:

• надмірне потовиділення
• проблеми з кишечником і сечовим міхуром
• запаморочення, яке може збільшити ризик падіння

Що викликає LBD?

Дослідження ще не розкрили першопричину LBD.

Зрозуміло, що у людей з LBD в мозку є аномальні скупчення білків, які називаються тільцями Леві. Тільця Леві порушують роботу мозку.

Більшість людей, які мають деменцію з тільцями Леві, не мають сімейної історії хвороби. На сьогоднішній день невідома генетична причина.

Від 50 до 80 відсотків людей із хворобою Паркінсона згодом розвивають деменцію при хворобі Паркінсона. Незрозуміло, чому одні люди роблять, а інші ні.

Вчені не впевнені, що саме спонукає білки накопичуватися.

Хто в групі ризику?

Не у всіх з хворобою Паркінсона розвинеться LBD, але наявність хвороби Паркінсона може збільшити ризик розвитку LBD.

Ваш ризик може бути вищим, якщо хтось із вашої родини хворів на хворобу Паркінсона або БКД. Це частіше діагностується у людей старше 60 років і у чоловіків частіше, ніж у жінок.

LBD може бути пов’язаний з депресією.

Дізнайтеся більше: Яка різниця між деменцією та хворобою Альцгеймера? »

Як це діагностується?

Рання діагностика важлива, оскільки деякі препарати, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона та Альцгеймера, можуть погіршити LBD. Однак це непросто, оскільки не існує єдиного тесту, який міг би точно діагностувати LBD.

Ось деякі з іспитів і тестів, які можуть допомогти вашому лікареві поставити правильний діагноз.

Медичний огляд може включати тестування:

• частота серцевих скорочень і артеріальний тиск
• м’язовий тонус і сила
• рефлекси
• баланс і координація
• відчуття дотику
• рухи очей

Ваш лікар буде шукати ознаки хвороби Паркінсона, інсульту або пухлин.

Аналізи крові може помітити такі речі, як проблеми з щитовидною залозою та дефіцит вітаміну B-12, що може вплинути на роботу мозку. Це може допомогти виключити LBD.

An оцінка розумових здібностей, такі як пам’ять і навички мислення, можуть вказувати на ознаки деменції.

Тести візуалізації, наприклад, МРТ, КТ або ПЕТ, можуть допомогти діагностувати мозкову кровотечу, інсульт та пухлини.

Оцінка сну може виявити розлад поведінки швидкого сну.

Тестування автономної функції шукає ознаки нестабільності серцевого ритму та артеріального тиску.

Для діагностики LBD у вас повинні бути принаймні два з них:

• коливання когнітивних функцій
• зорові галюцинації
• ознаки та симптоми хвороби Паркінсона, такі як тремор і скутість м’язів

Ці симптоми також підтверджують діагноз LBD:

• Розлад поведінки швидкого сну, що означає, що ви відтворюєте сни під час сну

• вегетативна дисфункція, яка включає коливання частоти серцевих скорочень, артеріального тиску, поту та температури тіла

Які можливі ускладнення?

LBD є прогресуючим розладом, тому ознаки та симптоми з часом погіршуються.

Це може призвести до:

• агресивна поведінка
• все більш сильні тремтіння та проблеми з рівновагою
• високий ризик травми від падінь через плутанину або проблеми з рівновагою
• депресія
• тяжка деменція

Як це лікується?

Немає лікування, яке б уповільнило або зупинило прогресування захворювання. Лікування спрямоване на те, щоб полегшити симптоматику.

Ліки

Люди з LBD, як правило, дуже чутливі до наркотиків. Ліки необхідно призначати з великою обережністю і ретельним контролем. Ось деякі з препаратів, які можна розглянути.

Для проблем з мисленням і пам’яттю, а також для проблем поведінки та галюцинацій:

• донепезил (Намзарік)

• галантамін (разадин)

• ривастигмін (Exelon)

Для тремору, повільності та скутості:

• леводопа з карбідопою (Sinemet)

При порушеннях сну:

• низькі дози клоназепаму (клонопін)
• мелатонін, природний гормон

У деяких випадках антипсихотичні засоби можуть бути призначені при галюцинаціях, мареннях або параної, але з особливою обережністю. Антипсихотичні засоби можуть погіршити симптоми LBD. Важкі побічні ефекти можуть бути небезпечними для життя.

Інші ліки можуть використовуватися для лікування артеріального тиску або інших симптомів у міру їх появи.

Терапія

Типовий план лікування може включати один або кілька з наступного:

• Фізіотерапія: Це може допомогти покращити ходу, силу, гнучкість та покращити загальне здоров’я.
• Трудотерапія: Це може допомогти полегшити повсякденні завдання, такі як їжа та купання, вимагаючи менше допомоги з боку інших.
• Логопедична допомога: Це може допомогти покращити проблеми з ковтанням і розмовою.
• Консультація з питань психічного здоров’я: Це може допомогти як людині з LBD, так і її родині навчитися справлятися зі своїми емоціями та поведінкою.

Додаткова терапія

Це може включати:

• Вітаміни та добавки: Дослідження вітамінів і добавок у людей з LBD відсутні. А оскільки вони можуть взаємодіяти з ліками, перед їх використанням слід проконсультуватися з лікарем.
• Мистецтво-музикотерапія: Це може допомогти полегшити тривожність і покращити настрій.
• Лікування домашніх тварин: Домашня тварина може створити товариські стосунки та підняти настрій.
• Аромотерапія: Це може допомогти заспокоїти і заспокоїти.

Дізнайтеся більше: Лікування депресії за допомогою тварин »

Яка перспектива?

Немає способу зупинити прогресування LBD. Це продовжуватиме впливати на когнітивні здібності та рухові функції та вимагатиме медичної допомоги протягом усього життя. Деякі симптоми можна впоратися, але ліки необхідно контролювати та коригувати за потреби.

Людині з LBD знадобиться допомога родини та професійних опікунів. Середня тривалість життя становить вісім років після появи симптомів.

Будь-які поради для опікунів?

Роль опікуна, ймовірно, буде зростати в міру прогресування захворювання. Ситуація у всіх різна, але ось кілька загальних порад для осіб, які доглядають за людьми з LBD:

Ефективно спілкуйтеся

Говоріть повільно і чистим голосом. Використовуйте прості речення та доповнюйте їх жестами та вказівкою.

Не ускладнювати. Додавання додаткової інформації або надання занадто великої кількості варіантів може викликати заплутаність, тому дотримуйтесь однієї стрункої теми за раз. Потім дайте достатньо часу для відповіді. Поспіх людини з LBD може призвести до розчарування для вас обох.

LBD може викликати низку емоцій. Зрозуміло, якщо людина, про яку ви доглядаєте, здається роздратованим, наляканим або пригніченим. Будьте поважними і не засуджуйте. Дайте запевнення, що вони отримають необхідну підтримку.

Забезпечити стимуляцію

Фізичний рух корисний для людей з LBD. Заохочуйте виконання простих вправ і розтяжок. Денні вправи також можуть полегшити сон вночі.

Стимулюйте розумове функціонування за допомогою головоломок та ігор, які вимагають навичок мислення.

Сприяти хорошому сну

Люди з LBD мають розлади сну, включаючи проблеми зі сном.

Не пропонуйте їм напої, що містять кофеїн, і намагайтеся запобігти дрімати вдень. Забезпечте заспокійливу атмосферу перед сном, який має бути в один і той же час щовечора. Залиште увімкненими нічники по всьому будинку, щоб запобігти нічному плутанині, спотиканню та падінню.

Спростити

Людям з LBD доводиться стикатися з тремтінням, проблемами з рівновагою та проблемами з пересуванням. Вони також схильні плутатися і можуть відчувати галюцинації або марення.

Зменште ризик травмування, усунувши безлад, вільні килимки та інші небезпеки спотикання. Розташуйте меблі так, щоб їх було легко пересувати, а будинок був добре освітлений.

Турбота про вихователя

Легко розгубитися в турботі на шкоду власному здоров’ю та благополуччю. Але ви не можете зробити все можливе для когось іншого, якщо не дбаєте про себе.

Намагайтеся дотримуватися цих порад щодо самообслуговування:

• Просити про допомогу. Залучіть сім’ю, друзів, сусідів або медичних працівників на дому.
• Знайдіть час, щоб зробити щось для себе. Спілкуйтеся з друзями, заплануйте масаж або сядьте на диван і дивіться фільм. «Мій час» має значення.
• Регулярно займайтеся спортом, навіть якщо це просто прогулянка по околицях.
• Дотримуйтесь здорового харчування, щоб власне здоров’я не постраждало.
• Час від часу виділяйте глибоке дихання, спокійну медитацію або заспокійливу музику.
• Зверніться до власного лікаря, коли ви почуваєтеся не в змозі.

Вигорання особи, яка доглядає, занадто реальна. Це не означає, що ви зазнали невдачі, це лише означає, що ви занадто схудли. Можливо, вам буде корисно приєднатися до групи підтримки опікунів, щоб ви могли спілкуватися з людьми, які це отримують. Якщо ви починаєте відчувати себе емоційно або фізично виснаженим, подумайте про консультацію з терапевтом.