Все, що вам слід знати про надмірний бактеріальний ріст тонкої кишки (SIBO)

Симптоми

Симптоми SIBO в основному вражають кишечник. Симптоми можуть включати:

• біль у шлунку, особливо після їжі
• здуття живота
• судоми
• діарея
• запор
• розлад травлення
• регулярне відчуття ситості
• газ

Ви також можете відчути несподівану втрату ваги.

причини

SIBO ще недостатньо вивчений. Це може виникнути, коли:

• ваша тонка кишка має анатомічні відхилення
• рН змінюється у вашому тонкому кишечнику
• ваша імунна система не працює належним чином
• порушується м’язова діяльність тонкої кишки, що означає, що їжа і бактерії не видаляються з органу

SIBO асоціюється з різними станами, такими як:

• вірусний гастроентерит або хвороба шлунка

• целіакія
• Хвороба Крона

• гіпохлоргідрія або низький рівень кислоти в шлунку

• гастропарез
• пошкодження нервів
• цироз печінки
• портальна гіпертензія
• синдром подразненої товстої кишки
• певні процедури шунтування шлунка
• операції, які викликають стриктури або спайки

Докладніше: Що викликає цей біль у животі та діарею?

Фактори ризику

Наявність хронічного захворювання або хірургічного втручання, яке впливає на шлунково-кишковий тракт (ШКТ), може поставити вас під загрозу SIBO. Деякі захворювання та хронічні захворювання також можуть збільшити ризик, зокрема:

• Хвороба Крона
• діабет
• Системна склеродермія (склеродермія)
• ВІЛ
• хвороба Паркінсона
• гіпотиреоз
• ліки, які уповільнюють роботу кишечника, наприклад, наркотики

Діагностика

Зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми SIBO. Ваш лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Вони також проведуть фізичне обстеження, яке може включати пальпацію або обережне обмацування вашого живота. Вони також можуть замовити аналізи крові, калу або інші аналізи.

Дихальний тест

Дихальний тест є звичайним тестом для діагностики SIBO. Надлишок бактерій у тонкому кишечнику може призвести до виділення газів водню та метану, які можна ідентифікувати за допомогою дихального тесту. Цей тест є неінвазивним і його можна проводити вдома або в кабінеті лікаря.

Вам потрібно буде голодувати протягом ночі, перш ніж робити аналіз дихання. Під час тесту ви будете дихати в трубку. Потім ви вип’єте спеціальний солодкий напій, який вам надасть лікар. Ви будете дихати в серію додаткових трубок через рівні проміжки часу протягом 2-3 годин після вживання напою.

Подальше тестування

Якщо дихальний тест не є переконливим або лікування SIBO не працює, вашому лікарю може знадобитися взяти зразок рідини з вашої тонкої кишки, щоб побачити, які бактерії там ростуть.

Лікування

SIBO можна лікувати за допомогою комбінації антибіотиків і зміни дієти.

Антибіотики

По-перше, потрібно взяти бактерії під контроль. Зазвичай це робиться за допомогою антибіотиків, таких як:

• ципрофлоксацин (Cipro)

• метронідазол (флагил)

• рифаксимін (Xifaxan)

Вам може знадобитися заміна рідини, вітамінів або мінералів у випадках зневоднення та порушення всмоктування.

Антибіотики можуть зменшити кількість бактерій у тонкому кишечнику, але вони не вирішать основну проблему, яка спричинила проблему в першу чергу. Якщо лікар визначить, що ваш SIBO спричинений основним захворюванням, вам також потрібно буде почати лікування цього захворювання. Зміна дієти також може допомогти.

Дієта та SIBO

Немає доказів того, що певна дієта викликає SIBO, але багато людей із SIBO відчули полегшення після спеціальної дієти. Поговоріть з лікарем, перш ніж вносити будь-які зміни у свій раціон.

Вам може знадобитися лише внести невеликі зміни, наприклад:

• Дотримуйтеся збалансованої, поживної дієти.
• Їжте невеликими порціями частіше, щоб уникнути зайвого накопичення їжі в шлунку.
• Уникайте глютенових продуктів, якщо у вас целіакія.

Ваш лікар також може порекомендувати спробувати елементарну дієту. Ця дієта замінює їжу та напої певними рідкими сумішами на певний проміжок часу. Однак потрібні додаткові дослідження. Перед початком цієї дієти порадьтеся зі своїм лікарем і дотримуйтесь його вказівок.

Чи можна використовувати пробіотики для лікування SIBO?

Прийом пробіотиків може допомогти бактеріям у вашому кишечнику повернутися до нормального стану. А 2010 дослідження виявили, що лікування пробіотиками може бути більш ефективним у лікуванні SIBO, ніж антибіотики. Проте, а огляд з 2016 року виявили, що докази впливу пробіотиків на лікування SIBO були непереконливими. Ваш найкращий варіант – дотримуватися порад лікаря.

Ускладнення

Якщо SIBO не лікувати, це може призвести до недоїдання та зневоднення. Важливо негайно почати лікування, щоб уникнути цих ускладнень.

Outlook

SIBO зазвичай виникає через основне захворювання. Якщо у вас є хронічне захворювання, таке як хвороба Крона або целіакія, попрацюйте з лікарем, щоб розробити довгостроковий план лікування.

SIBO піддається лікуванню, але він може повторитися. Це також може призвести до зневоднення та недоїдання, якщо його не лікувати. Зверніться до свого лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас SIBO, щоб ви могли негайно почати лікування.