Лікування раку молочної залози, таке як хіміотерапія, зазвичай вимагає частих аналізів крові, і зазвичай їх потрібно вводити через вену або внутрішньовенно. Багаторазове тикання голками або введення внутрішньовенних капель може стати болючим. Щоб обмежити ваш дискомфорт під час лікування, може бути варіантом тривалого внутрішньовенного введення або центральної лінії. Якщо ви будете отримувати внутрішньовенне лікування протягом тривалого періоду, це може бути особливо корисним.
Що таке центральні лінії?
Центральні лінії – це внутрішньовенні введення, які можна вводити через шкіру. Ці лінії мають тонку довгу порожнисту трубку або катетер. Цей катетер вводиться через ваші менші вени і в більші центральні вени, такі як верхня порожниста вена.
Центральні лінії можуть залишатися на місці від місяців до років залежно від типу. Їх можна використовувати для забору крові або введення рідини, антибіотиків, парентерального харчування або інших ліків. Хоча вони забезпечують безпечний та ефективний спосіб доступу до ваших вен, існують невеликі ризики. У деяких випадках центральна лінія може викликати інфекцію, блокуватися або утворюватися тромб.
Центральні венозні катетери: лінії PICC проти портів
Центральна лінія може бути корисною в будь-якій із наступних ситуацій:
- Ваші вени малі, приховані або пошкоджені, що може ускладнити медсестру знайти вену для забору крові або введення IV.
- Вам потрібно лікуватися більше одного дня за раз або протягом тривалого періоду.
- Вам потрібно більше одного препарату одночасно.
- Ви бажаєте лікуватися вдома або потребуєте безперервної інфузії.
- Вам потрібні так звані «везикантні препарати», які можуть пошкодити тканини шкіри, якщо витікають за межі ваших вен.
Які типи центральних ліній доступні?
Існує кілька типів центральних ліній, які зазвичай використовуються для хіміотерапії. Тип, який рекомендує ваш лікар, залежить від тривалості та типу вашого лікування. Ваші особисті переваги також враховуються, оскільки всі вони мають різні плюси і мінуси. Три найбільш часто використовувані включають:
Центральний катетер з периферичною вставкою (PICC)
Центральний катетер, що вводиться периферично, або лінія PICC, вводиться у велику вену на руці біля ліктя. Зазвичай це робиться під місцевою анестезією спеціально навченою медсестрою. Один кінець катетера залишиться поза шкірою. Спеціальна пов’язка покриває PICC, коли він не використовується. Лінія вимагає щотижневої зміни пов’язки для запобігання інфекції. Лінія також повинна бути постійно сухою, тому її слід прикривати під час купання або душу.
Імплантований грудний порт
Хірург може вставити імплантований нагрудний порт під шкіру приблизно на дюйм нижче центру ключиці. Цей процес зазвичай вимагає свідомої седації. Ви зможете побачити і відчути порт під шкірою, але це не вимагає пов’язки чи пов’язки.
Тунельний катетер
Спеціалізований лікар або медсестра можуть ввести тунельний катетер у вену шиї або грудної клітки. Вони пройдуть один кінець під шкірою, перш ніж вийти через невеликий розріз на вашій шкірі. Як і лінія PICC, частина катетера залишиться поза вашою шкірою. Цей процес вимагає місцевої анестезії або свідомої седації.
Оскільки центральні лінії можуть інфікуватися, важливо негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітили будь-які ознаки інфекції. Вони можуть включати:
- почервоніння
- смугасті
- набряк
- біль
- лихоманка
- дренаж
- кровотеча
- відчуття тепла
- відчуття печіння
Видалення центральної лінії
Процес видалення залежить від типу лінії.
Видалення PICC
Лінії PICC не потрібно видаляти в операційній. Лікар або медсестра можуть видалити їх відразу після останньої інфузії. Після очищення області вони обережно потягнуть катетер, поки він не буде видалений. Вони злегка тиснуть, щоб зупинити кровотечу, і накриють область стерильною марлевою пов’язкою. Пов’язка повинна залишатися протягом 24 годин. Протягом цього 24-годинного періоду вам слід уникати підняття важких предметів або напруженої діяльності.
Хоча процес видалення лінії PICC здається простим, його повинен робити тільки лікар або кваліфікована медсестра. Ніколи не видаляйте лінію PICC самостійно.
Видалення імплантованого порту
Імплантовані порти видаляються за допомогою місцевої анестезії або свідомої седації. Це робиться в стерильній операційній. Під час процедури робиться невеликий розріз і видаляються порт і катетер. Зазвичай рана закривається за допомогою Steri-Strips.
Важливо уникати змочування розрізу, поки лікар не дасть дозвіл.
Нормальним є відчуття синців, набряків і болючості протягом кількох днів на ділянці, де було видалено порт. Це має покращитися через кілька днів і може бути полегшене за допомогою Tylenol та Advil, якщо ваш лікар схвалить.
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- у вас є біль, синці або набряк, який посилюється, а не покращується
- з вашого розрізу просочується гній або рідина
- область видалення стає гарячою, червоною і роздратованою
- у вас з’являється лихоманка
- з вашого розрізу дуже багато кровотечі
Винос
Наявність центральної лінії може зменшити біль і занепокоєння, викликані регулярними заборами крові та внутрішньовенними інфузіями. У них є деякі плюси і мінуси, які відрізняються в залежності від типу лінії. Якщо ви збираєтеся проходити хіміотерапію або інші способи лікування раку внутрішньовенно, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, який тип центральної лінії найкраще підходить для вас. Ваш лікар може відповісти на запитання чи занепокоєння щодо процесу введення чи видалення.
Discussion about this post