Те, що лікарі раніше називали «головним болем відскоку», тепер називається головним болем від надмірного вживання ліків. Деякі ліки від мігрені частіше викликають її, ніж інші.
Людям з мігренню може бути знайомий термін «головний біль відскоку». Ці болісні епізоди слідують за початковим головним болем, як правило, після того, як дія ліків зникає. Зараз лікарі називають цей стан головним болем від надмірного вживання ліків (MOH) або головним болем адаптації до ліків.
Нові терміни більш точно описують причину цих головних болів. За оцінками, від 1% до 2% людей у Сполучених Штатах стикаються з МОЗ через прийом надмірної кількості ліків від головного болю щороку. МОЗ впливає між
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про Міністерство охорони здоров’я, нові методи лікування та те, як ви можете уникнути цього з вами.
Що викликає головний біль через надмірне вживання ліків?
Люди з мігренню більш вразливі до МОЗ, ніж люди з іншими типами головного болю. про
Одним із пояснень вищих показників є те, що люди з мігренню зазвичай приймають ліки, пов’язані з МОЗ. Частий прийом цих ліків підвищує ризик МЗ.
Дослідники визначили фактори ризику, які збільшують ризик МОЗ:
- занепокоєння
- бути призначеним жіночою при народженні
- хронічний больовий розлад
- депресія
- ожиріння
- куріння
Лікарі точно не знають, чому люди з цими факторами ризику відчувають МОЗ. Насправді дослідники не зовсім впевнені, чому надмірне вживання ліків призводить до МОЗ, але існують деякі теорії.
Одна з теорій полягає в тому, що часте використання деяких ліків може спричинити зміни в мозку, що призводить до більшої чутливості до головного болю та більшого відчуття болю. Ці зміни часто залежать від конкретних ліків, які ви приймаєте.
Нещодавно дослідники встановили пептидну систему, пов’язану з геном кальцитоніну (CGRP), як можливу причину MOH.
Дослідники припускають, що люди з мігренню приймають ліки, які пригнічують вивільнення або поглинання хімічних речовин, які можуть викликати епізоди мігрені. У результаті їхні тіла компенсують це, намагаючись створити більше цих рецепторів. Додаткові рецептори роблять людину ще більш чутливою до головного болю та головного болю.
Чи є MOH різновидом мігрені?
Міністерство охорони здоров’я і мігрень – це не одне й те саме. Мігрень — це неврологічний стан, який викликає помірний або сильний головний біль, зазвичай з одного боку голови. МОЗ виникає внаслідок прийому занадто великої кількості ліків для лікування головного болю.
Люди з мігренню, швидше за все, відчувають MOH. Але люди з іншими головними болями, такими як головний біль напруги, також можуть відчувати MOH.
Які ліки викликають головний біль через надмірне вживання ліків?
Ліки від мігрені, які можуть викликати МОЗ, включають:
- ацетамінофен
- препарати, що містять буталбітал, такі як Fioricet
- ерготаміни, такі як дигідроерготамін (мігранал, трудеса)
- ерготаміни, змішані з кофеїном, наприклад Cafergot
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен і напроксен натрію
- опіоїдні знеболюючі
-
триптани, такі як суматриптан (імітрекс) і ризатриптан (максалт)
Більшість ліків, які люди використовують для полегшення болю при мігрені, можуть призвести до МЗ. Але деякі ліки мають більший ризик, ніж інші.
Опіоїди та ліки, що містять буталбітал, є
Триптани та ерготаміни менш імовірно викликають МОЗ, але вони все одно несуть ризик.
Коли звертатися до лікаря
Головний біль від надмірного вживання ліків може призвести до втрати робочих днів і зниження продуктивності. Якщо ви помітили, що у вас частішають епізоди мігрені або головні болі, або ваш біль посилюється після прийому ліків, поговоріть з лікарем.
Як лікарі діагностують головний біль від надмірного вживання ліків?
Не існує спеціального тесту, який би допоміг лікарю визначити МЗ. Натомість вони можуть розглянути ліки, які ви приймаєте, як часто у вас болить голова та будь-які інші можливі причини.
Міжнародне товариство головного болю визначає кілька критеріїв для клініцистів, щоб діагностувати людину з MOH. До них належать:
- мати головний біль принаймні 15 днів на місяць
- наявний головний біль, такий як мігрень
- використання ліків, які, як відомо, спричиняють МОЗ, протягом більше 10-15 днів на місяць
Ви також можете відчувати МОЗ, якщо приймаєте знеболюючі препарати для інших станів, таких як біль у спині.
Яке лікування головного болю, викликаного надмірним вживанням ліків?
Є три ключові компоненти лікування MOH:
- навчання та консультування щодо ліків, які викликають МОЗ
- зменшення надмірного вживання ліків
- профілактичні прийоми для ефективного зменшення головного болю
Кілька досліджень виявили, що люди з МОЗ не знали, що прийом занадто великої кількості ліків від головного болю може викликати ще більше головного болю.
Люди, які приймають ліки від мігрені, часто зосереджуються на побічних ефектах, таких як пошкодження нирок або печінки, і не усвідомлюють, що MOH можливий. Експерти рекомендують лікарям інформувати своїх пацієнтів групи ризику про МОЗ.
Ви можете співпрацювати з лікарем, щоб визначити, як можна приймати менше ліків від головного болю. Зазвичай ви можете негайно припинити прийом деяких ліків, як-от НПЗП, із незначними побічними ефектами.
Інші ліки, такі як опіоїди, можуть викликати більш серйозні наслідки відміни. У цих випадках ви разом із лікарем можете створити план «звуження», щоб ви могли повільно почати приймати менше ліків від головного болю, не викликаючи значних симптомів відміни.
Ви також можете використовувати моноклональні антитіла проти CGRP для лікування MOH. Приклади таких включають фреманезумаб (Ajovy) і еренумаб (Aimovig).
Дослідження 2021 року показало, що деяким людям, можливо, не доведеться припиняти або скорочувати прийом ліків від головного болю, якщо вони можуть приймати ці специфічні моноклональні антитіла.
Як я можу запобігти головному болю через надмірне вживання ліків?
Щоб було зрозуміло: не кожен із хронічною мігренню, який приймає ліки (навіть у великих кількостях), відчує МОЗ. Деякі люди здаються більш вразливими.
Якщо ви це зробите, було б гарною ідеєю поговорити з лікарем про свої ліки. Встановіть зі своїм лікарем, яку «розумну» кількість ліків приймати при епізодах мігрені. Також визначте свою середню кількість днів з головним болем на місяць і коли вам слід звернутися до лікаря, якщо кількість днів з головним болем збільшується.
Лікар може призначити ліки, які, як відомо, запобігають (замість лікування) головного болю. Приклади:
- антидепресанти, такі як амітриптилін
- протисудомні препарати, такі як топірамат (топамакс) і дівалпроекс (депакот)
-
моноклональні антитіла, такі як еренумаб (Aimovig)
- ін’єкції онаботулотоксину А (ботокса).
Прийом цих профілактичних ліків і усвідомлення кількості ліків, які ви приймаєте, можуть допомогти зменшити кількість днів МОЗ.
А
Головний біль від надмірного вживання ліків (раніше відомий як «головний біль відскоку»), як правило, вражає людей з мігренню більше, ніж будь-кого іншого.
Деякі методи лікування, як-от комбіновані ліки та наркотики, з більшою ймовірністю спричинять МОЗ. Триптани та ерготаміни менш імовірно викликають МОЗ, але це все ще можливо.
Багато людей можуть не знати, що МОЗ може бути побічним ефектом їхніх ліків. Дізнатися більше про МОЗ є першим кроком до покращення свого світогляду.
Дослідження свідчать про те, що найкращим способом управління МОЗ є зменшення кількості ліків, які ви приймаєте, і прийом профілактичних препаратів. Поговоріть з лікарем про ці підходи. Ви можете виявити, що у вас менше головних болів.
Discussion about this post