Гіперспленізм

Причини гіперспленізму

Існує два типи гіперспленізму:

• первинний, при якому невідома причина
• вторинний, при якому гіперспленізм пов’язаний з іншим розладом

По суті, будь-який розлад, що викликає збільшення селезінки (спленомегалію), може викликати гіперспленізм. Це тому, що, коли ваша селезінка збільшується, вона містить все більше і більше клітин крові. Це включає пошкоджені та здорові клітини крові. Це зупиняє циркуляцію здорових клітин крові і дозволяє вашому організму виконувати свої функції та боротися з хворобами.

Умови, які можуть призвести до збільшення селезінки і, таким чином, до гіперспленізму:

• Хронічні захворювання печінки. До них відносяться гепатит С, який викликає запалення печінки, і цироз, захворювання печінки, при якому рубцева тканина захоплює здорову тканину печінки. Цироз, викликаний надмірним вживанням алкоголю, і неалкогольний цироз можуть викликати гіперспленізм.
• Інфекції. Це включає малярію, грипоподібну хворобу, яку переносять комарі, і туберкульоз, бактеріальне захворювання легенів.
• Аутоімунні захворювання. Ці стани, такі як вовчак і ревматоїдний артрит, викликають широке запалення.
• хвороба Гоше. Це спадкове захворювання призводить до накопичення жирів у вашій селезінці.
• Рак. Одним із видів раку, який може викликати збільшення, є лімфома, рак лімфатичної системи, яка включає в себе селезінку.

Ознаки та симптоми гіперспленізму

Можливо, ви не зможете сказати, що ваша селезінка працює понаднормово, але є підказки:

• У вас збільшена селезінка. У деяких випадках ваша селезінка може стати настільки великою, що ви можете відчувати біль або переповнення в лівій верхній частині грудної клітки. Ви також можете не мати симптомів, хоча ваш лікар може відчути збільшення селезінки під час перевірки вашого живота.
• Ви відчуваєте ненормальну ситість навіть після невеликої їжі.
• Ваш рівень еритроцитів (також званий цитопенією) знижений, про що свідчить аналіз крові.
• Ваша вірогідність інфекцій зростає через те, що у вашій крові циркулює менше клітин крові, що борються з хворобами.
• У вас анемія, стан, при якому у вас не вистачає еритроцитів або гемоглобіну, білка, який переносить кисень у вашій крові. Симптоми можуть включати головний біль, слабкість, задишку та відчуття холоду.

Як діагностується гіперспленізм

Діагноз зазвичай ставлять на основі:

• фізичний огляд, під час якого ваш лікар перевірить, чи не збільшена селезінка
• аналізи крові для визначення концентрації еритроцитів і білих кров’яних тілець
• тести візуалізації, такі як ультразвукове дослідження, щоб допомогти візуалізувати вашу селезінку

Ваш лікар також візьме до уваги вашу історію хвороби. Вони будуть шукати типові ознаки гіперспленізму, такі як анемія і нездатність вашого організму боротися з інфекціями.

Лікування гіперспленізму

Лікування гіперспленізму включає в себе лікування основного захворювання, що його спричинило.

Людям з цирозом печінки можуть бути корисні зміни в харчуванні. Ці зміни можуть включати відмову від алкоголю та використання діуретиків для виведення зайвої рідини. Гепатит С можна лікувати противірусними препаратами. Якщо у вас туберкульоз, лікар призначить антибіотики.

У деяких випадках ваш лікар може порекомендувати опромінення, щоб зменшити вашу селезінку. В одному дослідженні низькі дози радіації зменшили розмір селезінки у 78 відсотків учасників і покращили анемію у інших 75 відсотків.

У важких випадках гіперспленізму може знадобитися видалення селезінки (так звана спленектомія). У багатьох випадках це можна зробити лапароскопічно, що передбачає проходження освітленого інструменту через невеликі розрізи для видалення селезінки.

Відповідно до дослідження, люди, яким лапароскопічно видалили селезінку через цироз і вторинний гіперспленізм, мали:

• зниження крововтрати
• коротше перебування в лікарнях
• покращення післяопераційної функції їх печінки

Хоча люди без селезінки мають більший ризик розвитку інфекцій, ніж ті, у кого селезінка неушкоджена, інші ваші органи зазвичай можуть компенсувати втрачену селезінку і виконувати її необхідні функції. Однак важливо не відставати від вакцинації та робити щеплення від грипу щороку, якщо це необхідно. Ваш лікар може порадити вам, що необхідно.

Перспектива

Гіперспленізм може спричинити деякі серйозні проблеми зі здоров’ям, включаючи анемію та підвищений ризик зараження. Однак, якщо ваш випадок не є особливо важким або складним, основну причину можна виявити та успішно лікувати. Тоді ваша селезінка, як правило, повернеться до свого нормального розміру і почне свою нормальну функцію.

Якщо ви помітили будь-який із симптомів гіперспленізму, зверніться до лікаря. Як і в більшості випадків, чим раніше розпочато лікування гіперспленізму, тим краще буде результат.