Гіпокаліємія

Огляд

Які симптоми гіпокаліємії?

Легка гіпокаліємія зазвичай не має ознак або симптомів. Насправді симптоми зазвичай не з’являються, поки ваш рівень калію не стане надзвичайно низьким. Нормальний рівень калію становить 3,6–5,2 мілімоля на літр (ммоль/л).

Знання симптомів гіпокаліємії може допомогти. Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте такі симптоми:

• слабкість
• втома
• запор
• судоми м’язів
• серцебиття

За даними клініки Мейо, рівень нижче 3,6 вважається низьким, а рівень нижче 2,5 ммоль/л є небезпечним для життя. На цих рівнях можуть бути ознаки та симптоми:

• параліч
• дихальна недостатність
• розпад м’язової тканини
• ілеус (лінивий кишечник)

У більш важких випадках можуть виникнути аномальні ритми. Це найчастіше зустрічається у людей, які приймають ліки дигіталісу (дигоксин) або мають порушення серцевого ритму, такі як:

• фібриляція передсердь або шлуночків
• тахікардія (надто прискорене серцебиття)
• брадикардія (надто повільне серцебиття)
• передчасне серцебиття

Інші симптоми включають втрату апетиту, нудоту та блювоту.

Що викликає гіпокаліємію?

Ви можете втратити занадто багато калію через сечу, піт або випорожнення. Недостатнє споживання калію та низький рівень магнію можуть призвести до гіпокаліємії. У більшості випадків гіпокаліємія є симптомом або побічним ефектом інших станів та ліків.

До них належать:

• Синдром Бартера, рідкісне генетичне захворювання нирок, яке викликає дисбаланс солі та калію
• Синдром Гітельмана, рідкісне генетичне захворювання нирок, яке викликає дисбаланс іонів в організмі
• Синдром Ліддла, рідкісне захворювання, що викликає підвищення артеріального тиску та гіпокаліємію

• Синдром Кушинга, рідкісний стан через тривалий вплив кортизолу

• вживання в їжу речовин, таких як бентоніт (глина) або гліциризин (в натуральній солодці та жувальному тютюні)
• діуретики, що втратують калій, такі як тіазиди, петльові та осмотичні діуретики
• тривалий прийом проносних засобів
• високі дози пеніциліну
• діабетичний кетоацидоз
• розведення внаслідок внутрішньовенного введення рідини
• дефіцит магнію
• проблеми з наднирниками
• неправильне харчування
• погане поглинання
• гіпертиреоз
• червона гарячка
• нирковий тубулярний ацидоз І та 2 типу
• сплеск катехоламінів, наприклад, при серцевому нападі
• препарати, такі як агоністи інсуліну та бета -2, які використовуються при ХОЗЛ та астмі
• отруєння барієм
• сімейна гіпокаліємія

Які фактори ризику гіпокаліємії?

Ваш ризик гіпокаліємії може зрости, якщо ви:

• приймати ліки, особливо діуретики, які, як відомо, викликають втрату калію
• мають тривалу хворобу, що викликає блювоту або діарею
• мати медичний стан, подібний до перерахованих вище

Люди з серцевими захворюваннями також мають більш високий ризик ускладнень. Навіть легка гіпокаліємія може призвести до порушення серцевого ритму. Важливо підтримувати рівень калію близько 4 ммоль/л, якщо у вас є такі захворювання, як застійна серцева недостатність, аритмії або серцеві напади в анамнезі.

Як діагностується гіпокаліємія?

Під час звичайних аналізів крові та сечі ваш лікар зазвичай дізнається, чи є у вас ризик розвитку гіпокаліємії. Ці тести перевіряють рівень мінералів і вітамінів у крові, включаючи рівень калію.

Докладніше про проходження аналізу на калій »

Ваш лікар також призначить ЕКГ-тест, щоб перевірити ваше серцебиття, оскільки гіпокаліємія і серцеві аномалії зазвичай пов’язані.

Як лікується гіпокаліємія?

Хтось із гіпокаліємією і симптомами потребує госпіталізації. Їм також знадобиться моніторинг серця, щоб переконатися, що їхній серцевий ритм нормальний.

Лікування низького рівня калію в лікарні вимагає багатоетапного підходу:

1. Усуньте причини:Після виявлення основної причини лікар призначить відповідне лікування. Наприклад, ваш лікар може призначити ліки для зменшення діареї або блювоти або змінити ліки.

2. Відновлення рівня калію: Ви можете приймати добавки калію, щоб відновити низький рівень калію. Але надто швидке регулювання рівня калію може викликати небажані побічні ефекти, такі як порушення серцевого ритму. У випадках небезпечно низького рівня калію вам може знадобитися внутрішньовенне введення для контрольованого споживання калію.

3. Контролюйте рівні під час перебування в лікарні: у лікарні лікар або медсестра перевірять ваші рівні, щоб переконатися, що рівень калію не змінюється і не викликає гіперкаліємію. Високий рівень калію також може викликати серйозні ускладнення.

Після того як ви вийдете з лікарні, ваш лікар може порекомендувати дієту, багату калієм. Якщо потрібно взяти добавки калію, приймайте їх з великою кількістю рідини та під час або після їжі. Можливо, вам також доведеться взяти добавки магнію, оскільки втрата магнію може відбуватися при втраті калію.

Які прогнози щодо гіпокаліємії?

Гіпокаліємія піддається лікуванню. Лікування зазвичай включає лікування основного захворювання. Більшість людей вчаться контролювати рівень калію за допомогою дієти або добавок.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми гіпокаліємії. Раннє лікування та діагностика можуть допомогти запобігти переростанню стану в параліч, дихальну недостатність або серцеві ускладнення.

Як попередити гіпокаліємію?

Близько 20 відсотків людей у ​​лікарнях відчують гіпокаліємію, тоді як лише 1 відсоток дорослих, які не перебувають у лікарні, мають гіпокаліємію. Лікар або медсестра зазвичай спостерігатимуть за вами під час вашого перебування, щоб запобігти розвитку гіпокаліємії.

Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас спостерігається блювота або діарея більше 24–48 годин. Попередження тривалих нападів хвороби та втрати рідини важливо для запобігання розвитку гіпокаліємії.

Дієта, багата калієм

Вживання дієти, яка багата калієм, може допомогти запобігти та лікувати низький рівень калію в крові. Обговоріть свій раціон з лікарем. Вам потрібно уникати вживання занадто великої кількості калію, особливо якщо ви приймаєте добавки калію. Хороші джерела калію включають:

• авокадо
• банани
• рис
• ківі
• апельсини
• шпинат
• помідори
• молоко
• горох і квасоля
• арахісове масло
• висівки

Хоча дієта з низьким вмістом калію рідко стає причиною гіпокаліємії, калій важливий для здорових функцій організму. Якщо ваш лікар не скаже вам інакше, дієта, багата калійвмісними продуктами, є здоровим вибором.

Що відбувається, коли у вас занадто багато калію? »