Демпінг-синдром

Симптоми демпінг-синдрому

Ранні симптоми демпінг-синдрому включають нудоту, блювоту, спазми в животі та діарею. Ці симптоми зазвичай виникають через 10-30 хвилин після їжі.

Інші ранні симптоми включають:

• здуття живота або відчуття дискомфорту ситий
• почервоніння обличчя
• пітливість
• запаморочення
• прискорений пульс

Пізні симптоми з’являються через 1-3 години після їжі. Вони викликані низьким рівнем цукру в крові і можуть включати:

• запаморочення
• слабкість
• пітливість
• голод
• прискорений пульс
• втома
• спантеличеність
• струшування

У вас можуть бути як ранні, так і пізні симптоми.

Причини демпінг-синдрому

Зазвичай, коли ви їсте, їжа переміщається зі шлунка в кишечник протягом кількох годин. У кишечнику поживні речовини з їжі всмоктуються, а травні соки ще більше розщеплюють їжу.

При демпінг-синдромі їжа надто швидко переміщується зі шлунка в кишечник.

• Синдром раннього демпінгу виникає, коли раптовий приплив їжі в кишечник також викликає переміщення великої кількості рідини з кровотоку в кишечник. Ця зайва рідина викликає діарею і здуття живота. Ваш кишечник також виділяє речовини, які прискорюють серцевий ритм і знижують кров’яний тиск. Це призводить до таких симптомів, як прискорене серцебиття та запаморочення.
• Синдром пізнього демпінгу виникає через збільшення крохмалю та цукру у вашому кишечнику. Спочатку зайвий цукор викликає підвищення рівня цукру в крові. Потім ваша підшлункова залоза вивільняє гормон інсулін для переміщення цукру (глюкози) з крові в клітини. Це додаткове підвищення інсуліну призводить до зниження рівня цукру в крові. Низький рівень цукру в крові називається гіпоглікемією.

Хірургічне втручання, яке зменшує розмір вашого шлунка або яке обходить ваш шлунок, викликає демпінг-синдром. Після операції їжа рухається зі шлунка в тонку кишку швидше, ніж зазвичай. Хірургічне втручання, яке впливає на те, як ваш шлунок спорожняє їжу, також може викликати цей стан.

Типи операцій, які можуть викликати демпінг-синдром, включають:

• Гастректомія. Ця операція видаляє частину або весь ваш шлунок.
• Шлунковий шунт (Roux-en-Y). Ця процедура створює невеликий мішечок у вашому шлунку, щоб запобігти їсти занадто багато. Потім мішечок з’єднується з тонким кишечником.
• Езофагектомія. Ця операція видаляє частину або весь ваш стравохід. Це робиться для лікування раку стравоходу або пошкодження шлунка.

Варіанти лікування

Ви можете полегшити симптоми демпінг-синдрому, внісши кілька змін у свій раціон:

• Їжте п’ять-шість невеликих прийомів їжі протягом дня замість трьох великих.
• Уникайте або обмежуйте вживання солодких продуктів, таких як газована вода, цукерки та хлібобулочні вироби.
• Їжте більше білка з таких продуктів, як курка, риба, арахісове масло та тофу.
• Отримайте більше клітковини у своєму раціоні. Перейдіть від простих вуглеводів, таких як білий хліб і макарони, до цільнозернових, таких як вівсянка і цільна пшениця. Ви також можете приймати харчові добавки з клітковиною. Додаткова клітковина допоможе цукру та іншим вуглеводам повільніше всмоктуватися у вашому кишечнику.
• Не пийте рідину протягом 30 хвилин до або після їжі.
• Повністю пережуйте їжу, перш ніж проковтнути, щоб її легше перетравлювати.
• Додайте пектин або гуарову камедь у їжу, щоб вона стала густішою. Це сповільнить швидкість переміщення їжі зі шлунка до кишечника.

Запитайте свого лікаря, чи потрібна вам харчова добавка. Демпінг-синдром може вплинути на здатність вашого організму засвоювати поживні речовини з їжі.

Для більш важкого демпінг-синдрому ваш лікар може призначити октреотид (сандостатин). Цей препарат змінює роботу шлунково-кишкового тракту, сповільнюючи спорожнення шлунка в кишечник. Він також блокує вивільнення інсуліну. Ви можете приймати цей препарат у вигляді ін’єкції під шкіру, ін’єкції в м’яз стегна або руки або внутрішньовенно. Деякі побічні ефекти цього препарату включають зміни рівня цукру в крові, нудоту, біль у місці ін’єкції та смердючий стілець.

Якщо жоден із цих методів лікування не допомагає, можна зробити операцію, щоб повернути шлунковий шунт або зафіксувати отвір від шлунка до тонкої кишки (пілора).

Ускладнення

Демпінг-синдром є ускладненням операції шунтування шлунка або скорочення шлунка. Інші ускладнення, пов’язані з цією операцією, включають:

• погане засвоєння поживних речовин
• ослаблені кістки, які називаються остеопорозом, через погане засвоєння кальцію

• анемія або низька кількість еритроцитів через погане засвоєння вітамінів або заліза

Outlook

Синдром раннього демпінгу часто проходить без лікування за кілька місяців. Зміна дієти та ліки можуть допомогти. Якщо демпінг-синдром не покращується, для усунення проблеми знадобиться багато хірургічних операцій.