Дисплазія шийки матки

Що викликає дисплазію шийки матки?

Поширений вірус під назвою вірус папіломи людини (ВПЛ) викликає дисплазію шийки матки. ВПЛ є вірусом, що передається статевим шляхом, і існують сотні його штамів. Деякі з них мають низький ризик і викликають генітальні бородавки.

Інші мають високий ризик і викликають зміни клітин, які можуть перерости в дисплазію шийки матки та рак.

Відповідно з Журнал Американської медичної асоціації (JAMA)За оцінками, 26,8% жінок у США дали позитивний результат на один або кілька штамів ВПЛ.

Чи існують фактори ризику дисплазії шийки матки?

Існує кілька факторів ризику дисплазії шийки матки, деякі з яких безпосередньо пов’язані з ризиком ВПЛ:

• наявність захворювання, яке пригнічує імунну систему
• перебування на імуносупресивних препаратах
• наявність кількох статевих партнерів
• народження дитини до 16 років
• займатися сексом до 18 років
• куріння сигарет

Якщо ви сексуально активні, презерватив може знизити ризик зараження ВПЛ. Але вірус все ще може жити на шкірі, яка оточує геніталії, не закриту презервативом.

Діагностика дисплазії шийки матки

Симптоми дисплазії шийки матки зазвичай відсутні. Іноді може виникати аномальна кровотеча. Однак за відсутності симптомів клітинні зміни невидимі неозброєним оком і зазвичай виявляються під час звичайного тесту Пап.

Результати Пап-тесту вказують на плоскоклітинне внутрішньоепітеліальне ураження (SIL). Це означає пошкодження клітинної тканини або дисплазію.

Існують різні категорії SIL, у тому числі:

• низькосортний SIL (LSIL)
• високоякісний SIL (HSIL)
• можливість раку
• атипові залозисті клітини (AGUS)

Багато разів LSIL зникає сам. Ваш лікар може порекомендувати повторний тест Папаніколау через кілька місяців, щоб контролювати зміни клітин. Якщо ваш лікар стурбований або у вас є високоякісні зміни, можна зробити кольпоскопію.

Кольпоскопія – це процедура в офісі, яка дозволяє лікарю дуже близько оглянути вашу шийку матки. На шийку матки наносять розчин оцту і використовують спеціальне світло. Це виділяє будь-які аномальні клітини.

Потім лікар може взяти невеликий шматочок тканини шийки матки, який називається біопсією, і відправити в лабораторію для подальшого дослідження. Якщо біопсія показує дисплазію, це класифікується як цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (CIN).

Існує три категорії CIN:

• CIN 1, легка дисплазія
• CIN 2, помірна дисплазія
• CIN 3, важка дисплазія або карцинома in situ

Карцинома in situ – це рак, який не поширився нижче поверхневого шару тканини.

Лікування дисплазії шийки матки

Лікування дисплазії шийки матки залежить від тяжкості стану. Легку дисплазію можна не лікувати негайно, оскільки вона може зникнути без лікування. Повторні мазки Папаніколау можна робити кожні три-шість місяців.

Для CIN 2 або 3 лікування може включати:

• кріохірургії, яка заморожує аномальні клітини

• лазерна терапія

• петлева процедура електрохірургічного висічення (LEEP), яка використовує електрику для видалення ураженої тканини

• конусоподібна біопсія, при якій конусоподібний шматок шийки матки видаляється з місця аномальної тканини

Дисплазію зазвичай виявляють рано через регулярні аналізи Пап. Лікування зазвичай лікує дисплазію шийки матки, але вона може повернутися. Якщо не проводити лікування, дисплазія може погіршитися, потенційно перерости в рак.

Чи можна запобігти дисплазії шийки матки?

Хоча утримання є єдиним надійним способом запобігання дисплазії шийки матки, ви можете зробити ряд речей, щоб знизити ризик зараження ВПЛ та дисплазії шийки матки:

• Використовуйте презерватив або інший захист під час статевого акту.
• Подумайте про вакцинацію проти ВПЛ, якщо вам від 11 до 26 років.
• Уникайте куріння сигарет.
• Зачекайте, щоб займатися сексом, поки вам не виповниться принаймні 18 років.

Поговоріть зі своїм лікарем про свою сексуальну активність і кроки, які ви можете зробити, щоб знизити ризик дисплазії шийки матки.