Що таке FIM?
FIM розшифровується як Functional Independence Measure, інструмент оцінки, який використовують лікарі, терапевти та медсестри під час реабілітації та фізичної терапії.
FIM вимірює та відстежує кількість допомоги, яка може знадобитися людині для виконання повсякденної діяльності.
Які параметри вимірює FIM і як обчислюється бал FIM? Як FIM може бути корисним інструментом як для вас, так і для вашої команди догляду? Продовжуйте читати, щоб дізнатися.
FIM і ви
FIM складається з 18 різних елементів для оцінки таких функцій, як самообслуговування, мобільність та спілкування. Здатність виконувати кожен з 18 пунктів FIM самостійно ретельно оцінюється та оцінюється за числовою шкалою.
Оскільки кожен елемент відповідає діяльності, яка пов’язана з повсякденними функціями, ваша оцінка FIM може дати вам гарне уявлення про рівень догляду чи допомоги, яка може знадобитися під час виконання конкретних дій.
FIM можна використовувати для різних умов і сценаріїв реабілітації, таких як:
- ампутація
- травма головного мозку
- перелом стегна
- розсіяний склероз
- хвороба Паркінсона
- травма спинного мозку
- інсульт
Категорії FIM
18 пунктів інструменту оцінювання FIM розділені на моторні та когнітивні категорії. Кожен елемент також класифікується залежно від типу завдання, яке він включає.
Клініцист, який проводить оцінку, оцінює кожен пункт за шкалою від 1 до 7. Чим вищий бал за завдання, тим більш незалежною є людина у виконанні завдання.
Наприклад, 1 бал означає, що людина потребує повної допомоги у виконанні завдання, а 7 балів означає, що людина може виконувати завдання з повною незалежністю.
Після того, як усі пункти були оцінені, розраховується загальний бал FIM. Цей показник є значенням, яке коливається від 18 до 126.
Оцінка FIM також може бути додатково розбита на основі її моторних і когнітивних компонентів. Моторний компонент оцінки FIM може коливатися від 13 до 91, а когнітивний – від 5 до 35.
Нижче наведено пункти, які оцінюються FIM.
Категорія двигуна
Завдання по самообслуговуванню
| пункт 1 | прийом їжі | використання належного посуду для піднесення їжі до рота, а також для жування та ковтання |
| пункт 2 | догляд | аспекти особистого догляду, включаючи чистку волосся, чищення зубів, миття обличчя та гоління |
| пункт 3 | купання | вмивання, полоскання та сушіння у ванні чи душі |
| пункт 4 | пов’язка для верхньої частини тіла | одягатися вище пояса, а також може включати надягання або зняття протеза |
| пункт 5 | пов’язка нижньої частини тіла | одягатися від пояса вниз, і, як і категорія 4, також може включати надягання або зняття протеза |
| пункт 6 | туалет | належним чином прибирати та поправляти одяг після відвідування туалету |
Завдання контролю сфінктера
| пункт 7 | управління сечовим міхуром | контроль роботи сечового міхура |
| пункт 8 | управління кишечником | контроль випорожнення кишечника |
Передача завдань
| пункт 9 | трансфер з ліжка на крісло | переведення з положення лежачи в ліжку в положення крісла, інвалідного візка або стоячи |
| пункт 10 | перенесення туалету | вставання та вилазки з туалету |
| пункт 11 | передача ванни або душу | входити та виходити з ванни чи душу |
Завдання на рух
| пункт 12 | ходьба або інвалідний візок | ходьба або користування інвалідним візком |
| пункт 13 | сходи | підніматися і спускатися по одному сходовому прольоту в приміщенні |
Когнітивна категорія
Комунікаційні завдання
| пункт 14 | розуміння | розуміння мови, а також письмове та словесне спілкування |
| пункт 15 | вираз | вміння чітко висловлюватися як вербально, так і невербально |
Завдання соціального пізнання
| пункт 16 | соціальна взаємодія | ладити та взаємодіяти з іншими в соціальних або терапевтичних ситуаціях |
| пункт 17 | вирішення проблеми | вирішення проблем і прийняття відповідальних рішень, пов’язаних із повсякденною діяльністю |
| пункт 18 | пам’ять | запам’ятовування інформації, пов’язаної з виконанням повсякденної діяльності |
FIM і ваша команда догляду
Засобом оцінки FIM керують клініцисти, які навчені його використанню. Ці лікарі повинні пройти навчання та скласти іспит, щоб призначити бали FIM.
Початковий показник FIM зазвичай визначається протягом 72 годин після надходження до реабілітаційного закладу. Це дає вашій команді медичної допомоги гарну базу для роботи, коли ви починаєте свою програму реабілітації.
Крім того, розбивка вашої оцінки FIM також може допомогти вам поставити конкретні цілі перед випискою з установи.
Наприклад, якщо ви входите до реабілітаційного закладу з рейтингом мобільності (пункт 12) 3 (необхідна помірна допомога), команда з догляду та фізіотерапії може поставити перед випискою оцінку 5 (потрібний нагляд).
Оскільки загальний бал FIM також можна розбити на окремі моторні та когнітивні категорії, ваша команда з догляду може також орієнтуватися на конкретні значення в одній або обох цих категоріях.
Наприклад, один
Оцінка FIM проводиться повторно протягом 72 годин після виписки з реабілітаційного закладу. Це може надати як вам, так і вашій команді догляду індикатор обсягу допомоги, яка вам знадобиться у вашій повсякденній діяльності.
Наприклад, за даними організації Єдиної системи даних для медичної реабілітації, загальна оцінка FIM 60 може дорівнювати приблизно 4 годинам необхідної допомоги в день, тоді як бал 80 дорівнює приблизно двом годинам щодня. Люди з загальним балом FIM від 100 до 110 потребують мінімальної допомоги у своїй повсякденній діяльності.
Крім того, різниця між вашим початковим балом FIM та вашим балом під час виписки також є хорошим показником прогресу, якого ви досягли протягом періоду реабілітації.
Функціональні оцінки
Оцінка FIM є лише одним із багатьох інструментів, які клініцисти можуть використовувати для визначення незалежності або обсягу допомоги, необхідної в умовах реабілітації, а також після виписки.
Типи інструментів, які використовуються для оцінки, можуть відрізнятися залежно від вашого стану або конкретного сценарію.
Тим не менш, оцінка FIM може бути корисною як для вас, так і для вашої команди догляду з різних причин, зокрема:
- встановлення цілей покращення для вашої програми реабілітації
- оцінити кількість допомоги, яка може знадобитися у вашій повсякденній діяльності
- відстеження вашого прогресу під час завершення програми реабілітації
Їжа на винос
Фізіотерапія та реабілітація – це тривалий процес, який вимагає послідовних спроб і наполегливості.
Визначення плану фізіотерапевтичного лікування може бути складним процесом, який включає отримання ретельної історії хвороби, а також перегляд результатів різних іспитів або оцінок.
Клініцисти можуть синтезувати інформацію, яку вони отримали з цих речей, щоб визначити ваш погляд і план догляду.
Discussion about this post