Догляд за нефростомною трубкою

Огляд

Ваші нирки є частиною вашої сечовидільної системи і працюють на вироблення сечі. Як правило, сеча, що виробляється, витікає з нирок в трубку, яка називається сечоводом. Сечовід з’єднує ваші нирки з сечовим міхуром. Коли у вашому сечовому міхурі зібралося достатньо сечі, ви відчуваєте потребу помочитися. Сеча виходить із сечового міхура, через уретру та з тіла.

Іноді у вашій сечовидільній системі виникає блокада, і сеча не може витікати, як зазвичай. Блокування може бути викликано рядом причин, зокрема:

камені в нирках
травми нирки або сечоводу
інфекція
вроджений стан, який у вас був від народження

Нефростомічна трубка – це катетер, який вводять через шкіру і в нирку. Трубка допомагає виводити сечу з вашого тіла. Злита сеча збирається в невеликий мішечок, розташований за межами вашого тіла.

Встановлення нефростомної трубки

Процедура встановлення нефростомної трубки зазвичай займає менше години і виконується, поки ви перебуваєте під заспокійливим.

Перед процедурою

Перед тим як поставити нефростомічну трубку, ви повинні зробити наступне:

Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ліки або добавки, які ви приймаєте. Якщо є ліки, які ви не повинні приймати перед процедурою, ваш лікар підкаже вам, коли їх приймати. Ніколи не припиняйте приймати ліки без попередньої консультації з лікарем.
Обов’язково дотримуйтесь будь-яких обмежень, встановлених вашим лікарем щодо їжі та напоїв. Наприклад, вам можуть заборонити їсти що-небудь після півночі ввечері перед процедурою.

Під час процедури

Ваш лікар введе анестетик у місце, куди буде вставлена нефростомічна трубка. Потім вони будуть використовувати технологію візуалізації, таку як ультразвук, КТ або флюороскопія, щоб допомогти їм правильно розмістити трубку. Коли трубку буде вставлено, вони прикріплять невеликий диск до вашої шкіри, щоб допомогти утримувати трубку на місці.

Догляд за вашою трубкою

Ваш лікар проінструктує вас, як доглядати за нефростомною трубкою. Вам доведеться щодня оглядати трубку, а також спорожняти всю сечу, яка зібралася в дренажному мішку.

Огляд вашої нефростомної трубки

Під час огляду нефростомної трубки ви повинні перевірити наступне:

Переконайтеся, що ваш одяг сухий, чистий і надійний. Якщо він мокрий, брудний або нещільний, його потрібно змінити.
Перевірте шкіру навколо пов’язки, щоб переконатися, що немає почервоніння або висипу.
Подивіться на сечу, яка зібралася у вашому дренажному мішку. Він не повинен був змінити колір.
Переконайтеся, що в трубці, яка веде від вашої пов’язки до дренажного мішка, немає перегинів або перекручень.

Випорожнення дренажного мішка

Вам потрібно буде спорожнити дренажний мішок в унітаз, коли він буде заповнений приблизно наполовину. Час між кожним спорожненням мішка може відрізнятися від людини до людини. Деяким людям доведеться робити це кожні кілька годин.

Промивання трубок

Зазвичай вам потрібно промивати трубки принаймні один раз на день, але після процедури вам може знадобитися промивати частіше. Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки щодо того, як промити трубку. Загальна процедура виглядає наступним чином:

Ретельно вимийте руки. Одягніть рукавички.
Відкрийте запірний кран до дренажного мішка. Це пластиковий клапан, який контролює потік рідини через нефростомічну трубку. Має три отвори. Один отвір прикріплюють до трубок, прикріплених до пов’язки. Інший прикріплений до дренажного мішка, а третій прикріплений до зрошувального порту.
Зніміть кришку з отвору для зрошення і ретельно промийте спиртом.
За допомогою шприца введіть сольовий розчин у зрошувальний порт. Не відтягуйте поршень шприца назад і не вводьте більше 5 мілілітрів фізіологічного розчину.
Поверніть запірний кран у положення зливу.
Вийміть шприц з іригаційного порту та закрийте порт чистою кришкою.

Додаткові речі, які слід пам’ятати

Обов’язково тримайте дренажний мішок нижче рівня нирок. Це запобігає резервуванню сечі. Часто дренажний мішок прив’язаний до ноги.
Коли ви працюєте з перев’язувальним матеріалом, трубкою або дренажним мішечком, обов’язково вимийте руки з милом і теплою водою або за допомогою дезінфікуючого засобу на спиртовій основі.
Ви не повинні купатися або плавати, коли у вас є нефростомічна трубка. Ви можете знову приймати душ через 48 годин після процедури. Якщо можливо, корисно використовувати ручний душ, щоб не промокнути одяг.
Намагайтеся обмежити себе легкими навантаженнями після процедури і збільшуйте рівень активності, лише якщо ви добре її переносите. Уникайте будь-яких рухів, які можуть призвести до навантаження на пов’язки або трубки.
Вам потрібно буде міняти одяг принаймні раз на тиждень.
Обов’язково пийте багато рідини.

Ускладнення нефростомної трубки

Встановлення нефростомічної трубки, як правило, є безпечною процедурою. Найпоширенішим ускладненням, з яким ви можете зіткнутися, є інфекція. Ви повинні негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте такі симптоми, оскільки вони можуть свідчити про інфекцію:

лихоманка понад 101°F (38,3°C)
біль у боці або попереку
набряк, почервоніння або болючість у місці накладення пов’язки
озноб
сеча, яка дуже темна або каламутна, або має неприємний запах
сеча рожевого або червоного кольору

Ви також повинні звернутися до лікаря, якщо станеться будь-яка з наведеного нижче, оскільки це може бути ознакою закупорки:

Відтік сечі поганий або сеча не збиралася більше двох годин.
Сеча витікає з місця перев’язки або з вашої трубки.
Ви не можете промити трубку.
Ваша нефростомна трубка випадає.

Зняття трубки

Ваша нефростомічна трубка є тимчасовою, і врешті-решт її потрібно буде видалити. Під час видалення ваш лікар введе анестетик у місце, де була вставлена нефростомічна трубка. Потім вони обережно видаляють нефростомічну трубку і накладають пов’язку на місце, де вона була.

Під час відновного періоду вам буде рекомендовано пити багато рідини, уникати виснажливої діяльності та уникати купання або плавання.

Їжа на винос

Розміщення нефростомічної трубки є тимчасовим і дозволяє сечі витікати за межі вашого тіла, коли вона не може протікати через вашу сечовидільну систему, як зазвичай. Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас є будь-які занепокоєння щодо вашої нефростомної трубки або підозри на інфекцію або закупорку трубки.