Додаткова та альтернативна медицина стає все менш «альтернативною» — ось чому

Поширені види лікування

Багато методів лікування підпадають під зону CAM, і важко перерахувати всі. За словами Грега Лейна, DACM, LAC, і Тари Скотт, доктор медичних наук, деякі з найбільш поширених методів включають:

• хіропрактика
• голковколювання
• масаж

• натуропатична медицина

• йога
• тай Чі
• цигун
• консультування по харчуванню
• добавки
• фітотерапія

Лейн є деканом аспірантури Тихоокеанського коледжу охорони здоров’я та науки. Скотт є медичним директором з інтегративного здоров’я в Summa Health в Огайо, а також головним медичним працівником і засновником Revitalize Academy.

Хвороби, які може допомогти підтримати CAM, настільки ж різноманітні, як і способи.

«Практично все, для чого будь-хто звернувся б до лікаря, тому що він може відвідати практикуючого CAM», — каже Лейн.

Вони можуть включати:

• спати
• біль
• розлади настрою
• стрес
• занепокоєння
• схуднення або збільшення ваги
• діагностовані та/або хронічні стани

А звіт за 2020 рік виявили, що 62,5 відсотка людей у ​​віці до 40 років з раком молочної залози використовували якусь форму CAM. А Опитування 2017 року виявлено, що 31 відсоток португальських пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника (IBD) зверталися до нього.

Причини зростання CAM

А Національне опитування охорони здоров’я 2017 року повідомили про зростання кількості дорослих у США, які використовують йогу, медитацію та мануальних терапевтів протягом 5 років. Існує багато причин, чому така тенденція відбувається.

Люди хочуть більше часу від практикуючого

Лікарі можуть допомогти усунути будь-які потенційні проблеми, які можуть виникнути за короткий період. Але вони повинні пройти через основи, наприклад, прислухатися до свого серця, а потім перейти до інших пацієнтів.

Дослідження показують, що не всі відчувають, що отримують те, що їм потрібно, під час оглядів.

А огляд 2018 року із 169 досліджень, в яких брали участь люди, які використовували CAM для лікування захворювань опорно-рухового апарату, показали, що бажання проводити більше часу з практикуючим лікарем було частиною їхнього рішення шукати альтернативні методи лікування.

«Пацієнти не відчувають, що їх чують», — каже Скотт. «Багато допоміжних лікарів дадуть нашим пацієнтам годину».

Люди підключаються до своїх постачальників CAM

За словами а звіт за 2018 рік, довіра пацієнтів до лікарів падає. Це може зашкодити стосункам пацієнт-провайдер.

Деяким людям може бути зручніше користуватися постачальником CAM. Один маленький фокус-групове дослідження жителів Аляски виявили, що основна причина, чому вони використовували комплементарну медицину, полягала в тому, що вона була більше зосереджена на стосунках.

Лейн вважає, що частина цього полягає в тому, що постачальники CAM часто використовують більш цілісний підхід.

«Лікарі справді добре отримують мікроскопічну інформацію», — каже Лейн. «Вони можуть дивитися на конкретні віруси. Постачальники CAM… відтягують об’єктив назад, дозволяючи нам дивитися на людину в цілому — розум, тіло та дух».

Інші методи лікування не дали результату

Скотт часто отримує пацієнтів із шлунково-кишковими скаргами, які пробували звичайні методи.

«Лікарі призначили їм ліки, які не спрацювали», — каже Скотт. «Вони йдуть на колоноскопію та ендоскопію. Проблем немає, але симптоми все ще є».

Скотт каже, що це характерно для людей із хронічним болем. Лікарі можуть повідомити, що все виглядає добре, поки пацієнт ще болить.

Без діагнозу або ліків, які успішно знімають симптоми, вона каже, що люди можуть звернутися до CAM підходів, таких як масаж або голковколювання.

Люди хочуть натуральний засіб

Ліки для фізичного та психічного здоров’я можуть допомогти повернути людям у правильний шлях, але деякі пацієнти відчувають побічні ефекти від ліків.

Лише кілька можливих побічних ефектів від ліків включають:

• втома
• збільшення або втрата ваги
• зміни настрою
• втрата статевого потягу
• розлад шлунка
• труднощі із засипанням або засинанням

Скотт додає, що пацієнти, можливо, захочуть почати з чогось природного або перейти до чогось природного, щоб уникнути цих проблем, наприклад, йоги чи медитації, щоб побачити, чи допомагає це їм керувати симптомами.

Вони шукають інтегративний підхід

Іноді йога та медитація можуть допомогти зменшити стрес настільки, що комусь не потрібно приймати ліки. Проте CAM не завжди замінює біомедицину.

Іноді біомедичні підходи все ще необхідні, особливо коли йдеться про серйозні захворювання, такі як рак.

«Якщо хтось у сфері охорони здоров’я несе відповідальність, включаючи допоміжних та альтернативних лікарів, вони повинні вважати себе частиною команди», – каже Лейн. «Ви можете робити речі, які можуть допомогти, але призначати суворо додаткову та альтернативну медицину замість візиту до онкології є безвідповідальним».

Тим не менш, додаткові підходи, такі як йога може допомогти впоратися з побічними ефектамиі саме тут інтегративний підхід до медицини може принести користь пацієнтам.

«Додаткова терапія може бути корисною», — каже Скотт. «Чи робить це щось для довгострокового виживання хворих на рак? Ні. Але це може допомогти покращити якість життя».

Є ефект брижі

Скотт і Лейн погоджуються, що посилене використання та обговорення CAM може викликати інтерес у людей до цих методів, особливо якщо вони мають проблеми з болем, безпліддям, стресом або проходять лікування від невиліковної хвороби.

«Люди готові спробувати те, що рекомендує хтось, кого вони люблять і яким довіряють», — каже Лейн, додавши, що він також отримує перехресні спрямування від лікарів.

Чи працює CAM?

Дізнання про медичне лікування з уст в уста, особливо в соціальних мережах, може викликати неприємні відчуття. Але CAM – це не Дикий Захід.

«Це доповнення й альтернатива західній біомедицині, до якої ми звикли в Сполучених Штатах», — каже Лейн. «Багато з цих методів мають багато досліджень і засновані на доказах».

Наприклад, а Метааналіз 2018 року Дані понад 20 000 пацієнтів вказують на те, що акупунктура є ефективним засобом лікування хронічних м’язово-скелетних, головних та остеоартритних болів.

Інший звіт за 2018 рік пов’язана медитація зі зменшенням запалення.

Тим не менш, деякі методи CAM майже не мають досліджень або не мають змішаних результатів. Огляд 2019 року показав, що йога та медитація були корисними для лікування тривоги та депресії, але виявили неоднозначні результати щодо тай-чи та цигун.

«Одною з найбільших помилок є те, що це не працює, — каже Лейн, хоча додає: —[Another misnomer] це те, що це лікує все».

Правда в тому, що показники успіху CAM відрізняються від людини до людини. Скотт каже, що, як і будь-яке лікування, методи CAM можуть працювати для одних людей, а для інших ні. Але спробувати це, швидше за все, нічого страшного.

«Головна мета — допомогти пацієнту почуватися краще… якщо це працює для вас, це працює для вас», — каже Скотт.

Знайдіть потрібного постачальника CAM

Якщо ви зацікавлені в спробі CAM, Скотт і Лейн пропонують почати з консультації. Деякі постачальники пропонують перше відвідування безкоштовно.

Не поспішайте знайти лікаря і налаштуйтеся на успіх, провівши дослідження заздалегідь.

«Важливо проводити дослідження та задавати запитання», — каже Лейн. «Що таке підготовка лікаря? Є дошка? Сертифікація?»

Задаючи ці запитання, ви можете почувати себе комфортніше з практикуючим. Навіть якщо ви налагоджуєте стосунки з професіоналом CAM, завжди добре оцінити будь-які поради щодо способу життя, які вони дають, і запитати себе, чи кваліфіковані вони для їх надання.

«Якщо ви звернулися до мануального терапевта, і вони сказали щось про те, що у вас відсутні естроген і прогестерон, це не входить до їхньої практики, але якщо вони сказали, що у вас болить голова через шию, це в їх рамках», — каже Скотт.

І Лейн, і Скотт пропонують поговорити зі своїм лікарем про будь-який CAM, який ви робите. Одна проблема полягає в тому, що багато людей цього не роблять.

У португальському дослідженні пацієнтів із IBD 59 відсотків респондентів сказали, що не обговорювали лікування CAM зі своїми лікарями.

«Вони бояться бути засудженими», – каже Скотт.

Вона додає, що деякі добавки можуть перешкоджати прийому ліків. В інших випадках гаряча йога може бути не найкращою ідеєю для пацієнтів, схильних до непритомності.

Ось чому важливо, щоб вся ваша команда медичних працівників була в курсі.

Деякі ліки можуть перешкоджати лікуванню CAM. Обов’язково повідомте всю свою команду охорони здоров’я про те, які методи, лікування та добавки ви використовуєте. Порадьтеся зі своїм лікарем про те, чи підходять вам певні методи лікування CAM.

Популярність CAM зростає, і є докази, що підтверджують його місце в охороні здоров’я.

Існує кілька мотивуючих факторів, зокрема бажання мати більше часу та кращі стосунки з провайдерами. Інші люди хочуть спробувати більш природні методи або застосувати інтегративний підхід до свого охорони здоров’я.

Хоча дослідження показують, що деякі можуть вагатися обговорювати CAM зі своїми звичайними медичними працівниками, експерти пропонують бути максимально відкритими, щоб усі були на одній сторінці.

Бет Енн Майєр — письменниця з Нью-Йорка. У вільний час ви можете знайти її підготовку до марафонів і сварку з сином Пітером і трьома пухнастиками..