Синовіальна саркома

Які симптоми?

Синовіальна саркома не завжди викликає симптоми на ранніх стадіях. У міру зростання первинної пухлини у вас можуть з’явитися симптоми, схожі на симптоми артриту або бурситу, такі як:

• набряк
• оніміння
• біль, особливо якщо пухлина тисне на нерв
• обмежений діапазон рухів в руці або нозі

У вас також може бути шишка, яку ви можете побачити і промацати. Якщо у вас є утворення на шиї, це може вплинути на ваше дихання або змінити голос. Якщо це відбувається в легенях, це може призвести до задишки.

Стегно біля коліна є найбільш поширеним місцем походження.

Що це викликає?

Точна причина синовіальної саркоми не ясна. Але є генетичний зв’язок. Насправді, понад 90 відсотків випадків пов’язані з певними генетичними змінами, при яких частини хромосоми X і хромосоми 18 міняються місцями. Що спричинило цю зміну, невідомо.

Це не зародкова мутація, а мутація, яка може передаватися від одного покоління до іншого. Це соматична мутація, що означає, що вона не є спадковою.

Деякі потенційні фактори ризику можуть включати:

• мають певні спадкові захворювання, такі як синдром Лі-Фраумені або нейрофіброматоз 1 типу
• вплив радіації
• вплив хімічних канцерогенів

Ви можете отримати його в будь-якому віці, але частіше зустрічається у підлітків і молодих людей.

Які мої варіанти лікування?

Перш ніж скласти план лікування, ваш лікар враховує ряд факторів, таких як:

• твій вік
• ваше загальне здоров’я
• розмір і локалізація первинної пухлини
• чи поширився рак чи ні

Залежно від ваших унікальних обставин лікування може включати комбінацію хірургічного втручання, променевої та хіміотерапії.

Хірургія

У більшості випадків хірургічне втручання є основним методом лікування. Мета – видалити всю пухлину. Ваш хірург також видалить частину здорової тканини навколо пухлини (краї), знизивши ймовірність залишитися раковими клітинами. Розмір і розташування пухлини іноді можуть ускладнювати для хірурга отримання чітких країв.

Видалити пухлину не вдасться, якщо вона зачіпає нерви та кровоносні судини. У цих випадках ампутація кінцівки може бути єдиним способом видалення всієї пухлини.

Радіація

Променева терапія – це цілеспрямоване лікування, яке може бути використане для зменшення пухлини перед операцією (неоад’ювантна терапія). Або його можна використовувати після операції (допоміжна терапія), щоб націлити на будь-які ракові клітини, які залишилися.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – це системне лікування. Потужні ліки використовуються для знищення ракових клітин, де б вони не були. Хіміотерапія може допомогти зупинити поширення раку або сповільнити прогресування захворювання. Це також може допомогти запобігти рецидиву. Хіміотерапія може проводитися до або після операції.

Який прогноз?

Загальна виживаність людей із синовіальною саркомою становить 50-60% через п’ять років і 40-50% через 10 років. Майте на увазі, що це просто загальна статистика, і вона не передбачає ваш індивідуальний світогляд.

Ваш онколог може дати вам краще уявлення, чого очікувати на основі унікальних для вас факторів, таких як:

• стадія раку на момент діагностики
• ураження лімфатичних вузлів
• ступінь пухлини, що свідчить про її агресивність
• розмір і розташування пухлини або пухлин
• вашого віку та загального стану здоров’я
• наскільки добре ви реагуєте на терапію
• чи є це рецидивом чи ні

Взагалі кажучи, чим раніше діагностовано та проліковано рак, тим кращий прогноз. Наприклад, людина з єдиною невеликою пухлиною, яку можна видалити з чіткими краями, може мати чудовий прогноз.

Після закінчення лікування вам знадобляться періодичні сканування, щоб перевірити наявність рецидиву.

Як це діагностується?

Ваш лікар почне з оцінки ваших симптомів і проведення фізичного огляду. Діагностичне тестування, ймовірно, включатиме загальний аналіз крові та біохімічний аналіз крові.

Тести візуалізації можуть допомогти надати детальний погляд на об’єкт, про який йде мова. Вони можуть включати:

• рентгенівський знімок
• комп’ютерна томографія
• УЗД
• знімок МРТ
• сканування кісток

Якщо у вас є підозріла пухлина, єдиний спосіб підтвердити наявність раку – це зробити біопсію: зразок пухлини видаляють за допомогою голки або через хірургічний розріз. Потім його відправляють до патологоанатома для аналізу під мікроскопом.

Генетичний тест під назвою цитогенетика може підтвердити перебудову хромосоми X і хромосоми 18, яка присутня в більшості випадків синовіальної саркоми.

Якщо виявлено рак, пухлина буде класифікована. Синовіальна саркома, як правило, є високоякісною пухлиною. Це означає, що клітини мало схожі на нормальні, здорові клітини. Високоякісні пухлини мають тенденцію поширюватися швидше, ніж пухлини низького рівня. Метастазує у віддалені ділянки приблизно в половині всіх випадків.

Вся ця інформація використовується для вибору найкращого курсу лікування.

Рак також буде визначено стадією, щоб вказати, наскільки він поширився.

Чи є якісь ускладнення?

Синовіальна саркома може поширюватися на інші частини тіла, навіть коли вона деякий час перебувала в стані спокою. Поки він не виросте до значного розміру, ви можете не мати симптомів або помітити шишку.

Ось чому так важливо проконсультуватися з лікарем навіть після того, як лікування закінчилося і у вас немає ознак раку.

Найчастішим місцем метастазування є легені. Він також може поширюватися на лімфатичні вузли, кістки, мозок та інші органи.

Їжа на винос

Синовіальна саркома є агресивною формою раку. Тому важливо вибрати лікарів, які спеціалізуються на саркомі, і продовжувати співпрацю з лікарем після закінчення лікування.