Діабетична ретинопатія: симптоми, лікування та причини

Що таке діабетична ретинопатія, симптоми діабетичної ретинопатії, стадії діабетичної ретинопатії, проліферативна діабетична ретинопатія, діабетична хвороба очей.

Огляд

Що таке діабетична ретинопатія?

Діабетична ретинопатія – це захворювання очей, яке послаблює кровоносні судини сітківки.

Існує два типи діабетичної ретинопатії:

Непроліферативна діабетична ретинопатія (NPDR): На цій ранній стадії захворювання у людей з’являються кровоносні судини, які протікають в сітківці. Це проявляється рідиною, крововиливом або ліпідами в сітківці ока. Згодом ці кровоносні судини закриваються, викликаючи ішемію або поганий кровотік.
Проліферативна діабетична ретинопатія (ПДР): Коли хвороба прогресує, аномальні кровоносні судини розростаються у відповідь на ішемію. Ці аномальні судини можуть просочувати кров у гелеподібну речовину (скловидне тіло), яка заповнює ваше око, і спричиняють зміни на поверхні сітківки, що відриває її, що призводить до серйозної втрати зору на пізніх стадіях.

Що таке сітківка?

Сітківка — це тканина в задній частині ока, яка посилає сигнал у ваш мозок, схожий на плівку в камері. Сітківка перетворює світлові промені в електричні імпульси, які спілкуються з вашим мозком. Ці імпульси дозволяють вам бачити (бачення).

Як діабетична ретинопатія впливає на мій організм?

Без лікування діабетична ретинопатія може призвести до втрати зору, зниження зору або сліпоти.

Хто може отримати діабетичну ретинопатію?

Будь-яка людина, яка страждає на цукровий діабет, може отримати діабетичну ретинопатію, включаючи людей, які мають:

Гестаційний діабет.
Цукровий діабет 1 типу.
Цукровий діабет 2 типу.

Якщо у вас діабет, фактори ризику діабетичної ретинопатії можуть включати:

Вагітність.
Гіпертонія.
Неконтрольований рівень цукру в крові.
Гіперліпідемія.
Тривалість, протягом якої у вас була діабетична ретинопатія.

Симптоми та причини

Що викликає діабетичну ретинопатію?

Діабет може викликати численні захворювання очей, включаючи катаракту, глаукому та діабетичну ретинопатію, яка визначається як ураження судин сітківки ока. Ці пошкодження судин можуть призвести до поганого кровотоку (ішемії), запалення і, зрештою, сліпоти, якщо не лікувати.

Які симптоми діабетичної ретинопатії?

На ранніх стадіях більшість людей не відчувають ознак діабетичної ретинопатії. Ви можете не відчувати змін зору, поки стан не стане важким. У деяких людей симптоми приходять і зникають.

Симптоми діабетичної ретинопатії включають:

Нечіткість або спотворений зір.
Нова дальтонізм або бачення кольорів як вицвілих.
Поганий нічний зір (нічна сліпота).
Маленькі темні плями (плаваючі в очах) або смуги на вашому очах.
Проблеми з читанням або баченням далеких об’єктів.

Діагностика та тести

Як діагностується діабетична ретинопатія?

Окуліст (офтальмолог) може діагностувати діабетичну ретинопатію під час простого огляду.

Гострота зору: Гострота означає, наскільки чітко ви можете бачити.
Внутрішньоочний тиск, щоб переконатися у відсутності ознак глаукоми.
Функція очних м’язів: Функція м’язів означає, наскільки добре ви можете рухати очима.
Периферійний зір: Периферичний зір – це бачення з боків ваших очей.
Відповідь учнів: Ця оцінка розглядає, як ваші зіниці реагують на світло.

Потім, ваш окуліст закапає краплі в очі. Краплі розширюють (розширюють) ваші зіниці (центри очей).

Під час цього огляду лікар шукає:

Аномальні кровоносні судини.
Кровотеча в центрі ока.
Зростання нових кровоносних судин.
Набряк сітківки.

Управління та лікування

Як лікується діабетична ретинопатія?

Ваш медичний працівник буде враховувати кілька факторів при створенні плану лікування, зокрема:

Вік.
Медична історія.
Ступінь ураження сітківки ока.
Гострота зору.
HgbA1c.

На ранніх стадіях захворювання ваш медичний працівник може використовувати вичікувальний підхід, особливо в умовах хорошого зору. На цьому етапі у вас є регулярні огляди очей, але вам не потрібно подальше лікування. Деякі люди потребують огляду очей кожні два-чотири місяці.

Інші варіанти лікування включають:

Ін’єкції: Ваш медичний працівник вводить вам у око ліки, такі як препарати протисудинного ендотеліального фактора росту або кортикостероїди. Ці ліки допомагають уповільнити прогресування захворювання та покращити зір.
Лазерна хірургія: Ваш медичний працівник використовує лазер, щоб зменшити набряк сітківки і зростання нових кровоносних судин. Лазери скорочують кровоносні судини або припиняють протікання.
Вітректомія: Ваш медичний працівник може порекомендувати цю амбулаторну операцію на оці, якщо у вас помутніли зір через протікання кровоносних судин. Під час вітректомії окуліст робить невеликий розріз в оці. Лікар може відновити кровоносні судини та видалити рубцеву тканину.

Профілактика

Як я можу зменшити ризик діабетичної ретинопатії?

Якщо у вас діабет, ви можете знизити ризик розвитку діабетичної ретинопатії:

Відмова від куріння.
Контролюйте рівень цукру в крові.
Регулярно займатися спортом.
Щорічні огляди очей.
Підтримання артеріального тиску в межах здорового рівня.
Прийом будь-яких ліків точно за призначенням.

Перспектива / Прогноз

Які перспективи для людей з діабетичною ретинопатією?

При своєчасному лікуванні можна запобігти втраті зору і затримати прогресування діабетичної ретинопатії. Після лікування діабетичної ретинопатії ви матимете найкращі шанси на позитивний результат, якщо будете керувати своїм цукровим діабетом і тримати під контролем рівень цукру в крові.

Люди з неконтрольованим діабетом мають більш високий ризик розвитку проблем з очима, схожих на діабетичну ретинопатію. Деякі з цих умов включають:

глаукома.
Макулярний набряк.
Відшарування сітківки.

Жити з

Коли слід звертатися за допомогою при діабетичній ретинопатії?

Якщо у вас цукровий діабет, важливо проходити огляд очей принаймні раз на рік. Вагітні жінки, які страждають на цукровий діабет, повинні планувати огляд очей протягом першого триместру.

Між офтальмологічними прийомами зателефонуйте своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви помітили:

Чорні плями у вашому баченні.
Затуманений зір.
Спалахи світла.
Діри у вашому баченні.

Кожен, хто страждає на цукровий діабет, має ризик розвитку діабетичної ретинопатії. Це серйозне захворювання очей потребує негайного лікування. Без втручання це може призвести до втрати зору і навіть до сліпоти. Але своєчасне лікування може запобігти втраті зору і зупинити прогресування захворювання. Найкращий спосіб уникнути захворювання – це контролювати свій діабет і контролювати рівень цукру в крові. Заплануйте зустріч з медичним працівником, якщо ви помітили якісь нові зміни зору.