Діагностика анкілозуючого спондиліту

Діагностика

Немає а єдиний тест для діагностики АС тому лікар повинен виключити інші можливі пояснення ваших симптомів і знайти характерний набір ознак і симптомів АС.

Як діагностується АС?

Лікар зазвичай починає процес діагностики АС з фізичних тестів. Ваш лікар також захоче отримати повну медичну та сімейну історію, як AS може бути спадковим.

Ваш лікар також запитає вас:

• як довго ви відчуваєте симптоми
• коли ваші симптоми погіршуються
• які методи лікування ви пробували, що спрацювало, а що ні
• які ще симптоми ви відчуваєте

У порівнянні з іншими формами артриту, однією унікальною характеристикою АС є сакроілеїт. Це запалення крижово-клубового суглоба, де з’єднуються хребет і таз.

Які ознаки того, що мені слід звернутися за медичною допомогою?

Симптоми та прогресування АС будуть відрізнятися у різних людей. Люди з цим захворюванням зазвичай відчувають біль у нижній частині спини, стегнах або сідницях. Це може розвинутися протягом кількох місяців.

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ваші симптоми стають серйозними або постійно повторюються. Рання діагностика АС може допомогти покращити загальні результати здоров’я.

Інші симптоми можуть включати:

• скутість після періодів бездіяльності
• набряки в стопах, ребрах, плечах або шиї
• втома
• втрата апетиту

Тести

Давайте подивимося, що ви можете очікувати від тестів, які може виконати ваш лікар для діагностики АС.

Повний медичний огляд

Ваш лікар проводить фізичний огляд, щоб виявити ознаки та симптоми АС.

Спочатку вони можуть шукати ознаки запалення та болю у вашому хребті, нижній частині спини та навколо тазу. Це основні локалізації симптомів АС. Під час цієї оцінки лікарі перевіряють, чи є якісь ділянки набряклими або ніжними на дотик.

Вони також можуть перевірити ваші очі на предмет змін, оскільки AS впливає на очі приблизно в 40% випадків, згідно з Medline Plus.

Після пошуку ознак запалення навколо нижньої частини спини ваш лікар може пасивно рухати вашими суглобами або попросити вас зробити кілька вправ, щоб вони могли спостерігати за діапазоном руху ваших суглобів.

Тести візуалізації

Тести візуалізації дають вашому лікареві уявлення про те, що відбувається у вашому тілі. Тести зображення, які вам потрібні, можуть включати:

• рентгенівський знімок. Рентген дозволяє лікарю побачити ваші суглоби і кістки. Вони будуть шукати ознаки запалення, пошкодження або зрощення.
• Знімок МРТ. МРТ посилає радіохвилі та магнітне поле через ваше тіло, щоб створити зображення м’яких тканин вашого тіла. Це допомагає вашому лікареві побачити запалення всередині та навколо суглобів.
• УЗД. Ультразвукове сканування може відігравати ключову роль у ранньому виявленні та ідентифікації артритних станів. Ці сканування використовують звукові хвилі для відображення ваших кісток, суглобів і сухожиль.

Лабораторні дослідження

Лабораторні тести, які може призначити ваш лікар, включають:

• HLA-B27тест на ген. Десятиліття досліджень АС виявили один фактор ризику, який можна виявити: ваші гени. Люди з геном HLA-B27 більш схильні до розвитку АС. Однак не у всіх, хто має цей ген, розвивається хвороба.
• Загальний аналіз крові (CBC). Цей тест вимірює кількість червоних і білих кров’яних тілець у вашому тілі. Тест CBC може допомогти визначити та виключити інші можливі умови.
• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Тест ШОЕ використовує зразок крові для вимірювання запалення у вашому тілі.
• С-реактивний білок (СРБ). Тест CRP також вимірює запалення, але є більш чутливим, ніж тест ШОЕ.

Які лікарі діагностують анкілозуючий спондиліт?

Спочатку ви можете обговорити свій біль у спині зі своїм лікарем первинної ланки.

Якщо ваш первинний лікар підозрює АС, він може направити вас до ревматолога. Це тип лікаря, який спеціалізується на артриті та інших станах, які впливають на м’язи, кістки та суглоби, включаючи ряд аутоімунних захворювань.

Ревматолог, як правило, займається точною діагностикою та лікуванням АС.

Оскільки АС є хронічним захворюванням, ви можете працювати зі своїм ревматологом роками. Ви захочете знайти когось, кому довіряєте і хто має досвід роботи з AS.

Перед призначенням

Звернення до лікаря іноді може бути напруженим і поспішним. Легко забути поставити запитання або згадати детальну інформацію про свої симптоми.

Ось деякі речі, які допоможуть вам підготуватися завчасно, щоб отримати максимальну віддачу від зустрічі:

• Складіть список питань, які ви хочете задати лікарю.
• Напишіть графік своїх симптомів, зокрема, коли вони почалися та як прогресували.
• Зібрати результати аналізів або медичні записи, щоб показати лікарю.
• Запишіть будь-що про історію хвороби вашої родини, що, на вашу думку, могло б допомогти лікарю з діагностикою або лікуванням.

Підготовка допоможе вам якнайкраще використати час під час звернення до лікаря. Принесення нотаток також може допомогти зняти тиск від відчуття, що вам потрібно все запам’ятати.

Лікування

Лікування АС не існує.

Лікування спрямоване на:

• полегшити свій біль

• зберегти свою мобільність
• покращити якість свого життя

Щоб зменшити біль і запалення, лікар або ревматолог може призначити:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен
• протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD)
• інгібітори фактора некрозу пухлин (ФНП) альфа
• ін’єкції стероїдів

Дізнайтеся більше про DMARD та інгібітори TNF тут.

Підтримка вашої мобільності та якості життя є основними критеріями лікування АС. Сеанси фізіотерапії, різноманітні рухові вправи та корекція постави можуть допомогти вам зберегти рухливість.

У важких випадках може бути рекомендовано хірургічне втручання для відновлення пошкоджень суглобів, спричинених АС.

Дізнайтеся більше про лікування АС тут.