Діагностика розсіяного склерозу: як працює люмбальна пункція

Діагностика РС

Діагностика розсіяного склерозу (РС) включає кілька етапів. Одним із перших кроків є загальний медичний огляд, який може включати:

• фізичний іспит
• обговорення будь-яких симптомів
• ваша історія хвороби

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас РС, вам може знадобитися пройти додаткові тести. Це включає в себе люмбальну пункцію, також відому як спинномозкова пункція.

Що таке спинномозкова пункція при РС?

Поперекова пункція, або спинномозкова пункція, передбачає перевірку спинномозкової рідини на ознаки РС. Для цього ваш лікар введе голку в нижню частину спини, щоб видалити спинномозкову рідину.

Поперекова пункція – це єдиний спосіб прямо і точно визначити, наскільки сильно у вас запалення в центральній нервовій системі. Він також показує активність вашої імунної системи в цих частинах вашого тіла, що важливо для діагностики РС.

Чого очікувати під час спинномозкової пункції

Під час спинномозкової пункції не потрібно спеціальної підготовки, але ви можете прийти раніше, щоб задати будь-які запитання про те, чого очікувати під час процедури.

Під час люмбальної пункції спинномозкова рідина зазвичай забирається між третім і четвертим поперековим відділом у нижній частині хребта за допомогою спинномозкової голки. Ваш лікар переконається, що під час забору рідини голка знаходиться між спинним мозком і оболонкою мозку або мозковими оболонками. Вся процедура зазвичай займає 1 годину.

Ви повинні очікувати, що результати будуть готові протягом 2-3 днів після процедури.

Результати спинномозкової пункції

Спинномозкова пункція може визначити, чи занадто велика кількість білка, білих кров’яних тілець або мієліну у вашій спинномозковій рідині. Він також може виявити, чи містить рідина у вашому хребті аномальний рівень антитіл.

Аналіз вашої спинномозкової рідини також може показати вашому лікареві, чи є у вас інший стан, а не РС. Деякі віруси можуть викликати ознаки та симптоми, подібні до РС.

Для підтвердження діагнозу необхідно провести люмбальну пункцію разом з іншими тестами. Процедура може виявити проблеми з вашою аутоімунною системою, але інші стани, які впливають на вашу нервову систему, як-от лімфома та хвороба Лайма, також можуть показати високий рівень антитіл і білків у вашій спинномозковій рідині, отже, необхідно підтвердити діагноз за допомогою додаткових тестів.

Точність спинномозкової пункції при РС

Спинномозкова пункція може виявити аномальну імунну відповідь, спричинену РС. Однак інші умови також можуть викликати подібну імунну відповідь у спинномозковій рідині. Крім того, приблизно від 5 до 10 відсотків людей з підтвердженим РС не виявляють жодних відхилень у результатах спинномозкової пункції.

З цих причин для діагностики РС слід використовувати багато інших методів тестування.

Інші тести на РС

Розсіяний склероз має схожі симптоми з іншими проблемами зі здоров’ям, тому ваш лікар повинен визначити, чи саме РС спричиняє ваші симптоми, а не інший стан.

Інші тести, які може провести ваш лікар, щоб виключити або підтвердити діагноз РС, включають:

• аналізи крові
• магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• випробування викликаного потенціалу

Труднощі в діагностиці

Лікарям часто важко діагностувати РС, оскільки одна пункція не може довести, чи є у вас РС. Насправді не існує жодного тесту, який міг би підтвердити або спростувати діагноз.

Інші тести включають МРТ для виявлення уражень головного або спинного мозку та тест викликаного потенціалу, щоб допомогти виявити пошкодження нервів.

Outlook

Поперекова пункція є поширеним тестом, який використовується для діагностики РС, і це відносно простий тест для виконання. Як правило, це перший крок у визначенні того, чи є у вас РС, якщо у вас є симптоми.

Ваш лікар визначить, чи потрібні додаткові дослідження для підтвердження діагнозу.