Дізнайтеся про хворобу Осгуда-Шлаттера

Огляд

Хвороба Осгуда-Шлаттера може викликати хворобливу кісткову шишку на гомілці трохи нижче коліна. Це захворювання зазвичай виникає у дітей і підлітків, які відчувають стрибки росту в період статевого дозрівання.

Хвороба Осгуда-Шлаттера найчастіше зустрічається у дітей, які займаються спортом, який включає біг, стрибки та швидку зміну напрямку, наприклад футбол, баскетбол, фігурне катання та балет.

Хоча раніше ця хвороба була більш поширеною серед хлопчиків, гендерний розрив зменшився, оскільки більше дівчат почали займатися спортом.

Хвороба Осгуда-Шлаттера зазвичай виникає у хлопчиків віком від 12 до 14 років і дівчаток у віці від 10 до 13 років. Різниця полягає в тому, що у дівчаток статеве дозрівання настає раніше, ніж у хлопчиків. Це захворювання зазвичай проходить самостійно, коли кістки дитини перестають рости.

Симптоми хвороби Осгуда-Шлаттера

Біль у коліні та набряк трохи нижче колінної чашечки є основними ознаками хвороби Осгуда-Шлаттера. Біль зазвичай посилюється під час певних дій, таких як біг, стояння на колінах і стрибки, і зменшується під час відпочинку.

Це захворювання зазвичай виникає тільки в одному коліні, але воно може вражати обидва коліна. Дискомфорт може тривати від тижнів до місяців і може повторюватися, поки ваша дитина не перестане рости.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Необхідно викликати лікаря, якщо біль у коліні заважає дитині виконувати щоденні дії. Зверніться за медичною допомогою, якщо коліно опухло та почервоніло, або якщо біль у коліні пов’язаний із лихоманкою, блокуванням або нестабільністю колінного суглоба.

Що викликає хворобу Осгуда-Шлаттера?

Під час занять, які включають біг, стрибки та нахили — наприклад, футбол, баскетбол, волейбол і балет — м’язи стегна (квадрицепси) вашої дитини тягнуть сухожилля, яке з’єднує колінну чашечку з ростовою пластиною у верхній частині гомілкової кістки.

Це повторюване навантаження може призвести до того, що сухожилля тягне пластину росту в місці, де воно вставляється в гомілкову кістку, що призводить до болю та набряку, пов’язаного з хворобою Осгуда-Шлаттера. Тіло деяких дітей намагається закрити цю щілину новою кісткою, що може призвести до утворення кісткової шишки в цьому місці.

Фактори ризику

Основними факторами ризику розвитку хвороби Осгуда-Шлаттера є:

• Вік Хвороба Осгуда-Шлаттера виникає під час стрибків статевого дозрівання. Вікові діапазони відрізняються за статтю, оскільки дівчата вступають у статеве дозрівання раніше, ніж хлопчики. Хвороба Осгуда-Шлаттера зазвичай виникає у хлопчиків віком від 12 до 14 років і дівчаток від 10 до 13 років.
• Стать. Хвороба Осгуда-Шлаттера частіше зустрічається у хлопчиків, але гендерний розрив зменшується, оскільки все більше дівчаток починають займатися спортом.
• спорт. Найчастіше ця хвороба виникає при заняттях спортом, які включають біг, стрибки і швидку зміну напрямку.
• Гнучкість. Напруга в м’язах чотириголового м’яза може посилити тягу сухожилля колінної чашечки до ростової пластини у верхній частині гомілки.

Ускладнення хвороби Осгуда-Шлаттера

Ускладнення хвороби Осгуда-Шлаттера зустрічаються рідко. Якщо виникають ускладнення, вони можуть включати хронічний біль або локальний набряк.

Навіть після зникнення симптомів на гомілці трохи нижче колінної чашечки може залишитися кісткова шишка. Ця кісткова шишка може деякою мірою зберігатися протягом усього життя вашої дитини, але зазвичай вона не заважає функції коліна.

У рідкісних випадках хвороба Осгуда-Шлаттера може спричинити відрив пластини росту від гомілкової кістки.

Діагностика хвороби Осгуда-Шлаттера

Під час фізичного огляду лікар перевірить коліно вашої дитини на наявність набряку, болю та почервоніння. Рентгенівські знімки можна зробити, щоб оглянути кістки коліна та ноги, а також уважніше дослідити область, де сухожилля колінної чашечки прикріплюється до гомілкової кістки.

Лікування хвороби Осгуда-Шлаттера

Хвороба Осгуда-Шлаттера зазвичай проходить без офіційного лікування. Симптоми зазвичай зникають після того, як кістки дитини припиняють рости.

ліки

Можуть допомогти безрецептурні засоби для знеболення, такі як ацетамінофен (Tylenol, інші бренди), ібупрофен (Advil, Motrin IB, Children’s Motrin, інші бренди) або напроксен натрію (Aleve).

Фізіотерапія

Фізіотерапевт може навчити вашу дитину вправам на розтягування квадрицепсів стегна, що може допомогти зменшити напругу в місці, де сухожилля колінної чашечки (надколінка) прикріплюється до гомілкової кістки. Сухожильний ремінь надколінка також може допомогти зняти напругу. Вправи для зміцнення квадрицепсів і ніг загалом можуть допомогти стабілізувати колінний суглоб.

Хірургія

У дуже рідкісних випадках, якщо біль є виснажливим і не вщухає після стрибка росту, може бути рекомендована операція з видалення розростання кістки.

Догляд в домашніх умовах

Ваша дитина повинна:

• Відпочити суглобу. Обмежте час, витрачений на дії, які посилюють захворювання, такі як стояння на колінах, стрибки та біг.
• Олід уражену ділянку. Ця дія може допомогти зменшити біль і набряк.
• Розтягнути м’язи ніг. Особливо важливо розтягнути м’язи передньої частини стегна (квадрицепса).
• Захистіть коліно. Коли ваша дитина займається спортом, їй потрібно носити накладку на уражене коліно, де коліно може викликати роздратування.
• Спробуйте ремінь. Ремінь сухожилля надколінка прилягає до ноги трохи нижче колінної чашечки. Ремінець може допомогти «притиснути» сухожилля колінної чашечки під час діяльності та розподілити частину сили від гомілкової кістки.
• Ви повинні запропонувати вашій дитині перейти до занять, які не передбачають стрибків або бігу, таких як їзда на велосипеді або плавання, доки симптоми не зникнуть.

Підготовка до прийому у лікаря

Коли ви звертаєтеся до лікаря, вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на травмах коліна або спортивній медицині.

Що ви можете зробити, щоб підготуватися

Принесіть на прийом письмовий список, який включає:

• Детальний опис симптомів вашої дитини
• Інформація про медичні проблеми, які у вашої дитини були в минулому
• Інформація про медичні проблеми, поширені у вашій родині
• Усі ліки та дієтичні добавки, які приймає ваша дитина
• Питання, які ви хочете задати

Нижче наведено кілька основних запитань, які слід поставити лікарю, який обстежує вашу дитину на можливу хворобу Осгуда-Шлаттера. Якщо під час візиту у вас виникнуть додаткові запитання, не соромтеся запитувати.

• Як ви думаєте, чи зможе моя дитина продовжувати займатися нинішнім спортом?
• Чи потрібно моїй дитині змінити види діяльності, наприклад, грати в іншій позиції або тренуватися з іншими вправами?
• Які ознаки або симптоми свідчать про те, що моїй дитині потрібно повністю припинити заняття легкою атлетикою?
• Які ще заходи самообслуговування допомогли б моїй дитині?

Що лікар запитає

Лікар вашої дитини поставить наступні запитання:

• Наскільки сильний ваш біль?
• Чи виникає ваш біль до, під час або після тренувань — чи біль постійний?
• Ви помітили набряк біля колінної чашечки?
• Чи були у вас проблеми з рухливістю чи стабільністю?
• Які ваші вправи або спортивні тренування?
• Чи змінювали ви нещодавно свій розпорядок тренувань, наприклад, тренувалися інтенсивніше або довше або використовували нові техніки?
• Чи можете ви терпіти біль під час занять спортом зі звичайною інтенсивністю?
• Чи ваші симптоми впливають на вашу здатність виконувати звичайні повсякденні завдання, такі як підйом по сходах?
• Які домашні процедури ви пробували? Чи допоміг якийсь метод лікування?
• Чи була у вас нещодавня травма, яка могла спричинити пошкодження коліна?