Екологічні причини СДУГ: це природа чи виховання?

Марко Говель/Стоксі Юнайтед

Коли справа доходить до синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ), ви можете запитати, чи природа чи виховання відіграє найбільшу роль у його виникненні.

Наприклад, скажімо, у кількох ваших дітей був діагностований СДУГ. Можливо, вам цікаво, чи робите ви щось, щоб це викликати. (Ви, до речі, швидше за все ні).

Або, якщо ви або ваш партнер маєте СДУГ, а потім його діагностують у вашої дитини, ви можете задатися питанням, чи був діагноз неминучим. (Коротко: неминуче, ні. Ймовірно, так).

Правда полягає в тому, каже Джессіка Мисзак, ліцензований психолог Центру допомоги та зцілення, «причину СДУГ у людини, як і багатьох інших захворювань, неможливо чітко визначити».

Ось що ми знаємо: СДУГ є розлад нервового розвиткущо означає, що мозок із СДУГ формується інакше, ніж більшість.

Іншими словами, «у вас не розвивається СДУГ», — пояснює Емі Маршалл, ліцензований клінічний психолог. «Неврологічні відмінності, здається, є чимось, з чим ви народжуєтеся».

Саме ці неврологічні відмінності схиляють вас до СДУГ та його симптомів.

Чи фактори навколишнього середовища викликають СДУГ?

Фактори навколишнього середовища безпосередньо не викликають СДУГ. Принаймні, не самостійно.

Велику роль відіграє природа, вона ж генетика. Але ваше середовище також може містити фактори, які призводять до СДУГ.

Насправді, за словами Мишака, “є чіткі докази того, що певні фактори ризику навколишнього середовища тісно пов’язані з пізнішим діагнозом СДУГ”.

Ці фактори навколишнього середовища можуть включати:

  • вплив речовин або хімікатів внутрішньоутробно або в матці
  • ранні пологи або низька вага при народженні
  • екологічні токсини
  • такі захворювання, як бактеріальне захворювання та енцефаліт

Внутрішньоутробне опромінення

Дослідження 2012 року показали, що вагітні жінки, які вживають алкоголь або курять, мають більше шансів народити дитину з СДУГ.

Одне дослідження 2018 року показало, що діти піддаються більшому ризику СДУГ, якщо їхні матері були затятими курцями, тоді як інше дослідження показало, що матері, які випили принаймні 4 алкогольні напої за один присід, швидше за все, народять дитину з СДУГ.

Дієта матері також може зіграти певну роль, як і інфекція під час вагітності.

«Окремі ліки, такі як антидепресанти, антигіпертензивні засоби та кофеїн, — каже Мишак, також можуть впливати.

Американська психіатрична асоціація додає, що діти, народжені рано або з низькою вагою при народженні, також мають більший шанс мати СДУГ.

Вплив токсинів навколишнього середовища

Це можуть бути токсини, яким ви піддалися внутрішньоутробно або в дитинстві. Вони можуть включати:

  • вести
  • ртуть
  • пестициди
  • специфічні хімічні сполуки

Наприклад, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) каже, що свинець, здається, пов’язаний з неуважністю, гіперактивністю та імпульсивністю. Це все симптоми СДУГ.

Пестицид органофосфат, яким зазвичай обприскують газони та сільськогосподарську продукцію, було показано в a 2016 дослідження впливати на неврологічний розвиток дітей. Ось чому деякі дослідники вважають, що це може зіграти певну роль у виникненні СДУГ.

Захворювання

Дослідження 2017 року показало, що бактеріальний менінгіт також може бути фактором ризику СДУГ. Бактеріальний менінгіт — серйозне бактеріальне захворювання, яке передається від людини до людини та через їжу.

Тим часом тайванське дослідження 2015 року показало, що енцефаліт, який є запаленням мозку через інфекцію або аутоімунну реакцію, також може бути фактором ризику СДУГ.

Тож у чому першопричина?

Правда? Дослідники не зовсім впевнені, що є основною причиною СДУГ. Ймовірно, це тому, що одна річ сама по собі не викликає СДУГ.

«Оскільки кожна людина індивідуальна, ми ніколи не можемо однозначно сказати, що «X викликає Y», — говорить Маршалл.

Одна з причин досить добре підтверджена дослідженнями близнюків і сімей: генетика, здається, відіграє важливу роль у виникненні СДУГ.

«Діти братів і сестер із СДУГ у 9 разів частіше, ніж інші діти, також мають СДУГ, причому оцінки спадковості варіюються від 74 відсотків до 88 відсотків», — каже Мишак, посилаючись на дослідження 2005 року.

Тим не менш, те, що генетика схиляє когось до СДУГ, не означає, що він у них буде.

А 2015 дослідження виявили, що існує багато факторів ризику СДУГ. У більшості випадків одного фактора ризику було недостатньо, щоб викликати СДУГ.

«Натомість СДУГ зазвичай виникає через численні генетичні та екологічні фактори ризику, які сукупно збільшують ймовірність того, що людина має СДУГ», — пояснює Мишак.

«Може бути дуже складно відокремити фактори навколишнього середовища від генетичних факторів, оскільки члени сім’ї мають спільну не лише генетику, але й певні фактори способу життя, які також можуть сприяти ризику СДУГ».

Іншими словами, усі фактори важливі, оскільки сукупний ефект цих факторів викликає СДУГ.

Є інші фактори?

Так, дані свідчать про те, що інші фактори також відіграють певну роль.

«Протягом останніх кількох років було проведено більше досліджень щодо відмінностей мозку в осіб із СДУГ, і було визначено кілька варіантів у мозку СДУГ», — пояснює Мишак, посилаючись на 2019 дослідження. «Це ще недостатньо змінити спосіб діагностики СДУГ, але це захоплююче та багатообіцяюче».

Також виявляється, що деякі діагнози СДУГ виникають після пошкодження мозку, як видно з огляду дослідження 2014 року. Це включає пошкодження від:

  • ранні життєві травми
  • травма голови
  • атиповий розвиток мозку

Що не викликає СДУГ?

Навколо СДУГ ходить багато чуток і міфів. Багато з них завдають шкоди батькам або змушують їх почуватися винними за те, що вони зробили щось не так у тому, як вони виховують своїх дітей.

Але ці міфи виявляються саме цим: міфами.

Наприклад, CDC стверджує, що немає наукових досліджень, які підтверджують ідею про те, що СДУГ викликаний:

  • вживання занадто багато цукру
  • занадто багато перегляду телевізора
  • бідність
  • сімейний розлад

Як управляти екологічними стресовими факторами

СДУГ є розладом нейророзвитку, і сучасні дослідження показують, що генетика відіграє важливу роль. Оскільки генетика може бути схильною до СДУГ, цьому неможливо запобігти.

За словами Мишака, деякі заходи, які майбутні батьки можуть вжити, щоб переконатися, що їх дитина в цілому здорова, включають:

  • отримання допологової медичної допомоги
  • уникнення впливу наркотиків, алкоголю та тютюну під час вагітності
  • обмеження впливу токсинів навколишнього середовища, таких як пестициди та свинець

Однак ви також можете вжити заходів для лікування симптомів СДУГ, таких як:

  • створення структури та послідовних очікувань з вашою дитиною
  • виконувати щоденні фізичні навантаження
  • висипатися
  • уникнення стимулюючої діяльності, особливо перед потребою зосередитися або спати

Стимулююча діяльність може включати електроніку, комп’ютери, відеоігри та телебачення.

«На даний момент дані про дієту неоднозначні, тому я б порадив батькам поговорити зі своїм педіатром про те, що найкраще для їхньої дитини», — каже Маршалл.

Тим не менш, CDC рекомендує встановлення звичок здорового харчування як частини розпорядку дня та способу залишатися здоровим.

Як дізнатися, що він у вас є

СДУГ виглядає дещо по-різному для кожної людини, і симптоми можуть відрізнятися між дитинством і дорослим.

Тим не менш, відповідно до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, п’яте видання (DSM-5), загальні симптоми СДУГ включають:

  • бути забудькуватим
  • легко відволікатися
  • схильність до необдуманих вчинків
  • втрата або неправильне розміщення речей
  • схильність до імпульсивної поведінки
  • відсутність мотивації до конкретної діяльності
  • труднощі з організацією речей
  • труднощі з виконанням завдань

Оскільки СДУГ в основному діагностується на основі поведінки, не існує медичних тестів для його виявлення. Замість цього ви або ваша кохана людина проведете кілька сеансів із фахівцем із психічного здоров’я, наприклад психологом чи психіатром. Вони можуть оцінити поведінку, поговорити з учителями та членами сім’ї та поставити діагноз.

Варіанти лікування

Лікування СДУГ залежить від ваших симптомів. Але дослідження 2005 року показало, що воно зазвичай включає певну комбінацію:

  • ліки
  • психотерапія
  • управління поведінкою
  • тренування організаційних і соціальних навичок

Ліки

Людям із СДУГ можуть призначати ліки, які були оцінені в a Огляд досліджень 2018 року. До них відносяться стимулятори для контролю імпульсивної поведінки та нестимулятори для підтримки пам’яті та уваги.

Психотерапія

Розмовна терапія може допомогти людям із СДУГ розробити інструменти для кращого вирішення соціальних ситуацій, стосунків і стресу.

Управління поведінкою

Поведінкова терапія працює з людьми з СДУГ, щоб посилити позитивну поведінку та зменшити негативну поведінку. Це може допомогти їм краще навчатися в школі, на роботі та в соціальному житті.

Тренінг організаційних та соціальних навичок

Людям із СДУГ також може бути корисний тренінг організаційних навичок або тренінг соціальних навичок. Терапія організаційними та соціальними навичками може включати:

  • трудотерапія
  • прикладна терапія поведінкового аналізу (ABA).

  • когнітивно-поведінкова терапія

Ресурси для підтримки

Низка організацій СДУГ може допомогти людям із СДУГ або батькам дітей із СДУГ отримати необхідні ресурси. Це включає терапію, групи підтримки та семінари для людей з СДУГ.

Ви можете звернутися до:

  • Американська асоціація людей із вадами навчання
  • Асоціація синдрому дефіциту уваги
  • Діти та дорослі з синдромом дефіциту уваги/гіперактивності (CHADD)

Якщо вашій дитині з СДУГ важко навчатися в школі, вам також може бути корисно звернутися до шкільних служб або батьківських груп.

СДУГ, здається, не має лише однієї причини.

Натомість СДУГ має низку причин, через що важко точно знати, чому будь-якій людині ставлять діагноз.

Проте генетика та фактори навколишнього середовища відіграють важливу роль.

Хороша новина полягає в тому, що якщо у вас або вашої дитини СДУГ, у вас є багато варіантів, як тільки у вас буде поставлений діагноз, щоб впоратися із захворюванням і процвітати з ним.


Сімона М. Скаллі — нова мама та журналістка, яка пише про здоров’я, науку та виховання дітей. Знайдіть її на її веб-сайт або на Facebook і Twitter.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss