Огляд
Еозинофільна астма (ЕА) є різновидом важкої астми. Відзначається високим рівнем лейкоцитів.
Ці клітини, які називаються еозинофілами, є природною частиною імунної системи вашого організму. Вони борються з інфекціями і атакують проникають бактерії. Однак у людей з ЕА ці лейкоцити викликають запалення та набряк у дихальних шляхах та дихальній системі. Чим вище рівень еозинофілів у крові, тим важче можуть бути симптоми астми.
EA зустрічається рідко. Неясно, скільки людей мають цей підтип астми, але дослідники вважають, що близько 5 відсотків усіх дорослих людей з астмою мають EA.
Це також важко піддається лікуванню і може вплинути на якість життя. Розпізнавання симптомів цього типу астми може допомогти вам і вашому лікареві знайти ефективні варіанти лікування, які можуть знизити ризик ускладнень.
Які симптоми?
Симптоми ЕА можуть імітувати багато типових симптомів астми. Однак деякі з них частіше зустрічаються у людей з цим підтипом астми. Ці симптоми включають:
- задишка
- хрипи
- стиснення в грудях
- кашель
- утруднений потік повітря
- хронічні симптоми інфекцій пазух, такі як закладеність носа, виділення з носа та зниження нюху
- носові поліпи
- еозинофілія, або рівень еозинофілів у крові вище норми
Деякі симптоми цього типу астми більше нагадують симптоми хронічного обструктивного розладу легень (ХОЗЛ). Співпраця з лікарем, щоб зрозуміти ваші симптоми та встановити правильний діагноз, може допомогти вам отримати більш успішне лікування.
Як це діагностується?
Якщо у вас була діагностована астма, але ви погано реагуєте на лікування, ваш лікар може запідозрити, що у вас менш поширений підтип астми. Вони, ймовірно, оцінять ваш стан і знайдуть додаткові ознаки або симптоми, які можуть спрямувати їх на діагноз.
У випадку EA найпростішим кроком є перевірка рівня лейкоцитів. Для цього ваш лікар збере кров, мокротиння або слину і відправить їх у лабораторію. Високий рівень еозинофілів може підтвердити підозрюваний лікарем діагноз.
Однак на додаток до аналізу крові ваш лікар може провести фізичний огляд. Деякі фізичні симптоми, такі як носові поліпи, можуть підтвердити підозрюваний діагноз. Комбінації аналізу крові та фізичного огляду може бути достатньо, щоб ваш лікар поставив вам діагноз.
Як це лікують і керують?
У Сполучених Штатах,
Традиційне лікування астми включає інгаляційні кортикостероїди та рятувальний інгалятор. Однак люди з ЕА не завжди добре реагують на інгаляційні кортикостероїди. Більш високі дози також можуть втратити свою дію, що вимагатиме переходу на абсолютно нове лікування.
Тому лікарі прагнуть якнайшвидше лікувати запалення, викликане ЕА, і знизити ймовірність майбутнього серйозного запалення. Якщо запалення вдається впоратися, симптоми та побічні ефекти цього типу астми можуть бути менш вираженими.
Найпоширеніші методи лікування EA включають наступне.
Кортикостероїди
Інгаляційні кортикостероїди не працюють для всіх, тому лікар може призначити варіант таблеток. Кортикостероїдні таблетки мають більше побічних ефектів і ускладнень, ніж інгалятор, тому обов’язково поговоріть про це зі своїм лікарем.
Інгалятори швидкої дії
Людям з астмою зазвичай призначають рятувальні інгалятори. Вони можуть допомогти людям з цим типом астми, але з часом вони можуть втратити свою ефективність.
Модифікатори лейкотрієнів
Лейкотрієни – це сполуки в організмі, які з’єднуються з еозинофілами і викликають запалення. Модифікатори лейкотрієнів борються із запальною реакцією, викликаною цими сполуками в організмі. Зазвичай призначаються препарати цієї категорії включають монтелукаст (Singulair), зілеутон (Zyflo) і зафірлукаст (Accolate).
Біологічна терапія
Ці ліки блокують хімічні речовини в організмі, які викликають запалення та набряк. Їх вводять шляхом ін’єкції або внутрішньовенно (в/в) крапельно. Біопрепарати, які призначаються для лікування ЕА, включають омалізумаб (Xolair) і меполізумаб (Nucala).
Ускладнення ЕА
EA може вплинути на якість вашого життя, якщо ви не лікуєте спалах швидко та послідовно. Згодом запалення та набряк дихальних шляхів можуть викликати рубці та пошкодження тканин. Це може погіршити симптоми, а лікування може стати менш ефективним.
Люди з ЕА можуть відчувати ускладнення або поширені побічні ефекти цього стану. До них належать:
- хронічні інфекції пазух
- інфекції внутрішнього вуха
- носові поліпи
- респіраторна хвороба, що загострюється аспірином (AERD), яка є типом хронічного захворювання, яке має багато симптомів з EA
Крім того, еозинофіли, лейкоцити, які викликають цей тип астми, можуть атакувати інші частини вашого тіла. Однією з поширених цілей є ваш шлунково-кишковий тракт (ШКТ). Якщо це станеться, вам доведеться шукати лікування для виниклих симптомів.
Outlook для EA
Оскільки лікарі та дослідники краще розумітимуть підтипи астми, лікування буде покращуватися. Це означає, що результати також покращаться.
Тим часом людям з ЕА важливо отримати діагноз і почати співпрацювати зі своїми лікарями, щоб знайти лікування, яке швидко усуває симптоми, коли вони виникають. Послідовне лікування є ключем до зниження ризику ускладнень і пошуку методів лікування, які працюють для вас.
Також важливо вжити додаткових заходів для догляду за собою, якщо вам поставили діагноз цього рідкісного підтипу астми. Дотримання свого плану лікування — це лише перший крок. Ви також повинні працювати над тим, щоб залишатися фізично здоровим, і прислухатися до сигналів вашого тіла для відпочинку. Таким чином, коли виникає спалах або симптоми погіршуються, ваше тіло краще підготовлено до боротьби із запаленням і працювати з ліками, щоб допомогти вам швидше одужати.
Discussion about this post