Квадрипарез

Квадрипарез проти квадриплегії

Квадріпарез і квадриплегія є станами, що характеризуються втратою функції всіх чотирьох кінцівок. Основна відмінність полягає в тому, скільки функцій втрачено.

Людина з квадрипарезом відчуває слабкість і часткову втрату функції кінцівок. Людина з квадриплегією відчуває параліч або повну втрату чутливості та контролю над своїми кінцівками.

Які симптоми?

Симптоми квадрипарезу відрізняються від людини до людини залежно від того, які нерви уражені.

Основним симптомом квадрипареза є слабкість у всіх чотирьох кінцівках. Людині з квадрипарезом буде важко контролювати м’язи уражених частин тіла. Вони можуть рухати однією кінцівкою більше, ніж іншою.

Інші симптоми можуть включати:

• млявість м’язів, яким не вистачає твердості (в’ялий квадрипарез)
• незвичайна скутість або скутість м’язів (спастична квадриплегія)
• відсутність керування мотором
• нездатність ходити
• втрата контролю над сечовим міхуром
• пригнічені рефлекси

Квадрипарез зазвичай вважається симптомом іншого стану. Інші симптоми залежатимуть від основної причини вашого квадрипарезу.

Поширені причини

Квадрипарез виникає, коли порушуються нерви, які посилають сигнали від вашого мозку вздовж хребта до м’язів кінцівок.

Існує багато причин, чому це може статися. Деякі люди народжуються з хворобою, яка вражає їх нервову систему. У інших розвивається квадрипарез внаслідок нещасного випадку або іншого захворювання, яке пошкоджує нерви або спинний мозок.

Інфекції

Віруси та бактерії можуть атакувати нервові тканини або викликати запалення в організмі, що призводить до пошкодження нервів.

Приклади інфекцій, які можуть викликати квадрипарез, включають:

• поліомієліт
• ентеровірус
• флавівірус
• Хвороба Лайма
• дифтерія
• лихоманка денге
• ВІЛ
• гепатит С
• Вірус Епштейна-Барр
• Вірус Західного Нілу

Токсини/наркотики

Пошкодження нервів також може виникнути в результаті дії токсину або отрути або як побічний ефект деяких ліків. Приклади включають:

• отруєння алкоголем або хронічне зловживання алкоголем

• отруєння важкими металами
• зміїна отрута
• укус скорпіона
• кліщовий параліч
• ботулізм
• певні хіміотерапевтичні методи лікування

Вроджені стани

Деякі люди народжуються із захворюванням, яке вражає їх м’язи та викликає квадрипарез, наприклад:

• дитячий церебральний параліч
• м’язова дистрофія

Інші медичні стани

Квадрипарез також може бути ускладненням іншого основного захворювання, включаючи:

• Синдром Гієна-Барре
• синдром замкнутості
• міастенія гравіс
• Синдром Ламберта-Ітона
• паранеопластичні синдроми нервової системи
• діабетичний кетоацидоз
• електролітні порушення, такі як гіперкаліємія (високий вміст калію), гіпокаліємія (низький вміст калію) і гіпофосфатемія (низький вміст фосфату)
• васкулітична нейропатія

Травма/травма хребта

Квадрипарез може виникнути після травми або травми, що ушкоджує спинний мозок. Така шкода може виникнути від:

• автомобільні аварії
• стрільба з гармати
• ковзає і падає
• спортивні травми
• зісковзування або грижа міжхребцевого диска
• операції на хребті

Як це діагностується

Лікар може діагностувати квадрипарез, переглянувши ваші симптоми та провівши фізичний огляд. Ваш лікар повинен з’ясувати, що викликає ваш квадрипарез, щоб знати, як його правильно лікувати.

Вас можуть направити до нейром’язового фахівця для подальшого обстеження. Спеціаліст перегляне вашу медичну та сімейну історію здоров’я та оцінить всі ваші симптоми. Вони також можуть проводити тести, щоб оцінити вашу функцію м’язів або нервів. Ці тести можуть включати:

• МРТ головного мозку та хребта, щоб побачити, чи є у вас пухлина або грижа міжхребцевого диска

• електроміографія (ЕМГ), тест функції нерва, який зчитує електричну активність м’язів (ЕМГ може допомогти вашому лікареві відрізнити м’язові та нервові розлади).

• дослідження нервової провідності, щоб побачити, наскільки добре ваші нерви та м’язи реагують на невеликі електричні імпульси

• люмбальна пункція (спинномозкова пункція) для збору та аналізу спинномозкової рідини (СМР)

• біопсія м’язів або нервів, коли невеликий зразок м’язів або нерва вилучається для подальшого дослідження в лабораторії

• аналізи крові для виявлення дефіциту вітамінів, цукрового діабету та електролітного дисбалансу

Варіанти лікування

Ваш план лікування квадрипарезу залежить від основної причини. Наприклад, аутоімунні або запальні стани можна лікувати імуносупресивними препаратами. Електролітний дисбаланс можна лікувати за допомогою ліків, які усувають дисбаланс.

Інші методи лікування можуть включати:

• хірургія
• міорелаксанти
• знеболюючі препарати
• фізіотерапія
• трудотерапія
• тренування на опір

Ваш лікар може порекомендувати різноманітні засоби пересування (наприклад, інвалідний візок або скутер) або інші допоміжні пристрої, які допоможуть вам впоратися з симптомами.

Яка перспектива?

Загальний прогноз буде залежати від вашого основного стану або ступеня вашої травми.

За певних обставин квадрипарез може бути звернений. Наприклад, квадрипарез, викликаний гіперкаліємією, часто швидко оборотний під час лікування. Квадрипарез, викликаний ковзанням диска, може бути повернутий після операції. Інші люди з квадрипарезом можуть ніколи не відновити рухливість і силу в кінцівках.

Попросіть свого лікаря отримати додаткову інформацію про ваш конкретний діагноз і довгострокову перспективу. Якщо ваш квадрипарез вважається постійним, запитайте про засоби пересування, допоміжні технології та зміни способу життя, які можуть допомогти покращити якість вашого життя.