Лагофтальм: чому я не можу закрити очі?

Симптоми лагофтальму

Основним симптомом лагофтальму є неможливість закрити очі. Якщо у вас нічний лагофтальм, ви можете навіть не знати про це. Зверніть увагу на ці додаткові симптоми в одному або обох очах, якщо ви думаєте, що у вас лагофтальм:

• підвищені сльози
• відчуття стороннього тіла, тобто відчуття, що щось треться об око
• біль або подразнення, особливо вранці

Причини лагофтальму

Різні речі можуть викликати лагофтальм, але в основному вони поділяються на дві категорії.

Перший – це пошкодження сьомого черепного нерва, який контролює м’язи вашого століття. Це також відоме як лицьовий нерв. Багато речей можуть спричинити пошкодження лицьового нерва, зокрема:

• поранення від тупої травми або глибокого порізу
• інсульт
• Параліч Белла
• пухлини, особливо невриноми слухового нерва
• Синдром Мебіуса
• аутоімунні захворювання, такі як синдром Гієна-Барре

Друга група причин – це пошкодження повік, яке може бути наслідком наступного:

• рубці від опіків, травм або певних медичних станів, таких як синдром Стівенса-Джонсона
• хірургія повік
• синдром обвислих повік

Випнуті і запалі очі також можуть призвести до лагофтальму.

Діагностика причини лагофтальму

Використовуючи вашу історію хвороби та фізичний огляд, ваш лікар спробує з’ясувати основну причину лагофтальму. Обов’язково повідомте лікаря про будь-які недавні травми або інфекції, про які він не знає.

Ваш лікар, ймовірно, також проведе деякі тести. Вас можуть попросити подивитися вниз, намагаючись закрити очі. Ваш лікар вимірює простір між вашими століттями за допомогою лінійки. Вони також можуть фіксувати, як часто ви моргаєте і як часто закриваєте очі, коли ви моргаєте. Кількість сили, яку ви використовуєте, щоб закрити очі, також може допомогти вашому лікареві визначити, чи задіяний лицьовий нерв.

Вони, ймовірно, також зроблять іспит із щілинною лампою, який передбачає використання мікроскопа та яскравого світла, щоб краще дивитися на ваші очі. Ваш лікар може також провести тест на плями ока флуоресцеїном, щоб побачити, чи є якісь ознаки пошкодження вашого ока.

Варіанти лікування лагофтальму

Існує кілька варіантів хірургічного та нехірургічного лікування лагофтальму.

Хірургічне лікування

Зміна положення верхньої або нижньої повіки може лікувати або покращувати симптоми лагофтальму. Інша процедура передбачає імплантацію золотих гир у верхню повіку, що дозволяє очам закриватися під дією сили тяжіння.

Якщо лагофтальм викликаний тимчасовим станом, лікар може запропонувати тарзорафію. Це передбачає тимчасове зшивання повік, повністю або частково. Закрите око допомагає запобігти будь-якому додатковому пошкодженню під час одужання від основного стану.

Якщо загоєння основного стану займе деякий час, лікар може зробити постійну тарзорафію. Вони, ймовірно, залишать невеликий отвір, щоб ви все ще могли бачити. Після загоєння лікар розширить отвір.

У разі важкого лагофтальму, пов’язаного з паралізованим лицьовим нервом, лікар може запропонувати процедуру, яка забезпечує більшу підтримку повіки. Сюди входять перенесення нервів і м’язів, імплантати та процедури реанімації обличчя.

Нехірургічне лікування

Варіанти нехірургічного лікування, як правило, зосереджені на лікуванні симптомів лагофтальму, а не самого стану. Застосування штучних сліз (Visine Pure Tears, Refresh) протягом дня може допомогти запобігти висиханню та свербінню очей. Ви також можете наносити на рогівку захисну мазь протягом дня, щоб запобігти подряпинам.

Якщо у вас нічний лагофтальм, зволожувачі можуть допомогти захистити та зволожити очі під час сну. Ви також можете тримати зволожувач повітря поруч, поки спите, для додаткового зволоження. Ваш лікар може запропонувати покласти невелику вагу на зовнішні повіки, щоб вони залишалися закритими. Такий же ефект може забезпечити хірургічна стрічка.

Чи є ускладнення при лагофтальм?

Нелікований лагофтальм робить ваші очі вразливими для подряпин та інших травм, оскільки вони не захищені вашими повіками.

Постійне опромінення очей також може призвести до експозиційної кератопатії, яка має ті ж симптоми, що й лагофтальм. Експозиційна кератопатія в кінцевому підсумку може призвести до набряку або стоншення рогівки, чистої передньої частини ока. Це також може викликати виразку рогівки.

Операція з лікування лагофтальму також може мати ускладнення. Тарзорафія може залишити постійні рубці, в той час як імплантати золотої ваги можуть почати віддалятися від свого початкового розташування. Обов’язково дотримуйтесь інструкцій лікаря після операції, щоб уникнути додаткових проблем.

Життя з лагофтальмом

Лагофтальм не є небезпечним станом, але в кінцевому підсумку він може призвести до проблем з очима. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб з’ясувати основну причину. Залежно від причини, ви можете лікувати лагофтальм за допомогою операції або продуктів, які допоможуть зберегти ваші очі зволоженими та захищеними.