Ліки від лімфоми

Огляд

Лімфома – це форма раку, яка вражає лімфатичну систему. Ця система включає в себе:

лімфатичні вузли
тимус
селезінка
кістковий мозок
мигдалини
лімфатична рідина

Хоча існує багато видів лімфоми, лікарі поділяють їх на дві категорії. Це лімфома Ходжкіна і неходжкінська лімфома (НХЛ).

Люди з лімфомою Ходжкіна мають клітини, відомі як клітини Ріда-Штернберга. У тих, хто має НХЛ, немає цих типів клітин. Обидві форми лімфоми можуть викликати схожі симптоми.

Лікування будь-якої форми лімфоми залежить від конкретних уражених клітин і типу раку. На додаток до радіаційного лікування для знищення ракових клітин і скорочення пухлин, лікарі часто призначають ліки, які лікують ракові клітини або симптоми лімфоми.

Хіміотерапевтичні препарати при лімфомі Ходжкіна

Хіміотерапевтичні препарати – це препарати, які використовуються окремо або в комбінації для впливу на клітини лімфоми. Ці препарати вбивають ракові клітини або не дають їм розмножуватися. Хіміотерапевтичні препарати можуть лікувати лімфому Ходжкіна.

Хіміотерапевтичні препарати часто передбачають поєднання кількох препаратів разом для досягнення оптимальних результатів. Лікарі вводять ліки шляхом внутрішньовенного (IV) лікування. Для доставки цих ліків використовуються спеціальні лінії внутрішньовенного введення, які називаються портом або порт-а-кат. Порт забезпечує доступ до великої вени, як правило, в грудній клітці. Це запобігає пошкодженню вен сильними препаратами.

Існують три основні схеми хіміотерапії при лімфомі Ходжкіна.

ABVD включає такі препарати:

доксорубіцин (адріаміцин)
блеоміцин (Blenoxane)
вінбластин (Велбан)
дакарбазин (DTIC-Dome)

BEACOPP включає наступні препарати:

блеоміцин (Blenoxane)
етопозид (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
доксорубіцин (адріаміцин)
циклофосфамід (цитоксан)
вінкристин (Онковін)
прокарбазин (Матулан)
преднізолон (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V включає такі препарати:

мехлоретамін (мустарген)
доксорубіцин (адріаміцин)
вінбластин (Велбан)
вінкристин (Онковін)
блеоміцин (Blenoxane)
етопозид (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
преднізолон (Rayos, Prednisone Intensol)

Лікарі призначають режим Stanford V людям з поширеною лімфомою. Лікарі частіше призначають схему ABVD на ранніх стадіях.

Хіміотерапевтичні препарати при неходжкінській лімфомі

Лікарі також призначають хіміотерапію для лікування НХЛ. Подібно до препаратів, які використовуються для лікування лімфоми Ходжкіна, фармацевти змішують кілька хіміотерапевтичних препаратів разом. Ці види ліків поділяються на шість категорій. Лікарі підбирають ліки, виходячи з типу і стадії лімфоми.

Алкілуючі агенти

Ці препарати утримувати клітини від реплікації, руйнуючи ДНК. Хоча вони ефективні, вони пов’язані з підвищеним ризиком лейкемії. Приклади включають:

циклофосфамід (цитотоксан)
хлорамбуцил (лейкеран)
бендамустин (Треанда)
іфосфамід (Іфекс)

Кортикостероїди

Кортикостероїди вбиває ракові клітини, перешкоджає росту ракових клітин і може зменшити нудоту. Приклади цих препаратів включають:

преднізолон (Rayos, Prednisone Intensol)

дексаметазон (декадрон)

Препарати платини

Препарати платини діють подібно до алкілуючих агентів, але вони не становлять підвищеного ризику лейкемії. Приклади цих препаратів включають:

карбоплатин (параплатин)
цисплатин (платинол)
оксаліплатин (елоксатин)

Аналоги пуринів

Аналоги пуринів знижують клітинний метаболізм, щоб ракові клітини не розмножувалися та ділилися. Приклади ліків включають:

кладрибін (2-CdA, лейстатин)
флударабін (флудера)
пентостатин (Nipent)

Антиметаболіти

Ці препарати запобігають росту ДНК і РНК і вбивають ракові клітини. Приклади включають:

капецитабін (Кселода)
цитарабін (ara-C)
гемцитабін (Гемзар)
метотрексат (Трексалл)
пралатрексат (Фолотин)

Додаткові ліки

Додаткові ліки, що використовуються для лікування лімфоми, які не підходять до певної категорії, включають:

блеоміцин (Blenoxane)
доксорубіцин (адріаміцин)
етопозид (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
мітоксантон (новантрон)
вінкристин (Онковін)

Відповідно з Американське ракове товариство (ACS), CHOP є поширеною схемою хіміотерапії НХЛ. Фармацевти комбінують такі препарати:

циклофосфамід (Cytotxan)
доксорубіцин (гідроксидоксорубіцин)
вінкристин (Онковін)
преднізолон (Rayos, Prednisone Intensol)

Лікарі можуть додати ритуксимаб (Rituxan) до цього режиму, який відомий як R-CHOP. За даними Товариства лейкемії та лімфоми (LLS), схема R-CHOP лікує більш агресивні форми НХЛ. Цей метод може вилікувати НХЛ у деяких людей.

Іншим режимом є комбінація циклофосфаміду, вінкристину та преднізону (CVP).

Препарати для імунотерапії неходжкінської лімфоми

Імунотерапія може підвищити імунну систему організму для боротьби з раком у людей з НХЛ. Крім боротьби з раком, імунотерапія може мінімізувати деякі побічні ефекти хіміотерапії, включаючи нудоту та втому.

Ці ліки часто називають керованими ракетами. Вони спеціально спрямовані на ракові клітини. Інші хіміотерапевтичні препарати можуть пошкодити здорові клітини, які швидко розмножуються, наприклад, волоскові клітини.

Ліки імунотерапії, які лікують НХЛ, включають: