Ліки, які можуть викликати загострення псоріазу

1. Інгібітори АПФ

При підвищеному тиску призначають інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Вони також використовуються в управлінні:

• хвороба серця
• захворювання нирок
• діабет

А Мета-аналіз 2021 року дослідження показали, що існує значний зв’язок між використанням інгібіторів АПФ і псоріазом. Автори припустили, що інгібітори АПФ підвищують рівень білка брадикініну в організмі. Коли рівень брадикініну підвищується, деякі запальні агенти, які викликають псоріаз, також збільшуються.

2. Протималярійні засоби

Протималярійні препарати зазвичай використовуються для лікування малярії.

Дослідження 2022 року показало, що протималярійний препарат гідроксихлорохін був одним із чотирьох найпопулярніших препаратів, про які повідомлялося Управлінню з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) щодо побічних ефектів псоріазу.

Дослідження 2022 року, про яке згадувалося раніше дослідження з 2010 року, який виявив, що протималярійні препарати погіршують псоріаз, припиняючи ферменти трансглутамінази в шкірі. Це призводить до виробництва більшої кількості клітин на шкірі.

3. Бензодіазепіни

Агоністи бензодіазепінових рецепторів (BZRA) призначають для ряду захворювань, включаючи:

• тривожні розлади
• безсоння
• судоми
• відмова від алкоголю

Результати дослідження 2021 року показали, що високі дози BZRA можуть погіршити псоріаз у тих, хто має легкі форми захворювання. У дослідженні зазначено, що BZRAs можуть підвищувати деякі біомаркери запалення, які спостерігаються у людей з псоріазом.

4. Бета-блокатори

Лікарі зазвичай призначають бета-блокатори для захворювань серця, таких як:

• гіпертонія
• аритмія (нерегулярний пульс)
• ішемічна хвороба серця

Вони також використовуються для:

• мігрень
• тремтіння
• занепокоєння

Згідно з оглядом літератури за 2020 рік, бета-блокатори можуть погіршити псоріаз і спровокувати розвиток псоріазу в людей, які раніше ним не хворіли. Ці препарати впливають на шляхи, що беруть участь у виробництві клітин шкіри. Бета-блокатори також можуть впливати на маркери запалення.

5. Біологічні препарати

Біологічні препарати впливають на частину вашої імунної системи. Завдяки такій точності вони зазвичай викликають менше побічних ефектів, ніж інші препарати. Біологічні препарати призначають для лікування ряду захворювань, включаючи псоріаз.

Існує мало переконливих доказів того, що біологічні препарати викликають новий або погіршується псоріаз. Згідно з оглядом 2017 року, є кілька повідомлень про випадки, які свідчать про «анекдотичний зв’язок» між псоріазом і кількома конкретними біологічними препаратами.

Інше дослідження 2017 року, присвячене 10 випадкам псоріазу, викликаного біологічними препаратами, показало, що у деяких людей препарати можуть викликати аутоімунну відповідь, яка призводить до захворювання шкіри.

6. Іміквімод

Іміквімод — це місцевий крем, який лікує:

• бородавки
• грубі ділянки шкіри
• базаліоми

Ліки можуть погіршити псоріаз у дорослих. В огляді 2017 року цитувалися старіші дослідження, які пов’язували іміквімод із загостренням псоріазу у дорослих і спричиненим ліками псоріазом у дітей.

7. Інтерферони

Інтерферони застосовуються для лікування:

• вірусні інфекції
• деякі види раку
• аутоімунні захворювання, такі як розсіяний склероз

Це білки, які виробляє ваше тіло, а також вводять як ліки.

Інтерферонотерапія не рекомендована хворим на псоріаз.

Псоріаз може бути спровокований вірусними інфекціями або ранами шкіри. Активність інтерферону під час цих явищ може призвести до псоріазу або погіршити існуючий псоріаз. Отримання терапії інтерфероном для іншого захворювання, наприклад розсіяного склерозу, також може спричинити псоріаз.

8. Літій

Літій є препаратом для стабілізації настрою, який використовується для лікування біполярного розладу. Кілька старіших звітів пов’язують літій із загостренням псоріазу та новою появою псоріазу.

Хоча до кінця не зрозуміло, як літій викликає псоріаз дослідження припускає, що він може знизити в організмі рівень інозиту, життєво важливого цукру, який бере участь у передачі сигналів клітинами.

Літію може знадобитися приблизно 5 місяців, щоб погіршити псоріаз, і до року, щоб розвинувся новий псоріаз.

9. НПЗП

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) доступні за рецептом і без рецепта. Це звичайні болезаспокійливі засоби, які часто використовують люди з псоріазом.

Деякі дослідження показують, що тривале застосування НПЗП може погіршити псоріаз.

В ан старше дослідження з 2015 року дослідники повідомили, що люди, які регулярно вживали НПЗП або ацетамінофен протягом принаймні 10 років, мали вищий ризик розвитку псоріазу або псоріатичного артриту.

А Папір 2010 року зазначив, що НПЗЗ можуть спричинити накопичення лейкотрієнів, молекул, які сприяють запаленню та, можливо, викликають псоріаз.

10. Тербінафін

Тербінафін – це протигрибковий препарат, який зазвичай використовується для лікування грибкових інфекцій нігтів. Цей препарат може викликати новий псоріаз або погіршити наявний псоріаз.

Дослідники в дослідженні 2017 року проаналізували дані понад 3800 людей, які захворіли на псоріаз протягом 6 років. Ті, хто страждав на псоріаз, значно частіше, ніж контрольна група, використовували тербінафін або ітраконазол, інший протигрибковий препарат.

11. Інгібітори TNF

Інгібітори фактора некрозу пухлини (TNF) – це ліки, спрямовані на TNF, білок, який викликає запалення. Інгібітори TNF лікують запальні стани, такі як:

• ревматоїдний артрит
• запальні захворювання кишечника
• псоріаз
• псоріатичний артрит

У деяких ці препарати насправді викликають або погіршують псоріаз. Новий псоріаз може розвинутися на ділянках шкіри, які раніше не були уражені, або у людини може розвинутися новий вид псоріазу.

Як інгібітори TNF викликають псоріаз, невідомо. Однак у дослідників є кілька теорій.

• Люди, які приймають інгібітори TNF, можуть уже бути в групі ризику розвитку псоріазу.
• Ці препарати можуть підвищувати кількість певного типу інтерферону.
• Вони можуть збільшувати інтерлейкін-23, білок, який викликає запалення.
• Люди, які приймають інгібітори TNF, мають підвищений ризик інфекцій, а інфекції також є фактором ризику розвитку псоріазу.

Іноді ліки, які використовуються для лікування певних симптомів або станів, можуть призвести до нового або погіршення псоріазу. Іноді лікування псоріазу може погіршити стан.

Якщо ви приймаєте будь-які з цих ліків або починаєте нове лікування, яке, здається, викликає загострення симптомів псоріазу, поговоріть зі своїм дерматологом або членом вашої медичної команди. Вони можуть допомогти вам скоригувати план лікування, якщо це необхідно.