Лікування та відновлення відрізаного пальця

Перша допомога відрізаний палець

Якщо у вас відрізаний палець, ви повинні негайно отримати невідкладну медичну допомогу. Поранений або відрізаний палець може призвести до проблем з роботою вашої руки.

Американська асоціація хірургів-ортопедів рекомендує ці дії, якщо ви відрізали частину або весь палець.

Робота з місцем поранення

• Якщо поруч є люди, зверніть увагу на допомогу. Будь-яку техніку, що використовується, слід контролювати або вимкнути.
• Не знімайте з ушкодженого місця ніякі прикраси або одяг.
• Викличте швидку допомогу або попросіть когось доставити вас до відділення невідкладної допомоги.
• Якщо у вас повна ампутація, знайдіть відрізану частину пальця або попросіть когось знайти її.

Боротьба з травмою

• Злегка промийте травму водою або стерильним фізіологічним розчином.
• Злегка прикрийте травму стерильною марлею або пов’язкою.
• Підніміть травмовану руку над серцем, щоб зменшити кровотечу та набряк.
• Злегка натискайте на рану, щоб зупинити кровотечу.
• Не стискайте і не перев’язуйте пошкоджену ділянку або будь-яку частину пальця чи руки — це може перервати приплив крові.

Догляд за відрізаним пальцем

Якщо у вас відрізаний палець або пальці:

• Не знімайте з пальця жодні прикраси чи одяг.
• Обережно промийте ампутований палець водою або стерильним фізіологічним розчином – не тріть його.
• Укрийте палець вологою марлевою плівкою.
• Помістіть палець в чистий водонепроникний пакет.
• Помістіть пакет, в якому знаходиться палець, в інший більший пластиковий пакет.
• Покладіть пачку поліетиленових пакетів на лід.
• Якщо ампутовано більше одного пальця, помістіть кожен у свій чистий пакет. Це допомагає запобігти інфікуванню та ще більше пошкодженню кожного окремого пальця.

Тримайте відрізаний палець холодним, не ставлячи його безпосередньо на лід. Ви можете використовувати лід або суміш льоду та води. Якщо у вас немає льоду, тримайте його холодним, поклавши загорнутий палець на пакет із замороженою їжею, або опустіть пакет в холодну воду, якщо можете, не намочивши палець.

Не кладіть відрізаний палець безпосередньо на лід або щось заморожене

Це може пошкодити його. Тримайте його при собі, поки не зможете звернутися до лікаря. Візьміть з собою ампутований палець до відділення невідкладної допомоги. Не давайте його нікому на утримання на випадок розлуки.

Боротьба з шоком

Будь-який вид нещасного випадку або травми може призвести до шоку. Це може статися через те, що ваш артеріальний тиск падає занадто швидко. Ви можете мати:

• занепокоєння або збудження
• прохолодна або липка шкіра
• запаморочення або непритомність
• прискорене дихання або пульс
• нудота
• Бліда шкіра
• тремтіння
• блювота
• слабкість

Клініка Майо перелічує такі кроки першої допомоги при шоку після травми:

• покласти людину
• трохи підняти ноги і стопи
• тримати людину нерухомою
• накрити людину ковдрою або пальто
• злегка, але сильно натискайте на кровоточиву область
• переверніть людину на бік, щоб запобігти подавленню, якщо у нього блювота

Найважливіше – стежити за людиною, яка переживає шок, підтримувати температуру її тіла та якомога швидше доставити її до лікарні.

Операція з відрізаним пальцем

Хірургія або операція з повторного прикріплення відрізаного пальця також називається реплантацією.

Ваш лікар або хірург уважно оглянуть ампутований палець або пальці за допомогою мікроскопа, щоб з’ясувати, чи можна його знову прикріпити. Частково відрізані кінчики пальців або пальці, швидше за все, знову прикріпляться. Відрізані біля основи пальці на всю довжину може бути важче прикріпити.

За даними Американського товариства хірургії кисті, кроки для повторного прикріплення відрізаного пальця включають:

• Анестезія. Вам дадуть загальну анестезію за допомогою ін’єкції. Це означає, що ви будете спати і не відчуватимете болю.
• Дебридмент. Можливо, лікареві знадобиться видалити пошкоджену або мертву тканину з рани та пальця. Це називається дебридингом; це допомагає запобігти зараженню.
• Догляд за кістками. Вашому лікарю може знадобитися підрізати кінці кісток, якщо є пошкодження. Це допомагає їм краще поєднуватися.
• Реконструктивна хірургія. Якщо ваш ампутований палець можна врятувати, вам може знадобитися мікрохірургічна операція. Ваш лікар зшиє нерви, кровоносні судини та сухожилля всередині вашого пальця. Це допомагає підтримувати ваш палець живим і добре загоюватися після його повторного прикріплення.
• Повторне прикріплення. Кістки з’єднуються за допомогою гвинтів і пластин або дротів.
• Закриття. Рану зашивають і накладають пов’язку.

Хірург-ортопед і пластичний хірург часто працюють разом, щоб відновити відірваний палець.

Коли палець не прикріплений повторно

Якщо пошкодження занадто багато або з моменту аварії минуло занадто багато часу, відрізаний палець, можливо, не вдасться з’єднати.

Якщо ваш палець не можна знову прикріпити, вам все одно знадобиться операція для відновлення вашої рани. Ваш хірург може використовувати клапоть або трансплантат, виготовлений з вашої шкіри, щоб покрити пошкоджене місце і закрити рану.

Після операції на пальці

Час відновлення та те, чого очікувати після операції на пальці, залежить від типу травми та процедури, необхідної для її усунення. Ваше відновлення може тривати від кількох тижнів до кількох років.

Знеболюючі ліки можуть допомогти вам комфортно під час лікування.

Ймовірно, вам доведеться приймати антибіотики протягом днів після операції, щоб запобігти інфікуванню. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви бачите будь-які ознаки інфекції, такі як:

• біль або чутливість
• почервоніння
• тепло
• набряк
• повільне загоєння
• лихоманка
• гній
• червоні смуги в області
• поганий запах
• зміна кольору шкіри або нігтів

Ваш лікар або медсестра дадуть вам інструкції, як змінити одяг. Можливо, вам доведеться звернутися до лікаря приблизно через тиждень після операції, щоб зняти шви. Крім того, обов’язково ходіть на всі подальші прийоми, щоб ваш лікар міг перевірити область.

Пошкодження нерва пальця

Загоєння нервів всередині пальця може зайняти більше часу. Вони також можуть не залікуватися повністю. Пошкодження нерва може призвести до того, що ваш поранений палець матиме:

• слабкість
• оніміння
• поколювання
• втрата почуття
• жорсткість
• біль

Медичний огляд показав, що якщо у вас є чиста пряма травма, ваші нерви можуть почати з’єднуватися вже через три-сім днів після операції. Більш складні травми, такі як розриви та роздавлювання, або якщо у вас є інфекція, можуть уповільнити загоєння. Загалом, для загоєння ваших нервів може знадобитися від трьох до шести місяців.

Післяопераційне поліпшення

Фізіотерапевтичні вправи для рук і пальців можуть допомогти вам вилікуватися. Реабілітація має важливе значення для відновлення функцій і сили рук до нормального стану. Ваш лікар може порекомендувати розпочати фізичну або трудову терапію від чотирьох до восьми тижнів після операції. Запитайте свого лікаря, коли можна безпечно починати тренування.

Можливо, вам доведеться продовжити фізичну або трудову терапію до 24-го тижня після операції або навіть довше. Фізіотерапевт також може порекомендувати регулярні домашні вправи. Вам також може знадобитися надіти шину на руку або палець, щоб допомогти загоїтися області.

Фізіотерапевтичні вправи, щоб зробити руку і пальці сильнішими і гнучкішими, включають:

• Діапазон руху. Неушкодженою рукою обережно випряміть і зігніть палець.
• Подовження пальця. Покладіть долоню на стіл і повільно піднімайте кожен палець по одному.
• Функціональна вправа. Використовуйте великий і поранений палець, щоб підняти дрібні предмети, такі як мармур або монети.
• Вправа на захоплення. Стисніть руку в кулак і відпустіть; тримайте тенісний м’яч або стрес-м’яч і стискайте.

Медичне дослідження з Туреччини відстежило прогрес людей, які перенесли успішну операцію з приводу відрізаного пальця або великого пальця. З лікувальною фізкультурою в поєднанні з прийомами масажу, о 66 відсотків людей, які одужали з хорошою та ідеальною функцією рук.

Ускладнення після операції

У вас можуть бути інші типи пошкоджень пальця або руки навіть після того, як ви зажили після операції з повторного прикріплення. Якщо у вас є хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, ваше відновлення може тривати довше.

Проблеми, які можуть зникнути через деякий час або бути довгостроковими, включають:

• біль
• тромб
• холодова чутливість
• скутість суглобів або артрит
• атрофія м’язів
• рубцева тканина
• набряк або зміна форми
• опущений кінчик пальця

Також можливо, що після травми та операції у вас можуть виникнути посттравматичний стресовий розлад, тривога чи депресія. Зверніться до терапевта про найкращий спосіб для вас. Група підтримки інвалідів або осіб з ампутованими конечностями також може допомогти вам рухатися вперед.

Їжа на винос

Пам’ятайте, що є речі, які ви можете зробити, щоб допомогти своєму одужанню. Поради, які допоможуть одужати та покращити ваше загальне здоров’я під час відновлення після відрізання пальця або пальців, включають:

• прийом усіх ліків за призначенням
• відмова від куріння та жування тютюну
• дотримуватися збалансованої дієти і пити багато води
• носіння лонгети, як вказано
• відвідування фізіотерапевтичних вправ
• дотримуючись інструкцій з домашніх вправ
• відвідування лікаря для всіх наступних прийомів
• поговоріть з лікарем про найкращий спосіб керувати вашим конкретним одужанням