Стандартне лікування СДУГ у дітей включає ліки, поведінкову терапію, консультації та освітні послуги. Ці методи лікування можуть полегшити багато симптомів СДУГ, але вони не виліковують цей розлад. Може знадобитися деякий час, щоб визначити, який метод найкраще підходить для вашої дитини.
Стимулюючі ліки
В даний час стимулюючі препарати (психостимулятори) є найбільш часто призначаються ліками для лікування СДУГ. Стимулюючі препарати, здається, підвищують і врівноважують рівень хімічних речовин мозку, які називаються нейромедіаторами. Ці ліки допомагають поліпшити ознаки неуважності та гіперактивності – іноді ефективно за короткий проміжок часу.
Приклади включають:
- Амфетаміни. До цих препаратів належать декстроамфетамін (декседрин), декстроамфетамін-амфетамін (Adderall XR, Mydayis) та лісдексамфетамін (Vyvanse).
- Метилфенідати. До цих препаратів належать метилфенідат (Concerta, Ritalin) та дексметилфенідат (Focalin).
Стимулюючі препарати випускаються у формі короткої та тривалої дії. Випускається пластир метилфенідата тривалої дії (Дайтрана), який можна носити на стегні.
Правильна доза ліків залежить від дитини, тому, щоб знайти правильну дозу ліків, може знадобитися деякий час. І, можливо, доведеться коригувати дозу ліків, якщо виникають значні побічні ефекти або у міру дорослішання вашої дитини. Попросіть свого лікаря про можливі побічні ефекти стимулюючих препаратів.
Стимулюючі ліки та певні ризики для здоров’я
Деякі дослідження вказують на те, що використання стимуляторів СДУГ при певних проблемах із серцем може викликати занепокоєння, а ризик виникнення певних психічних симптомів може бути збільшений при використанні стимулюючих препаратів.
- Проблеми з серцем. Стимулюючі ліки можуть спричинити підвищення артеріального тиску або частоти серцевих скорочень, але підвищений ризик серйозних несприятливих наслідків або раптової смерті все ще не доведений. Однак лікар повинен оцінити вашу дитину на наявність будь-яких захворювань серця або сімейної історії серцево-судинних захворювань, перш ніж призначати стимулюючі ліки, та контролювати вашу дитину під час використання стимуляторів.
- Психіатричні проблеми. Стимулюючі ліки рідко можуть збільшити ризик збудження або психотичних або маніакальних симптомів при застосуванні стимуляторів. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини раптом з’явилася нова або погіршується поведінка, або ви бачите або чуєте речі, які не є реальними під час прийому стимуляторів.
Інші ліки
Інші ліки, які можуть бути ефективними при лікуванні СДУГ, включають:
- Атомоксетин (Strattera)
- Антидепресанти, такі як бупропіон (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
- Гуанфацин (Інтунів)
- Клонідин (Катапрес, Капвай)
Атомоксетин та антидепресанти діють повільніше, ніж стимулятори, і може пройти кілька тижнів, перш ніж вони набудуть повного ефекту. Ці препарати можуть бути хорошими варіантами, якщо ваша дитина не може приймати стимулюючі препарати через проблеми зі здоров’ям або якщо стимулюючі препарати викликають серйозні побічні ефекти.
Ризик суїциду
Хоча це все ще залишається недоведеним, висловлювались занепокоєння щодо того, що у дітей та підлітків, які приймають нестимулюючі ліки від СДУГ або антидепресанти, може бути трохи підвищений ризик суїцидального мислення. Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо ви помітите ознаки суїцидального мислення чи інші ознаки депресії.
Безпечно давати ліки
Дуже важливо переконатися, що ваша дитина приймає потрібну кількість призначених ліків. Батьки можуть бути стурбовані стимулюючими препаратами та ризиком зловживання та залежності. Стимулятори вважаються безпечними, коли ваша дитина приймає ліки за призначенням лікаря. Ваша дитина повинна регулярно відвідувати лікаря, щоб визначити, чи потрібно коригувати ліки.
З іншого боку, існує занепокоєння тим, що інші люди можуть зловживати або зловживати стимулюючими препаратами, призначеними для дітей та підлітків із СДУГ. Щоб забезпечити безпеку ліків вашої дитини та переконатися, що дитина отримує потрібну дозу ліків у потрібний час:
- Дайте ліки обережно. Діти та підлітки не повинні керувати власними ліками від СДУГ без належного нагляду.
- Вдома тримайте ліки в закритому для дітей контейнері. І зберігайте ліки в недоступному для дітей місці. Передозування стимулюючих препаратів є серйозним і потенційно смертельним.
- Будь-які ліки доставляйте самостійно шкільній медсестрі чи шкільному медичному кабінету.
Поведінкова терапія СДУГ
Діти з СДУГ часто користуються поведінковою терапією, навчанням соціальним навичкам, навчанням навичкам батьків та консультуванням, яке може проводити психіатр, психолог, соціальний працівник або інший фахівець із психічного здоров’я. Деякі діти з СДУГ можуть також мати інші захворювання, такі як тривожний розлад або депресія. У цих випадках консультування може допомогти як СДУГ, так і супутній проблемі.
Приклади терапії включають:
- Поведінкова терапія. Вчителі та батьки можуть навчитися стратегіям зміни поведінки, таким як системи винагород та символи часу очікування, для вирішення складних ситуацій.
- Навчання соціальним навичкам. Ця терапія може допомогти дітям навчитися відповідної соціальної поведінки.
- Тренінг навичок батьківства. Ця терапія може допомогти батькам розробити способи розуміння та керування поведінкою своєї дитини.
- Психотерапія. Ця терапія дозволяє дітям старшого віку з СДУГ говорити про проблеми, які їх турбують, досліджувати негативні моделі поведінки та вивчати способи боротьби з їх симптомами.
- Сімейна терапія. Сімейна терапія може допомогти батькам та братам та сестрам впоратися зі стресом життя з людиною, яка страждає на СДУГ.
Найкращі результати досягаються при застосуванні командного підходу, коли вчителі, батьки, терапевти та лікарі працюють разом. Навчіться про СДУГ та доступні послуги. Працюйте з викладачами вашої дитини та направляйте їх до надійних джерел інформації, щоб підтримати їх зусилля в класі.
Новий медичний виріб
Американська адміністрація з питань харчових продуктів і медикаментів схвалила новий медичний пристрій для лікування дітей із СДУГ, яким від 7 до 12 років і вони не приймають ліки за рецептом СДУГ. Цей пристрій, що випускається лише за рецептом, називається система зовнішньої стимуляції трійчастого нерва (eTNS) Monarch.
Приблизно за розміром стільникового телефону, пристрій eTNS можна використовувати вдома під наглядом батьків, коли дитина спить. Цей пристрій генерує електричну стимуляцію низького рівня, яка рухається через дріт до невеликого ділянки, розташованого на лобі дитини, посилаючи сигнали в області мозку, пов’язані з увагою, емоціями та поведінкою.
Якщо розглядається питання eTNS, важливо обговорити запобіжні заходи, очікування та можливі побічні ефекти. Отримайте повну інформацію та інструкції від свого медичного працівника.
Постійне лікування СДУГ
Якщо ваша дитина лікується від СДУГ, дитина повинна регулярно відвідувати лікаря, поки симптоми значно не покращаться, а потім, як правило, кожні три-шість місяців, якщо симптоми стабільні.
Зателефонуйте лікареві, якщо у вашої дитини є якісь побічні ефекти від ліків, такі як втрата апетиту, проблеми зі сном або підвищена дратівливість, або якщо симптоми СДУГ у вашої дитини не значно покращились при початковому лікуванні.
.
Discussion about this post