Меланома слизової оболонки

Стадії меланоми слизової оболонки

Стадії прогресування меланоми слизової оболонки нечіткі через те, наскільки рідко зустрічається цей тип меланоми. Показники стадії та виживання залежать від локалізації меланоми слизової оболонки. Розташування стадій захворювання та показників виживання поділяються на три основні типи: голова та шия, вульва та вагінальна та меланома аноректальної слизової оболонки.

Для визначення стадії меланоми слизової оболонки голови та шиї, а також меланоми вульви використовується класифікація AJCC-TNM (Американський об’єднаний комітет з раку — пухлини, вузли та метастази).

Стадії AJCC-TNM для меланоми слизової оболонки голови та шиї та вульви є такими:

• T3: Захворювання слизових оболонок
• T4A: помірно поширене захворювання; пухлина вражає хрящ, глибокі м’які тканини або шкіру, що лежить вище
• T4B: дуже запущене захворювання; пухлина включає в себе одне або кілька з наступного:
  • мозок
  • тверда оболонка
  • основа черепа
  • нижні черепно-мозкові нерви (IX, X, XI, XII)
  • жувальний простір
  • сонна артерія
  • передхребцевий простір
  • структури середостіння

Вагінальна меланома та меланома аноректальної слизової оболонки не мають специфічної системи стадії. Через це для цих типів меланоми слизової оболонки використовується базова система класифікації клінічних стадій. Ця клінічна система стадій полягає в наступному:

• 1 стадія: захворювання залишається локалізованим.
• Етап 2: вражаються вузли в області або області навколо захворювання.
• 3 стадія: хвороба стає метастатичною і вражає віддалені ділянки та органи.

Виживаність

Рівень виживання меланоми слизової оболонки базується на тих, які виживають не менше 5 років після діагностики. Рівень виживання також залежить від локалізації меланоми слизової оболонки.

Приблизні показники 5-річної виживаності розбиті за місцем розташування таким чином:

• голова і шия: 12–30 відсотків
• вульва: 24–77 відсотків
• вагінальні: 5–25 відсотків
• аноректальний: 20 відсотків

Які симптоми?

Симптоми меланоми слизової оболонки відрізняються залежно від того, де вони розташовані. Деякі симптоми часто помилково діагностують як інші стани. Наприклад, меланому слизової оболонки заднього проходу можна помилково діагностувати як геморой, оскільки симптоми однакові або дуже схожі.

Деякі симптоми меланоми слизової оболонки можуть включати:

• ділянки голови та шиї — носова кровотеча, кровотеча, виразка, втрата нюху, закладеність носа, змінена забарвлення ділянки в роті, зубні протези, які перестають належним чином прилягати
• задній прохід або області прямої кишки — кровотеча, біль у цій ділянці, діарея, запор, наявні утворення
• ділянки піхви — зміна кольору вульви, кровотеча, свербіж, біль під час статевого акту або незабаром після нього, виділення, помітні утворення

Які причини?

Меланома слизової оболонки не викликається впливом ультрафіолетових променів, як інші меланоми. Більшість людей з меланомою слизової оболонки старше 65 років, і ризик збільшується зі збільшенням віку. Конкретна причина поки невідома, оскільки цей тип меланоми зустрічається рідко. Однак існують фактори ризику, які можуть призвести до меланоми слизової оболонки, але навіть вони не є впевненими. Як і симптоми, можливі фактори ризику залежать від області, де присутня меланома слизової оболонки. Деякі можливі фактори ризику меланоми слизової оболонки можуть включати:

У ділянках рота або поблизу нього:

• зубні протези, які не сидять належним чином
• куріння
• канцерогени в навколишньому середовищі, які були вдихані або проковтні

В області вульви або піхви:

• генетика
• віруси
• хімічні подразники
• хронічне запальне захворювання

В області прямої кишки або заднього проходу:

• ВІЛ або вірус імунодефіциту людини

Як згадувалося раніше, це можливі фактори ризику, і вчені все ще намагаються знайти конкретну причину меланоми слизової оболонки.

Варіанти лікування

Основним варіантом лікування є хірургічне втручання. Операція дозволить видалити аномальну область або клітини, що містять меланому. Щоб переконатися, що меланома не повернеться, ваша медична команда може порекомендувати променеву або хіміотерапію. Вони також можуть порекомендувати комбінацію обох після операції.

Бувають ситуації, коли меланома знаходиться в області або на життєво важливому органі, де її неможливо видалити хірургічним шляхом. У цих випадках вашу меланому можна лікувати за допомогою опромінення, хіміотерапії або обох без операції.

Ускладнення

Первинне ускладнення меланоми слизової оболонки виникає, коли вона переходить у стадію віддаленого метастазування. На цьому етапі існує дуже мало варіантів лікування. Рівень виживання також стає дуже низьким. Інші ускладнення виникають через відсутність раннього виявлення та діагностики. Ці фактори роблять її агресивною формою меланоми.

Існують також ускладнення від варіантів лікування. Сюди входять поширені можливі ускладнення, які виникають після будь-якої хірургічної процедури, хіміотерапії або променевої терапії. Обов’язково обговоріть ускладнення та побічні ефекти зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-який план лікування.

Винос і перспективи

Меланома слизової оболонки вважається агресивною формою меланоми. Він вважається агресивним, тому що зазвичай його не виявляють, поки він не перебуває на розвинутій стадії. До того часу, коли він переходить на запущену стадію, можливості лікування обмежені. Він також зазвичай переходить у метастази незабаром після встановлення діагнозу. Тому перспективи діагностики меланоми слизової оболонки погані. Однак, чим раніше він буде діагностований, тим кращий результат і виживаність у вас можуть бути.

Обов’язково проходите регулярні медичні огляди. Також повідомте свого лікаря про будь-які зміни або занепокоєння, які у вас виникли, як тільки вони виникнуть. Регулярно розробляються дослідження та експериментальні методи лікування. Це означає, що раннє виявлення може стати можливим. Також можуть з’явитися нові варіанти лікування.