Моніторинг тригерів спадкового ангіоневротичного набряку

Що викликає напади HAE?

Фізичні навантаження

Відомо, що фізична активність, яка створює повторний тиск, викликає напади у багатьох людей з HAE. Ці тригери включають набряк ніг від тривалого стояння на одному місці або набряк рук від захоплення інструменту. Напад зазвичай відбувається в тій же частині вашого тіла, що і ініційна подія.

Інші повторювані дії, які, як відомо, викликають спалахи HAE, включають:

• введення тексту
• Стрижка газону
• лопатою
• забивати молотком

У деяких пацієнтів також може виникнути напад через надмірне перебування на сонці, холоді або воді. Інші фактори навколишнього середовища, які можуть викликати напад, включають укуси комах, пилок, шерсть тварин і вплив латексу.

Стреси і травми

Різноманітні фізичні та емоційні травми можуть викликати напади в будь-якій частині тіла. Стоматологічна робота викликає особливе занепокоєння, оскільки спалах навколо обличчя або горла може призвести до набряку дихальних шляхів.

Тригерні події, пов’язані з травмою, можуть включати:

• емоційний стрес
• втома
• інфекції
• хірургія
• стоматологічна робота
• пірсинг язика або обличчя
• захворювання

Гормональні зміни

Гормональні коливання можуть призвести до нападів HAE. Деякі жінки відзначають збільшення нападів під час менструації. Вагітність також може вплинути на спалахи HAE. У деяких жінок нападів під час вагітності спостерігається частіше, але інші можуть помітити зменшення нападів. Замісна гормональна терапія або контроль над народжуваністю на основі естрогену також можуть зробити напади HAE більш частими або серйозними.

Ліки

Препарати для зниження артеріального тиску, які містять інгібітори АПФ, можуть посилити напади HAE. Якщо у вас HAE і вам потрібні ліки від артеріального тиску, ваш лікар разом з вами призначить альтернативу, яка не містить інгібітор АПФ. Перш ніж почати приймати будь-які нові ліки, краще обговорити це зі спеціалістом з HAE.

дієта

Деякі люди з HAE чутливі до певних продуктів, таких як:

• морепродукти
• молюсків
• горіхи
• яйця
• молоко

Ліки

Деякі ліки також можуть викликати напад HAE. Деякі з найбільш поширених препаратів включають:

• Аспірин
• НПЗП
• антибіотики
• ліки від артеріального тиску, особливо
  інгібітори АПФ
• оральні контрацептиви
• переливання крові або ліків, які
  були отримані із сироватки

Запобігання тригерам

Як тільки ви зрозумієте, що викликає ваш HAE, зробіть все можливе, щоб уникнути цих подій. Наприклад, вакцинація від грипу запобігає інфекціям дихальних шляхів, які можуть призвести до нападу. Хороші щоденні зубні звички зменшують потребу в стоматологічній хірургії. Якщо ви відчуваєте стрес або втому, поговоріть зі своїм лікарем про зміни способу життя, які ви можете внести.

Якщо ви знаєте, що вам знадобиться хірургічне втручання або велика стоматологічна робота, ви можете пройти короткочасне лікування за допомогою профілактичних препаратів. Існує кілька варіантів профілактичного лікування.Одним з них є прийом високої дози андрогенної терапії до і після операції. Іншим варіантом є прийом концентрованого інгібітора С1 за години безпосередньо перед операцією.

Навіть якщо ви проходите профілактичне лікування, «проривні» напади все одно можливі. Завжди важливо мати доступні ліки на вимогу та план того, як його вводити.

Відстеження ваших тригерів

Асоціація HAE США рекомендує вести паперовий або електронний журнал кожного нападу, будь то легкий чи важкий. Реєстрація ваших атак допоможе вам і вашому лікареві контролювати ваш план лікування і зрозуміти, що викликає ваші атаки.

Журнал повинен містити опис вашого нападу, що ви робили для лікування та як ви реагували. Ваш лікар може допомогти вам вибрати систему запису, яка найкраще підходить для вас.

Передбачаючи і будучи готовими до лікування спалаху HAE, ви можете керувати своїм HAE і жити повноцінним і активним життям.