Огляд міоми матки
Міома матки – це неракові розростання матки, які часто з’являються в дітородному віці. Міома матки також називається лейоміомою або міомою матки не пов’язана з підвищеним ризиком раку матки і майже ніколи не переростає в рак.
Розміри міоми варіюються від проростків, невидимих людським оком, до об’ємних утворень, які можуть спотворити і збільшити матку. У вас може бути як одна фіброма, так і кілька. У крайніх випадках множинні міоми можуть розширити матку настільки, що вона досягає грудної клітки і може додати вагу.
У багатьох жінок міома матки колись протягом життя. Але ви можете не знати, що у вас міома матки, тому що вона часто не викликає симптомів. Ваш лікар може виявити фіброми випадково під час огляду органів малого таза або пренатального ультразвукового дослідження.
Симптоми міоми матки
У багатьох жінок з фібромою немає ніяких симптомів. У жінок, які мають симптоми, на симптоми можуть впливати розташування, розмір і кількість міом.
У жінок, які мають симптоми, найбільш поширені ознаки та симптоми міоми матки включають:
- Рясні менструальні кровотечі
- Тривалість менструації більше тижня
- Тазовий тиск або біль
- Часте сечовипускання
- Утруднення спорожнення сечового міхура
- Запор
- Біль у спині або ногах
Рідко міома може викликати гострий біль, коли вона переростає кровопостачання і починає відмирати.
Фіброми зазвичай класифікують за місцем розташування. Інтрамуральна міома росте всередині м’язової стінки матки. Підслизові фіброми випирають в порожнину матки. Субсерозна міома виступає на зовнішню частину матки.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Вам необхідно звернутися до лікаря, якщо у вас є:
- Тазовий біль, який не проходить
- Надмірно рясні, тривалі або хворобливі менструації
- Кровотеча між менструаціями
- Труднощі з спорожненням сечового міхура
- Незрозуміла низька кількість еритроцитів (анемія)
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є сильна вагінальна кровотеча або різкий тазовий біль, що виникає раптово.
Причини міоми матки
Лікарі не знають причини міоми матки, але дослідження та клінічний досвід вказують на такі фактори:
- Генетичні зміни. Багато міоми містять зміни в генах, які відрізняються від змін у нормальних клітинах м’язів матки.
- Гормони. Естроген і прогестерон, два гормони, які стимулюють розвиток слизової оболонки матки під час кожного менструального циклу під час підготовки до вагітності, мабуть, сприяють зростанню міоми. Міома містить більше рецепторів естрогену та прогестерону, ніж звичайні м’язові клітини матки. Фіброми мають тенденцію зменшуватися після менопаузи через зниження вироблення гормонів.
- Інші фактори росту. Речовини, які допомагають організму підтримувати тканини, такі як інсуліноподібний фактор росту, можуть впливати на ріст фіброміоми.
- Позаклітинний матрикс (ECM). ECM — це матеріал, який змушує клітини злипатися, як розчин між цеглинами. ECM збільшується при міомах і робить їх фіброзними. ECM також зберігає фактори росту і викликає біологічні зміни в самих клітинах.
Лікарі вважають, що міома матки розвивається зі стовбурової клітини гладкої м’язової тканини матки (міометрій). Одна клітина ділиться багаторазово, врешті-решт утворюючи тверду гумову масу, відмінну від сусідньої тканини.
Характер зростання міоми матки різний — міома матки може рости повільно або швидко, або вони можуть залишатися однакового розміру. Деякі фіброми проходять через стрибки зростання, а деякі можуть зменшуватися самостійно.
Багато міоми, які були присутні під час вагітності, зменшуються або зникають після вагітності, оскільки матка повертається до нормального розміру.
Фактори ризику
Існує кілька відомих факторів ризику розвитку міоми матки, окрім того, що це жінка репродуктивного віку. Фактори, які можуть вплинути на розвиток міоми, включають:
- Людський рід. Хоча у будь-якої жінки репродуктивного віку міома може розвинутися, у чорношкірих жінок міома більша, ніж у жінок інших расових груп. Крім того, у темношкірих жінок міома у молодшому віці, і у них також, ймовірно, буде більше або більше міом, а також більш серйозні симптоми.
- Спадковість. Якщо у вашої матері або сестри були фіброміоми, у вас підвищений ризик їх розвитку.
- Інші фактори. Початок місячних в ранньому віці; ожиріння; дефіцит вітаміну D; дієти з більшим вмістом червоного м’яса і меншим вмістом зелених овочів, фруктів і молочних продуктів; і вживання алкоголю, включаючи пиво, збільшує ризик розвитку фіброміоми.
Ускладнення міоми матки
Хоча міома матки зазвичай не небезпечна, вона може викликати дискомфорт і може призвести до таких ускладнень, як зниження рівня еритроцитів (анемія), що викликає втому через велику крововтрату. Рідко через втрату крові потрібне переливання.
Вагітність і міома
Фіброма зазвичай не заважає завагітніти. Однак можливо, що фіброми, особливо підслизові, можуть викликати безпліддя або втрату вагітності.
Міома також може підвищити ризик деяких ускладнень вагітності, таких як відшарування плаценти, обмеження росту плода та передчасні пологи.
Профілактика міоми матки
Незважаючи на те, що дослідники продовжують вивчати причини виникнення фібромних пухлин, мало наукових доказів щодо того, як їх запобігти. Профілактика міоми матки може бути неможлива, але лише невеликий відсоток цих пухлин потребує лікування.
Але, вибираючи здоровий спосіб життя, наприклад, підтримуючи нормальну вагу та вживаючи фрукти та овочі, ви можете знизити ризик розвитку фіброми.
Крім того, деякі дослідження показують, що використання гормональних контрацептивів може бути пов’язане з меншим ризиком міоми.
Діагностика міоми матки
Міома матки часто виявляється випадково під час звичайного тазового огляду. Ваш лікар може відчути нерівності у формі матки, що свідчить про наявність міоми.
Якщо у вас є симптоми міоми матки, лікар може призначити такі тести:
- УЗД. Якщо потрібне підтвердження, лікар може призначити ультразвукове дослідження. Він використовує звукові хвилі, щоб отримати зображення вашої матки для підтвердження діагнозу, а також для картування та вимірювання міоми. Лікар або технік переміщує ультразвуковий пристрій (трансдьюсер) над черевною порожниною (трансабдомінально) або поміщає його усередину піхви (трансвагінально), щоб отримати зображення вашої матки.
- Лабораторні дослідження. Якщо у вас є аномальна менструальна кровотеча, ваш лікар може призначити інші тести для дослідження потенційних причин. Ці тести можуть включати повний аналіз крові (CBC), щоб визначити, чи є у вас анемія через хронічну втрату крові, та інші аналізи крові, щоб виключити порушення кровотечі або проблеми зі щитовидною залозою.
Інші тести зображення
Якщо традиційне ультразвукове дослідження не дає достатньо інформації, ваш лікар може призначити інші дослідження зображень, наприклад:
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Цей тест візуалізації може більш детально показати розмір і розташування міоми, визначити різні типи пухлин і допомогти визначити відповідні варіанти лікування. МРТ найчастіше використовується у жінок з більшою маткою або у жінок, які наближаються до менопаузи (перименопауза).
- Гістерозонографія. Гістеросонографія, яку також називають інфузійною сонограмою сольового розчину, використовує стерильний фізіологічний розчин для розширення порожнини матки, що полегшує отримання зображень підслизової міоми та слизової оболонки матки у жінок, які намагаються завагітніти або мають рясні менструальні кровотечі.
- Гістеросальпінгографія. Гістеросальпінгографія використовує барвник для виділення порожнини матки та маткових труб на рентгенівських знімках. Ваш лікар може порекомендувати його, якщо безпліддя викликає занепокоєння. Цей тест може допомогти вашому лікареві визначити, чи відкриті ваші маткові труби чи заблоковані, і може показати деякі субмукозні фіброми.
- Гістероскопія. Для цього ваш лікар вставляє невеликий освітлений телескоп, який називається гістероскопом, через шийку матки в матку. Потім ваш лікар вводить фізіологічний розчин у вашу матку, розширюючи порожнину матки і дозволяючи вашому лікареві оглянути стінки вашої матки та отвори ваших маткових труб.
Чи може міома матки перерости в рак?
Міома майже завжди є доброякісною (не раковою). Рідко (менше одного з 1000) фіброма переростає в рак. Коли міома матки переходить в рак, її називають лейоміосаркомою. Лікарі вважають, що рак не виникає від вже наявної міоми. Наявність міоми не підвищує ризик розвитку ракової міоми. Наявність міоми матки також не підвищує шанси жінки отримати інші форми раку в матці.
Підготовка до зустрічі з лікарем
Ваша перша зустріч, ймовірно, буде або з вашим постачальником первинної медичної допомоги, або у гінеколога. Оскільки зустрічі можуть бути короткими, добре підготуватися до зустрічі.
Що можна зробити, щоб підготуватися
- Складіть список будь-яких симптомів, які ви відчуваєте. Включіть усі свої симптоми, навіть якщо ви думаєте, що вони не пов’язані.
- Перерахуйте всі ліки, трави та вітамінні добавки, які ви приймаєте. Включіть дози та як часто ви їх приймаєте.
- Нехай вас супроводжує член сім’ї або близький друг, якщо це можливо. Ви можете отримати багато інформації під час вашого візиту, і може бути важко запам’ятати все.
- Візьміть із собою блокнот або електронний пристрій. Використовуйте його, щоб відзначити важливу інформацію під час вашого візиту.
- Підготуйте список запитань, які потрібно поставити своєму лікарю. Спершу перерахуйте найважливіші питання, якщо час закінчиться.
Для міоми матки слід задати деякі основні питання:
- Скільки у мене фібром? Наскільки вони великі?
- Міома розташована всередині чи зовні моєї матки?
- Які види тестів мені можуть знадобитися?
- Які ліки доступні для лікування міоми матки або моїх симптомів?
- Які побічні ефекти від застосування ліків?
- За яких обставин ви рекомендуєте операцію?
- Чи знадобляться мені ліки до або після операції?
- Чи вплине моя міома матки на мою здатність завагітніти?
- Чи може лікування міоми матки покращити мою фертильність?
Переконайтеся, що ви розумієте все, що говорить вам лікар. Не соромтеся попросити лікаря повторити інформацію або поставити інші запитання.
Що може запитати ваш лікар
Деякі питання, які може задати ваш лікар, включають:
- Як часто у вас виникають ці симптоми?
- Як довго ви відчуваєте симптоми?
- Наскільки серйозні ваші симптоми?
- Ваші симптоми, здається, пов’язані з вашим менструальним циклом?
- Щось покращує ваші симптоми?
- Щось погіршує ваші симптоми?
- Чи є у вас сімейна історія міоми матки?
.
Discussion about this post