Нейродерміт: симптоми та лікування

Що таке нейродерміт?

Нейродерміт – це стан шкіри, який починається з сверблячого ділянки шкіри. Подряпини ще більше сверблять. Цей цикл свербіння-подряпини призводить до того, що уражена шкіра стає товстою. У вас може з’явитися кілька сверблячих плям, як правило, на шиї, зап’ястях, передпліччях, ногах або анальному відділі.

Нейродерміт – також відомий як лишай простий хронічний – не загрожує життю та не заразний. Але свербіж може бути настільки інтенсивним або періодичним, що порушує ваш сон, статеві функції та якість життя.

Порушити цикл свербіння подряпин нейродерміту є складним завданням, і нейродерміт, як правило, є станом на все життя. Успіх лікування залежить від протистояння бажанням потерти або подряпати уражені ділянки. Безрецептурні або рецептурні ліки можуть полегшити свербіж. Вам також потрібно буде виявити та усунути фактори, які можуть посилювати проблему.

Симптоми нейродерміту

Симптоми нейродерміту включають:

• Сверблячий ділянку шкіри
• Луската текстура на уражених ділянках
• Піднятий, шорсткий пляма червоного або темнішого кольору, ніж решта шкіри

Це захворювання охоплює ділянки, до яких можна дістати подряпини – голову, шию, зап’ястя, передпліччя, щиколотки, вульву, мошонку або задній прохід. Свербіж, який може бути інтенсивним, може з’являтися і зникати або бути безперервним. Ви можете подряпати за звичкою і під час сну.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Зверніться до свого лікаря, якщо:

• Ви неодноразово дряпаєте один і той же ділянку шкіри
• Свербіж заважає вам спати або зосереджуватися на своїх розпорядках дня
• Ваша шкіра стає болючою або виглядає зараженою, і у вас температура

Що викликає нейродерміт?

Причина нейродерміту невідома. Постійні розтирання та подряпини, що характеризують стан, можуть починатися з чогось, що просто дратує шкіру, наприклад, тісного одягу або укусу помилки. Коли ви натираєте або дряпаєте область, вона свербить. Чим більше ти дряпаєш, тим більше свербить.

У деяких випадках нейродерміт пов’язаний із хронічними захворюваннями шкіри – такими як сухість шкіри, екзема або псоріаз. Стрес і тривога можуть також спровокувати свербіж.

Фактори ризику

Деякі фактори можуть впливати на ризик нейродерміту, зокрема:

• Ваша стать та вік. У жінок частіше розвивається нейродерміт, ніж у чоловіків. Ця хвороба найчастіше зустрічається у віці від 30 до 50 років.
• Інші захворювання шкіри. Люди з особистою чи сімейною історією дерматиту, екземи, псоріазу або подібних захворювань шкіри частіше хворіють на нейродерміт.
• Тривожні розлади. Тривога і стрес можуть спровокувати свербіж нейродерміту.

Ускладнення нейродерміту

Постійні подряпини можуть призвести до рани, бактеріальної інфекції шкіри або постійних рубців і зміни кольору шкіри. Свербіж нейродерміту може вплинути на ваш сон, статеві функції та якість життя.

Діагностика нейродерміту

Ваш лікар може діагностувати нейродерміт, оглянувши уражену шкіру та визначивши, чи свербіли ви і не чухалися. Щоб виключити інші причини, лікар може взяти для дослідження невелику пробу ураженої шкіри (біопсія шкіри).

Лікування нейродерміту

Лікування спрямоване на контроль свербіння, запобігання подряпинам та усунення основних причин.

• Лікувальні креми проти свербежу. Якщо кортикостероїдний крем без рецепта не допомагає, лікар може призначити більш сильний кортикостероїд або нестероїдний засіб проти свербежу. Мазь інгібітора кальциневрину (такролімус) може допомогти, якщо йдеться про вульву.
• Ін’єкції кортикостероїдів. Ваш лікар може вводити кортикостероїди безпосередньо в уражену шкіру, щоб допомогти їй загоїтися.
• Ліки для полегшення свербіння. Антигістамінні препарати, що відпускаються за рецептом, допомагають зняти свербіж у багатьох людей з нейродермітом. Деякі з цих препаратів можуть викликати сонливість і допомогти полегшити подряпини під час сну.
• Препарати проти тривоги. Оскільки тривога та стрес можуть спровокувати нейродерміт, протитревожні препарати можуть допомогти запобігти свербіж.
• Лікувальні пластирі. При впертому свербінні лікар може запропонувати місцеві лідокаїн 5% або капсаїцин 8%.
• Світлотерапія. Піддавати уражену шкіру окремим типам світла іноді корисно.
• Психотерапія. Розмова з консультантом може допомогти вам дізнатися, як ваші емоції та поведінка можуть спричинити свербіж та подряпини – або запобігти їм.

Нові терапії

Якщо свербіж не зникає, незважаючи на лікування, лікар може запропонувати нетрадиційний підхід. Наприклад, у невеликих дослідженнях деякі люди, симптоми яких не покращувались при застосуванні кортикостероїдів, повідомляли про успіх із наступними методами лікування.

• Ін’єкція онаботулінумтоксинуА (ботокс). Цей прийом може зменшити свербіж і очистити грубі ділянки шкіри.
• Пероральний препарат для полегшення примусу до вибору та подряпин. У невеликому дослідженні було показано, що пероральний препарат під назвою N-ацетилцистеїн допомагає деяким людям із порушеннями кишечника та подряпин і може бути корисним людям з нейродермітом.

Спосіб життя та домашні засоби

Ці заходи самообслуговування можуть допомогти вам впоратися з нейродермітом:

• Припиніть натирання і подряпини. Свербіж може бути інтенсивним, але уникнення розтирань і подряпин є ключовим фактором контролю стану та запобігання рецидиву.
• Накладати прохолодні, вологі компреси. Вони можуть заспокоїти шкіру та зняти свербіж. Накладення прохолодного вологого компресу на уражену шкіру протягом декількох хвилин перед нанесенням лікувального крему допомагає крему вбратися в шкіру.
• Спробуйте ліки, що продаються без рецепта. Нанесіть на область ураження крем або лосьйон проти свербіння. Крем з гідрокортизоном може тимчасово зняти свербіж. Пероральний антигістамінний препарат, такий як димедрол, може зняти сильний свербіж і допомогти заснути. Деякі люди досягають успіху з кремом капсаїцину, але спочатку він може жалити.
• Накрийте уражену ділянку. Бандажі або пов’язки можуть допомогти захистити шкіру та запобігти подряпинам. Вони можуть бути особливо корисні, якщо ви дряпаєтесь під час сну.
• Тримайте нігті підстриженими. Короткі нігті можуть менше шкодити шкірі, особливо якщо ви схильні дряпатися, коли спите.
• Приймайте короткі теплі ванни і зволожуйте шкіру. Приготуйте ванну з теплою, а не гарячою водою. Посипте колоїдною вівсянкою. Використовуйте м’яке мило без барвників та духів. Обмежте час і частоту купання.

  Після вмивання протріть шкіру насухо і нанесіть зволожуючий крем без запаху.

• Уникайте тригерів. Зверніть увагу, що, здається, спричиняє повторення, і уникайте цього. Наприклад, використовуйте методи управління стресом та уникайте одягу, який дратує вашу шкіру.

Підготовка до прийому до лікаря

Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на шкірних захворюваннях (дерматолог).

Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до прийому до лікаря.

Що ти можеш зробити

Перед призначенням складіть список:

• Симптоми, які ви мали і як довго
• Ключова особиста інформація, включаючи серйозні стреси або останні зміни в житті
• Всі ліки, вітаміни та добавки, які ви приймаєте, включаючи дози
• Запитання до свого лікаря

Щодо нейродерміту, деякі основні питання, які слід поставити своєму лікарю, включають:

• Яка найімовірніша причина мого свербіння?
• Чи можливі інші причини?
• Чи потрібні мені якісь тести?
• Чи зупиниться свербіж коли-небудь?
• Які методи лікування доступні та які ви рекомендуєте?
• Яких побічних ефектів я можу очікувати від лікування?
• Які альтернативи первинному підходу, який ви пропонуєте?
• Скільки часу знадобиться, щоб моя шкіра прийшла в норму?
• У мене інші захворювання. Як я можу найкраще керувати ними разом?

Що може запитати ваш лікар

Лікар може задати вам такі запитання:

• Ваші симптоми з’являються і зникають, або вони досить постійні?
• Які продукти ви використовуєте на шкірі, включаючи мило, лосьйони та косметику?
• Які кроки ви зробили, щоб усунути свербіж?
• Чи допоміг якийсь із цих заходів?
• Ви останнім часом переживали стрес чи переживання?
• Наскільки ваші симптоми впливають на якість вашого життя, включаючи вашу здатність спати?