Нецукровий діабет: лікування

Огляд

Що таке нецукровий діабет?

Нецукровий діабет є рідкісним станом, при якому виникає проблема із секрецією антидіуретичного гормону (АДГ). АДГ, також званий вазопресином, контролює кількість води, яку нирки виділяють із сечею. АДГ зберігається в гіпофізі, який розташований позаду перенісся.

Пацієнти з нецукровим діабетом мають велику кількість сечі, яка розбавлена ​​(прозора) через нездатність контролювати кількість води в сечі. Більшість випадків нецукрового діабету виникають через недостатню кількість АДГ або через те, що нирки не реагують належним чином на АДГ.

Організм виробляє більше АДГ при зневодненні або втраті кров’яного тиску. Підвищення рівня АДГ змушує нирки затримувати більше води замість того, щоб виділяти її з сечею.

Наприклад, якщо людина без нецукрового діабету перебуває в пустелі без доступу до води, вона або вона вироблятиме більше гормону АДГ і затримує воду з сечі; Людина з нецукровим діабетом продовжувала б мочитися водою і ставала б зневодненою.

Важливо відзначити різницю між нецукровим діабетом та іншими станами, які пов’язані із збільшенням сечовипускання, такими як цукровий діабет (високий рівень цукру в крові) та інфекції сечовивідних шляхів.

Які проблеми зі здоров’ям пов’язані з нецукровим діабетом?

Більшість людей мочиться від одного до двох літрів сечі на день, але людина з нецукровим діабетом може сечовипускати три літри або більше. Пацієнти часто прокидаються посеред ночі, щоб помочитися. Оскільки вони втрачають багато води з сечею, ці пацієнти піддаються ризику зневоднення.

Пацієнти, які страждають на нецукровий діабет, мають підвищену спрагу і схильні пити багато води. Якщо пацієнт не має доступу до питної води, він або вона не може заповнити втрату води, і хімічні речовини в організмі «концентруються». У людини може бути підвищений рівень натрію в крові (гіпернатріємія), що викликає сплутаність свідомості та інші зміни психічного стану.

Які існують види нецукрового діабету?

Існує чотири типи нецукрового діабету:

• Центральний нецукровий діабет, найпоширеніша форма, виникає, коли мозок не виділяє достатньо АДГ. Це може бути викликано пошкодженням гіпофіза або гіпоталамуса, ділянки мозку поблизу гіпофіза. Гіпоталамус виробляє АДГ та інші гормони та контролює їх виділення. Існує багато можливих причин цього пошкодження, включаючи спадковий дефект гена, хірургічне втручання або травму, пов’язану з головою, пухлини та інфекції.
• Нефрогенний нецукровий діабет трапляється, коли АДГ достатньо, але нирки не реагують на нього належним чином і не можуть утримувати воду. Це може бути викликано реакцією на ліки, часто літій. Це також може бути викликано дефектом в генах, високим рівнем кальцію в крові (гіперкальціємія) або захворюванням нирок.
• Дипсогенний нецукровий діабет не пов’язаний з АДГ і викликається вживанням занадто великої кількості рідини. Це відбувається, коли механізм, який змушує людину відчувати спрагу, пошкоджений, тому людина відчуває спрагу, навіть коли рідина не потрібна. Це може бути викликано пошкодженням гіпоталамуса або психічним захворюванням.
• Гестаційний нецукровий діабет впливає на вагітних жінок. Це викликано ферментами, що виробляються плацентою, тимчасовим органом, який забезпечує живлення плоду. Іноді ці ферменти перешкоджають здатності нирок переробляти АДГ. Гестаційний нецукровий діабет зазвичай проходить незабаром після закінчення вагітності.