Новітні методи лікування та дослідження алопеції

Резюме останніх досліджень

Гніздова алопеція є аутоімунним захворюванням. Кожен тип аутоімунного захворювання вражає різні частини тіла. Незрозуміло, що спричиняє розвиток аутоімунного захворювання в першу чергу.

Як правило, імунна система створена для захисту вашого організму від шкідливих загарбників. З якихось причин імунна система людини з аутоімунним захворюванням збивається. Він атакує здорову частину тіла, що призводить до запалення, яке пошкоджує цю область.

При алопеції імунна система помилково атакує волосяні фолікули, викликаючи випадання волосся.

Імунна система складна. Багато методів лікування аутоімунних станів знижують надмірну імунну відповідь. Вони можуть бути корисними, але не завжди повністю вирішують основну проблему.

Цільове лікування змінює специфічну імунну відповідь. Була надія, що цілеспрямований варіант лікування під назвою біологічні препарати може допомогти в лікуванні алопеції. Ці ліки використовуються для лікування деяких інших аутоімунних і запальних захворювань. Поки що біопрепарати не допомагають лікувати алопецію.

Однак останні дослідження показали, що частина імунної системи, яка називається Шлях JAK був причетний до алопеції. Ця запальна реакція призводить до пошкодження волосяних фолікулів.

Отримавши ці знання, дослідники змогли просунутися вперед у створенні більш цілеспрямованих методів лікування, відомих як інгібітори Янус-кінази (JAK), для лікування алопеції.

Схвалено перше системне лікування гніздової алопеції

в червень 2022 рпрепарат під назвою барицитиніб (Olumiant) отримав схвалення Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування важких випадків гніздової алопеції.

Це перший схвалений FDA системний засіб для лікування алопеції. Цей тип системного лікування допомагає лікувати випадання волосся по всьому тілу.

До схвалення цього препарату лікування алопеції націлювалося лише на певну область випадіння волосся. Лікування однієї зони випадіння волосся не запобігає випаданню або сприяє росту волосся на інших частинах тіла. Це може бути дуже неприємною частиною життя з алопецією.

Барицитиніб – це тип препарату під назвою інгібітор JAK, який приймається перорально.

Дослідники визначили, як шлях JAK бере участь у алопеції: цитокіни — це невеликі білки, що виділяються імунною системою. При алопеції цитокіни активують шлях JAK, викликаючи запалення, яке пошкоджує волосяні фолікули. Інгібітори JAK, такі як барицитиніб, допомагають блокувати цитокіни в досягненні шляху JAK. Це сприяє відновленню волосся.

Барицитиніб був схвалений на основі цільового відновлення волосся на шкірі голови через 36 тижнів. Адекватне покриття шкіри голови було визначено як 80% шкіри голови. Цього вдалося досягти в від 17% до 35% учасників дослідження залежно від дози.

Гніздова алопеція — нове показання до цього препарату. Барицитиніб використовується для лікування ревматоїдного артриту з 2018 року.

Наступного року може бути затверджений ще один системний препарат

Є надія, що друге системне лікування алопеції отримає схвалення FDA протягом наступних року або двох.

Concert Pharmaceuticals завершила два успішних клінічних випробування фази 3. Випробування називаються THRIVE-AA1 і THRIVE-AA2.

У клінічних випробуваннях ліки в даний час відомі як CTP-543. CTP-543 є іншим інгібітором JAK. Це той самий клас препаратів, що й барицитиніб.

В обох клінічних випробуваннях для вимірювання успіху було використано цільове покриття шкіри голови не менше 80%. Результати THRIVE-AA2 показали, що від 33% до 38,3% учасників дослідження досягли цієї мети через 24 тижні. Діапазон покриття волосся на голові залежить від дози препарату.

Concert Pharmaceuticals планує подати CTP-543 на затвердження FDA у 2023 році.

Потенційний зв’язок з мікробіомом кишечника

Можливо, ви вже знайомі з терміном «кишковий мікробіом». Це відноситься до колоній мікроскопічних живих істот, які мешкають у вашій травній системі. Вони відіграють важливу роль у перетравленні їжі та захисті вашого здоров’я.

Досі точаться дискусії про те, як виглядає «здоровий» мікробіом кишечника. Загалом, більше різноманітність здається корисним для вашого здоров’я.

Коли мікробіом кишечника виходить з рівноваги, це відомо як дисбактеріоз. Дисбактеріоз пов’язують із різними захворюваннями. Незрозуміло, що спочатку: чи викликає захворювання дисбактеріоз? Або щось змінюється в мікробіомі кишечника, що сприяє розвитку захворювання?

Більшість нашої імунної системи насправді живе в травній системі. про від 70% до 80% наших імунних клітин знаходяться в кишечнику. Дисбактеріоз змінює реакцію нашої імунної системи та пов’язаний з аутоімунними захворюваннями.

Дисбактеріоз кишечника спостерігається при алопеції, а також при інших запальних захворюваннях шкіри. Останні дослідження зазначає, що трансплантація фекалій може відігравати певну роль у лікуванні алопеції. Є три звіти про випадки людей з алопецією, у яких покращився ріст волосся після фекальної трансплантації.

Трансплантацію фекалій використовували для відновлення кишкового мікробіому в інших умовах. Це відоме лікування Clostridioides difficile (C. diff).

Клінічні випробування

Клінічні випробування необхідні, щоб дізнатися більше про алопецію та її лікування. Після багатообіцяючих знахідок у лабораторних умовах клінічні випробування дають можливість побачити, як лікування працює на реальних людях.

Якщо ви зацікавлені в приєднанні до клінічного випробування або просто хочете бути в курсі останніх досліджень, відвідайте ClinicalTrials.gov.

Інші сучасні методи лікування

Лікарі використовують кілька інших видів лікування гніздової алопеції. Метою лікування алопеції є відновлення росту волосся або уповільнення або запобігання випадінню волосся.

Є кілька підходів. Один з них полягає в стимуляції росту волосся в місцях, де волосся випало. Інший – знизити активність імунної системи, яка спричиняє випадання волосся.

Сучасні варіанти лікування включають:

• місцеві стероїдні креми
• місцева імунотерапія
• антралінову мазь або крем
• фототерапія
• ін’єкції стероїдів
• пероральні кортикостероїди
• пероральні препарати, що пригнічують імунітет

Лікувати алопецію може бути складно. Неможливо передбачити, який тип лікування буде найкращим для вас. Також можливо, що після лікування волосся знову випаде.

Не кожен із алопецією вирішить лікувати алопецію. Це дуже особисте рішення. Обговоріть з лікарем варіанти лікування. Щоб визначити, яке лікування підходить саме вам, важливо розуміти переваги та побічні ефекти.

Винос

Гніздова алопеція — це аутоімунне захворювання, яке може спричинити випадання волосся будь-де на тілі. Пов’язане з цим випадання та відростання волосся може бути непередбачуваним. Як наслідок, алопеція може бути складною для лікування. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, яке лікування найкраще для вас.

Дослідження алопеції призвело до нових варіантів лікування та інших на горизонті. Сподіваюся, що нові знання можуть продовжувати вести до нових методів лікування та, зрештою, до лікування.