Огляд материкової уростоми

Якщо ваш сечовий міхур не функціонує належним чином або у вас є серйозне захворювання, наприклад рак сечового міхура, необхідно створити новий шлях для виходу сечі з організму. Тут може знадобитися відведення сечі або уростома.

Континентна уростома є однією з таких операцій. Операція, також відома як континентальне відведення сечі, включає створення стоми або відкриття в черевній порожнині. Звідси в стому вставляється трубка для виведення сечі з вашого тіла. Робити це потрібно 4-5 разів на день.

Інший варіант називається неосечовий міхур. При цьому типі континентального відведення сечі хірург створює внутрішній мішок, з’єднаний із сечоводами. Немає сечового міхура замінює функції вашого сечового міхура, дозволяючи вам мочитися так, як ви це робите зазвичай.

Континентна уростома вважається ефективною, оскільки більшість людей можуть повернутися до нормальної діяльності. Цей тип операції на сечовому міхурі також зазвичай не вимагає спеціальної дієти, і вам не потрібно носити стомний мішок для збору сечі.

Але континентальна уростома не така поширена в порівнянні з іншими типами операцій з відведення сечі, наприклад, з клубової кишки.

Частково це пов’язано з типом основного захворювання, яке в першу чергу вимагає відведення сечі. Такі захворювання, як рак сечового міхура, можуть потребувати повного видалення сечового міхура. Це часто поєднується з клубовою кишкою.

Як і інші типи стомних операцій, континентальна уростома може мати ризик ускладнень, особливо протягом перших кількох тижнів. Вони можуть включати:

• подразнення стоми або дискомфорт
• кровотеча зі стоми
• витік сечі (нетримання)
• інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)
• камені в сечовому міхурі

Визначити найкраще місце для виготовлення стоми вам допоможе лікар. Щоб допомогти в цьому процесі, вас можуть попросити носити пакет із зразком у бажаному місці.

Ви будете носити мішечок для зразків під час діяльності та під час відпочинку, щоб забезпечити собі комфорт.

Загалом можна очікувати наступних кроків:

Перед процедурою

1. Якщо ви проходите загальну анестезію, вам потрібно буде уникати рідини та їжі після опівночі вранці після уростоми.
2. У день операції вас відвідає медсестра, щоб перевірити ваші життєво важливі функції.

Під час процедури

1. Спочатку хірург створить стому у вашій черевній порожнині, зробивши отвір у вашій шкірі.
2. Далі вони створять відведення сечі. Це робиться шляхом створення внутрішнього мішечка, який розміщується у вашому тазі замість природного сечового міхура (необідного міхура) або черевної стінки (шкірного резервуара).
3. Хірург з’єднає ваші сечоводи з неосечовим міхуром або шкірним резервуаром, щоб вони могли випускати сечу сюди замість вашого сечового міхура.

Після процедури

Медсестра навчить вас доглядати за новоутвореною стомою. Це означає, що територія повинна бути чистою, щоб вона не подразнювалася та не інфікувалася.

Повне відновлення після уростоми може зайняти до 6-8 тижнів.

Стома, створена під час цієї операції, може бути від рожевого до червоного кольору, залежно від вашого природного тону шкіри. Це нормально, якщо він стирчить з решти вашої шкіри. Ви також помітите, що розмір вашої стоми зменшиться після операції. Це пояснюється зменшенням набряку.

Медсестра навчить вас, як доглядати за неосечовим міхуром або шкірним резервуаром. З неосечовим міхуром вам потрібно буде мочитися кожні 2–3 години протягом дня та кожні 3–4 години вночі вперше кілька тижнів. Ви поступово збільшите час вдень до 4-6 годин і лише один раз вночі.

З шкірним резервуаром вам потрібно буде спорожняти його через катетер кожен раз 2 години. Через кілька тижнів ви можете збільшити це до кожні 4–6 годин.

Континентна уростома може бути покрита приватним медичним страхуванням. Державні програми, такі як Medicare, також можуть покривати частину витрат.

Хоча вартість може відрізнятися, середня вартість може коливатися від 2000 до 3700 доларів США. Майте на увазі, що це без страхування, а вартість включає лише оплату лікаря та установи. Інші витрати, наприклад на анестезію, можуть стягуватися окремо.

Також важливо врахувати окремі витрати, наприклад, витрати на стомний мішок. Без страхування вони можуть коливатися від 300 до 600 доларів на місяць.

Континентна уростома вважається серйозною операцією, щодо якої у вас, ймовірно, виникнуть запитання. Нижче наведено кілька найпоширеніших.

Що таке континентальна уростома?

Континентна уростома — це тип операції з відведення сечі, яка використовується у випадках, коли ваш сечовий міхур більше не працює належним чином. За допомогою цього типу уростоми хірург створює стому, а також внутрішній мішечок для збору сечі замість сечового міхура.

У чому різниця між континентальною та неконтинентною уростомою?

Як континентальна, так і неконтинентна уростоми включають використання стом і систем мішків. Ключова відмінність полягає в тому, що в той час як континентальна уростома дозволяє випорожнювати сечу у вибраний вами час, уростома при нетримання сечі передбачає безперервний дренаж сечі в мішок для збору.

Яка різниця між клубовою кишкою, цистостомою та уростомою?

Кондуїт клубової кишки є найпоширенішим типом хірургічного втручання з відведення сечі. Він використовується виключно у випадках повного видалення сечового міхура та передбачає з’єднання частини кишечника, яка називається клубовою кишкою, із сечоводами. Звідси сеча витікає через виготовлений трубопровід у збірний мішок.

Уростома — це хірургічне втручання, яке створює черевний отвір для перенаправлення сечі з сечового міхура. Цистостомія — ще один тип відведення сечі, який передбачає з’єднання трубки між сечовим міхуром і шкірою живота для відводу сечі в зовнішній мішок.

Які можливі ускладнення уростоми?

Хоча уростома є необхідною процедурою, вона також може призвести до ускладнень, таких як проблеми шкіри зі стомою, а також проблеми з сечовипусканням.

Континентна уростома, або континентальне відведення сечі, — це процедура, яка відводить потік сечі від сечового міхура до стоми. На відміну від інших типів уростомії, вам не потрібно носити пакет для збору сечі.