Онкомаркери раку печінки: їх роль у діагностиці та лікуванні

Лікарі часто перевіряють онкомаркери в крові, щоб допомогти діагностувати та лікувати рак печінки. Альфа-фетопротеїн (АФП) — найпоширеніший онкомаркер, який контролюють лікарі.

Рак печінки є однією з основних причин смерті в Сполучених Штатах. Поєднання генетичних факторів і факторів навколишнього середовища, таких як інфекція гепатиту та надмірне споживання алкоголю, відіграє певну роль у його розвитку.

Пухлинні маркери, також звані біомаркерами, — це речовини, що виробляються раковими клітинами, які можна виявити у вашій крові. Лікарі використовують онкомаркери, щоб:

  • допомагають діагностувати рак печінки
  • стежити за ефективністю лікування
  • оцініть свій світогляд

Альфа-фетопротеїн (AFP) є найпоширенішим пухлинним маркером, який оцінюють лікарі, але багато інших онкомаркерів досліджуються.

Швидкі факти про рак печінки

  • Американське ракове товариство оцінює 41 210 осіб у Сполучених Штатах отримають діагноз рак печінки у 2023 році.
  • Показники раку печінки мають потроївся з 1980-х років.
  • Причиною є тривале зловживання алкоголем і хронічний інфекційний гепатит провідні фактори ризику для раку печінки.
  • Американці азіатського походження та жителі тихоокеанських островів мають найвищий рівень раку печінки в Сполучених Штатах.
  • Найпоширенішим типом раку печінки є гепатоцелюлярна карцинома (ГЦК). набагато більш поширеним у чоловіків, ніж у жінок. Фіброламелярний підтип частіше зустрічається у жінок.
  • Хоча ми зазвичай уникаємо використання «чоловіків» і «жінок» на користь більш інклюзивних термінів, конкретика є ключовою під час звітування про клінічні результати, і опитування, на яке посилається, не повідомляє дані про людей, які були трансгендерними, небінарними, гендерно неконформними, гендерквірними, agender, або genderless.
це допомогло?

Які первинні онкомаркери раку печінки?

AFP є найпоширенішим онкомаркером, який лікарі контролюють на рак печінки. Дослідники все ще досліджують потенційні переваги моніторингу інших пухлинних маркерів.

Альфа-фетопротеїн

AFP – це молекула, яка зазвичай виробляється печінкою та жовтковим мішком ненароджених дітей. Його основна функція полягає в тому, щоб допомогти перенести молекули від вагітної людини до плоду, такі як мідь, жирні кислоти та білірубін.

АФП зазвичай міститься в невеликих кількостях у крові дорослих. Висока кількість AFP свідчить про ГЦК, найпоширеніший тип раку печінки.

Рівень АФП також може бути підвищений у вагітних людей і людей з іншими захворюваннями печінки, такими як:

  • цироз печінки
  • некроз печінки
  • хронічний гепатит

Варіанти АФП

Дослідники ідентифікували три варіанти AFP під назвами AFP-L1, AFP-L2 і AFP-L3.

AFP-L3 є специфічним для раку печінки. Співвідношення AFP-L3 до загального AFP потенційно може допомогти лікарям диференціювати рак печінки від інших типів захворювань печінки.

Співвідношення AFP-L3 до загального AFP більше ніж 10% свідчить про ГЦК.

Аномальний протромбін (APT)

Аномальний протромбін (АПТ) можна знайти в крові людей з ГЦК або дефіцитом вітаміну К. Протягом багатьох років його використовували як онкомаркер для діагностики раку печінки в Японії, Європі та Сполучених Штатах.

APT має інші назви, наприклад:

  • білок, індукований антагоністом вітаміну К-II
  • дез-γ-карбоксипротромбін
  • акарбокси протромбіну

GOLGI 73 (також відомий як GOLPH 2 або GP 73)

GP 73 це білок, який експресується в багатьох тканинах людини, але рідко в клітинах печінки. Пошкодження клітин печінки може спричинити підвищення рівня GP 73 у вашій крові.

GP 73 не є специфічним біомаркером раку печінки, але може бути потенційно корисним біомаркером для ідентифікації раку в цілому. Підвищені рівні були відзначені при інших видах раку, таких як:

  • рак шлунка
  • рак простати
  • рак сечового міхура
  • рак підшлункової залози

Фосфатидилінозитол протеоглікан (GPC3)

Багато досліджень останніх років виявили, що GPC3 сильно експресується в тканині раку печінки, але не в нормальній тканині печінки дорослої людини. GPC3 може бути корисним додатковим біомаркером для виявлення ГЦК.

Білок теплового шоку

Білок теплового шоку значно експресується в ранніх клітинах раку печінки. Більш високі рівні білка теплового шоку пов’язані з гіршим прогнозом для людей з ГЦК.

Dickkopf-1 (DKK1)

Точний функція DKK1 невідомо, але рівень у крові часто підвищений у людей з різними видами раку, ревматоїдним артритом і вовчаком.

Остеопонтин (OPN)

ОПН секретується клітинами вашої жовчної протоки. Надмірна експресія пов’язана з:

  • рак легенів
  • рак молочної залози
  • рак товстої кишки
  • рак печінки

Дослідження показують, що рівень виявлення ГЦК збільшується, коли тестування OPN поєднується з AFP та іншими біомаркерами.

Як онкомаркери використовуються для виявлення та діагностики раку печінки?

Тестування на онкомаркери потенційно може допомогти лікарям виявити рак печінки до появи симптомів.

Загальновизнано, що людям з рівнем АФП понад 400 нанограмів на мілілітр (нг/мл) може бути поставлений діагноз рак печінки. Але використання тесту AFP все ще є суперечливим, оскільки воно забезпечує високі хибнонегативні показники, тобто це означає, що у вас немає раку печінки.

Дослідження показують, що використання граничного значення 400 нг/мл для АФП правильно ідентифікує людей, які не мають раку печінки, у 95–100% випадків, але правильно визначає рак печінки лише у 20–45% випадків.

The Американська асоціація захворювань печінки рекомендує, щоб люди з цирозом кожні 6 місяців проходили ультразвукове дослідження з визначенням АФП або без нього.

Поєднання аналізу АФП з тестуванням на інші пухлинні маркери може покращити виявлення. Тестування AFP у поєднанні з граничним значенням AFP-L3 на 15% може правильно визначити до 75% випадків.

Як онкомаркери використовуються для визначення лікування раку печінки?

Лікарі можуть використовувати пухлинні маркери, такі як AFP, щоб визначити, чи ви реагуєте на лікування. А помітне збільшення в AFP може вказувати на те, що рак поширився на віддалені частини тіла.

В 2022 дослідженнядослідники виявили, що підвищені рівні AFP або APT були високою прогностичною ознакою рецидиву у людей із повною відповіддю на лікування ГЦК.

Як онкомаркери можуть допомогти передбачити перспективи для людей з раком печінки?

Деякі пухлинні маркери можуть допомогти лікарям передбачити ваш світогляд. Наприклад, концентрація АФП перевищує 10 нг/мл було пов’язано з гіршим часом виживання.

Вищі рівні білок теплового шоку і рівні GP73 також можуть вказувати на погіршення прогнозу.

Лікарі використовують онкомаркери, щоб допомогти виявити рак печінки, контролювати вашу реакцію на лікування та прогнозувати ваш прогноз. Найпоширеніший онкомаркер, який контролюють лікарі, називається АФП.

Дослідники продовжують вивчати роль інших онкомаркерів у моніторингу раку печінки. Поєднання деяких інших маркерів, таких як AFP-L3, з AFP може допомогти підвищити точність діагностики.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss