Вступ
Otezla (апреміласт) і Stelara (устекінумаб) є рецептурними препаратами, які використовуються для лікування захворювання шкіри, яке називається псоріаз. У цій статті пояснюється, що таке псоріаз, і висвітлюються відмінності між цими двома препаратами. Якщо ваш лікар діагностував у вас псоріаз, ця інформація може допомогти вам вирішити, чи підходить вам Otezla або Stelara.
Особливості препарату
Псоріаз – це хронічне (тривале) захворювання, яке вражає вашу шкіру. Існує два типи псоріазу: бляшковий псоріаз і псоріатичний артрит. При бляшковому псоріазі клітини шкіри накопичуються і утворюють червоні або сріблясті лусочки, які називаються бляшками. Ці бляшки являють собою ділянки шкіри, які сухі, сверблять і іноді болючі. Псоріатичний артрит має ті самі шкірні ефекти, а також набряк і біль у суглобах.
Причина псоріазу не ясна, але, швидше за все, це викликано проблемою з певними клітинами крові. Ці клітини називаються Т-лімфоцитами (або Т-клітинами), і вони є частиною вашої імунної системи. Зазвичай вони атакують мікроби, такі як бактерії та віруси. Однак при псоріазі Т-клітини неправильно атакують клітини шкіри. У відповідь ваше тіло виробляє нові клітини шкіри швидше, ніж зазвичай, викликаючи наростання шарів шкіри. Ваша імунна система також пошкоджує ваші суглоби псоріатичним артритом.
Otezla і Stelara обидва використовуються для лікування бляшкового псоріазу та псоріатичного артриту. Ця таблиця містить основну інформацію про кожен із цих препаратів.
Особливості препарату
| Назва бренду | Otezla | Стелара |
| Використовуйте | Лікування: • псоріатичний артрит • плямистий псоріаз |
Лікування: • псоріатичний артрит • плямистий псоріаз |
| Ліки | Апреміласт | Устекінумаб |
| Універсальна версія | Недоступний | Недоступний |
| Форма | Пероральна таблетка | Підшкірна (під шкірою) ін’єкція |
| Сильні сторони | • 10 мг • 20 мг • 30 мг |
• 45 г/0,5 мл у одноразовому попередньо наповненому шприці • 90 мг/мл у одноразовому попередньо наповненому шприці • 45 мг/0,5 мл у одноразовому флаконі • 90 мг/мл у одноразовому флаконі |
| Типове дозування | По одній таблетці двічі на день | • Перші дві дози: Одна ін’єкція кожні 4 тижні* • Додаткові дози: Одна ін’єкція кожні 12 тижнів |
| Типова тривалість лікування | Можна використовувати для тривалого лікування | Можна використовувати для тривалого лікування |
| Вимоги до зберігання | Зберігати при кімнатній температурі нижче 86°F (30°C) | Зберігати в холодильнику при температурі від 36°F до 46°F (2°C та 8°C) |
* Самостійне введення може бути можливим після навчання у вашого лікаря.
Вартість, страхове покриття та доступність
Stelara і Otezla обидва спеціальністьпрепарати, які є дорогими ліками, які використовуються для лікування певних хронічних захворювань. Зазвичай тільки великі спеціалізовані аптеки пропонують спеціальні препарати.
Обидва ці препарати дорогі. Однак на момент написання цієї статті оціночна щомісячна вартість Stelara була трохи вищою, ніж Otezla (див. www.goodrx.com).
Ваша страховка може не покривати жоден із цих препаратів. Попросіть свого фармацевта перевірити вашу страховку, щоб перевірити, чи покриває вона ці ліки. Якщо це не так, поговоріть зі своїм лікарем про інші варіанти оплати. Наприклад, виробники ліків можуть запропонувати програми, які допомагають покрити вартість ліків.
Побічні ефекти
Як і всі ліки, Otezla і Stelara можуть викликати побічні ефекти. Деякі з них є більш поширеними і можуть зникнути через кілька днів. Інші більш серйозні і можуть потребувати медичної допомоги. Ви повинні враховувати всі побічні ефекти, коли вирішуєте, чи є препарат хорошим вибором для вас.
Список нижче містить приклади побічних ефектів Otezla або Stelara.
Побічні ефекти
| Otezla | Стелара | |
| Більш поширені побічні ефекти | • діарея • нудота • головний біль • респіраторні інфекції • втрата ваги |
• інфекції в носі або горлі • головний біль • респіраторні інфекції • втома
|
| Серйозні побічні ефекти | • депресія • зміни настрою • думки про самогубство
|
• алергічна реакція з такими симптомами, як: • хрипи • стиснення в горлі • проблеми з диханням • повернення минулих інфекцій, таких як бактеріальні, грибкові або вірусні інфекції • підвищений ризик раку шкіри • рідкісні: оборотна задня лейкоенцефалопатія, неврологічне захворювання, яке може призвести до смерті |
Взаємодія з лікарськими засобами
Взаємодія – це коли речовина змінює спосіб дії препарату. Це може бути шкідливим або перешкоджати ефективній дії препарату. Обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, вітаміни або трави, які ви приймаєте. Це може допомогти вашому лікарю запобігти можливим взаємодіям.
У таблиці нижче наведено приклади препаратів, які можуть взаємодіяти з Otezla або Stelara.
Взаємодія з лікарськими засобами
| Otezla | Стелара |
| • такі ліки, як рифампіцин, які впливають на те, як організм переробляє інші ліки • бозентан • дабрафеніб • осимертиніб • силтуксимаб • тоцилізумаб • Звіробій |
• живі вакцини, такі як вакцина проти грипу • ліки, що впливають на імунну систему, у тому числі: • такролімус місцевого застосування • пімекролімус • інфліксимаб • наталізумаб • белімумаб • тофацитиніб • рофлуміласт • трастузумаб • фототерапія (використання світла для лікування псоріазу) |
Використовуйте при інших медичних станах
Ваше загальне здоров’я є фактором, коли ви обміркуєте, чи є препарат хорошим вибором для вас. Наприклад, певний препарат може погіршити певний стан або захворювання. Нижче наведено медичні умови, які ви повинні обговорити зі своїм лікарем, перш ніж приймати Otezla або Stelara.
Медичні умови, які слід обговорити з лікарем
| Otezla | Стелара |
| • Проблеми з нирками. Якщо у вас серйозні проблеми з нирками, вам може знадобитися інше дозування Otezla. • Депресія. Otezla може погіршити вашу депресію або викликати суїцидальні думки або інші зміни настрою. |
• Інфекції. Не слід приймати Стелару, якщо у вас активна інфекція. Стелара може погіршити інфекцію. • Туберкульоз. Не слід приймати Стелару, якщо у вас туберкульоз. Цей препарат може погіршити ваш туберкульоз або призвести до того, що перенесена туберкульозна інфекція знову стане симптоматичною (активною). |
Ризики під час вагітності або годування груддю
Лікування псоріазу може вплинути на вагітність або годування груддю. Наведена нижче таблиця відповідає на деякі запитання, які можуть виникнути, якщо ви вагітні або годуєте груддю.
Вагітність і годування груддю
| Otezla | Стелара | |
| До якої категорії вагітності відноситься препарат? | Категорія C | Категорія В |
| Що показує дослідження вагітності? | Дослідження на тваринах показали несприятливий вплив на плід, коли мати приймає препарат. | Дослідження на тваринах не показали ризику для плода, коли мати приймає препарат. |
| Чи проникає препарат у грудне молоко? | Невідомо | Ймовірно |
| Що показує дослідження грудного вигодовування? | Під час прийому цього препарату краще уникати годування груддю. | Невідомо, який вплив на дитину мав би препарат. |
Якщо ви вагітні або годуєте груддю, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи безпечно вам приймати Otezla або Stelara.
Ефективність
Звичайно, важливий фактор, на який слід звертати увагу при виборі препарату, — наскільки він діє. У клінічних дослідженнях* Stelara виявилася дещо ефективнішою, ніж Otezla, коли застосовувалася для лікування обох типів псоріазу.
У наведеній нижче діаграмі описано, що виявили клінічні випробування Otezla і Stelara. (Ви можете знайти вихідні дані цих клінічних досліджень у розділі 14 інформації про призначення препарату Otezla і Стелара.)
Ефективність
| Otezla | Стелара | |
| Псоріатичний артрит: Лікування болю та скутості суглобів | Otezla (застосовується з лікуванням DMARD†): більше ніж у однієї третини пацієнтів покращилося на 20% | Stelara (застосовується з лікуванням DMARD† приблизно у половини пацієнтів): • приблизно у половини пацієнтів покращилося 20%. • приблизно у чверті пацієнтів покращилося 50%. |
| Бляшковий псоріаз: Лікування бляшок шкіри | Близько третини пацієнтів мали чистішу шкіру або менше бляшок. | Приблизно від половини до трьох чвертей пацієнтів мала чистіша шкіра або менше бляшок. |
*Клінічні випробування проводяться в різних форматах. Вони досліджують групи пацієнтів, які відрізняються за віком, станом захворювання, способом життя та іншими факторами. Це означає, що результати будь-якого дослідження можуть не стосуватися безпосередньо вашого досвіду з певним препаратом. Якщо у вас виникли запитання щодо результатів цих або будь-яких інших клінічних досліджень, обговоріть їх зі своїм лікарем.
†DMARD означає протиревматичний препарат, що модифікує захворювання. Ці препарати можна використовувати з Otezla або Stelara для лікування псоріатичного артриту.
Поговоріть зі своїм лікарем
Порівнюючи Otezla та Stelara, подумайте про їх численні відмінності та про те, як вони можуть вплинути на вас. Щоб допомогти вам вирішити, чи підходить вам Otezla, Stelara або інший препарат від псоріазу, поговоріть зі своїм лікарем. Обговоріть інформацію в цій статті, а також повну історію свого здоров’я. Ваш лікар може допомогти вам знайти лікування псоріазу, яке є ефективним і відповідним вашим потребам у здоров’ї.
Discussion about this post