Хвороба Паркінсона – це неврологічний стан, який викликає скутість і тремтіння. Але це також впливає на багато інших функцій організму, включаючи сечовипускання.
Дисфункція сечовипускання є менш відомим, але не рідкісним ускладненням хвороби Паркінсона (ХП). Симптоми включають часті позиви до сечовипускання, труднощі з утриманням сечі та в деяких випадках ненавмисне сечовипускання (нетримання).
У цій статті пояснюється симптоми сечовидільної системи, пов’язані з хворобою ХП.
Чи викликає хвороба Паркінсона нетримання?
Проблеми з сечовим міхуром, такі як нездатність повністю спорожнити сечовий міхур і нездатність утримувати сечу, є одними з немоторних симптомів хвороби Паркінсона, особливо на пізніх стадіях захворювання.
Автори огляду досліджень 2022 року оцінили 73 дослідження дисфункції сечовипускання при ХП, які включали майже 15 000 учасників. Вони повідомили, що близько 30% учасників дослідження відчували неможливість сечовипускання, нездатність спорожнити сечовий міхур або нетримання сечі.
У більш широкому плані вони повідомили, що близько 61% людей з хворобою ХП відчували симптоми нижніх сечовивідних шляхів, які впливали на їх здатність до сечовипускання або затримки сечі.
PD спричинений пошкодженням певних нервових клітин (нейронів) у вашому мозку, і це спричиняє дисбаланс у хімічних месенджерах (нейромедіаторах), які контролюють ваші м’язові рухи. Крім того, ліки, які використовуються для лікування хвороби Паркінсона, можуть призвести до проблем зв’язку між нейронами та сечовим міхуром, стан, відомий як нейрогенний сечовий міхур.
Ваш м’яз сечового міхура може скорочуватися частіше або рідше, ніж слід, викликаючи симптоми сечовипускання.
Інші сечові побічні ефекти хвороби Паркінсона
Інші ускладнення хвороби Паркінсона, які впливають на сечовипускання, описані нижче.
Часте сечовипускання
PD може викликати у вас відчуття, що вам потрібно часто мочитися.
Згідно з оглядом дослідження 2017 року, часте сечовипускання вражає 32–71% людей із хворобою ХП.
Почастішання нічного сечовипускання (ніктурія)
Ніктурія – це коли вам доводиться часто вставати, щоб помочитися протягом ночі.
У тому ж огляді 2017 року зазначається, що ніктурія вражає 57–86% людей з хворобою хвороби серця і є найпоширенішим симптомом сечовипускання серед людей із хворобою хвороби серця.
Позиви до сечовипускання
Якщо у вас ХП, ви можете відчувати підвищене відчуття невідкладності, коли помічаєте, що вам потрібно пописати. У вас можуть виникнути проблеми з утриманням сечі, поки ви не зможете дійти до ванної кімнати. Іноді це може призвести до витоків, стану, відомого як нетримання сечі.
Якщо ви відчуваєте невідкладні позиви до сечовипускання, ви можете раптово відчути, що вам потрібно піти, але ви зможете стримати це, поки не підете до туалету. Але якщо у вас спонукання до сечовипускання, ви не можете його втримати, коли раптово виникає бажання помочитися. За даними авторів огляду 2022 року вище, позиви до сечовипускання вражають приблизно 46% людей із хворобою Паркінсона.
Нерішучість, переривчастість і напруження
Ці симптоми включають труднощі з початком сечовипускання (вагання), початок і зупинку (переривчастість), утворення повільного струменя та напруження при сечовипусканні.
Відомі як симптоми сечовипускання, вони дещо рідше зустрічаються при ХП, ніж симптоми гіперактивного сечового міхура. Але вони все ще вражають 20–30% людей із ХП.
Затримка сечі
Затримка сечі — це коли ваш сечовий міхур не спорожняється повністю, навіть якщо ви щойно пішли у ванну. Його також іноді називають неповним сечовипусканням, і воно вражає приблизно 27% людей з хворобою Паркинсона.
Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)
ІМП може виникнути, коли бактерії або інші патогени інфікують частину сечовивідних шляхів.
ІМП поширені, особливо у літніх людей. Але згідно з дослідженням, наведеним в окремому дослідженні, люди з хворобою сечового міхура мають удвічі більше шансів бути госпіталізованими з приводу ІСШ порівняно з тими, хто не має хвороби серця.
Люди з PD мають підвищений ризик через багато симптомів, перерахованих вище, включаючи часте сечовипускання та підвищені позиви. ІМП може погіршити симптоми ХП.
Як управляти наслідками дисфункції сечовипускання при хворобі Паркінсона?
Існує ряд варіантів лікування симптомів сечовипускання, спричинених хворобою Паркінсона. Лікар може направити вас до спеціаліста з проблем сечового міхура (уролога) для лікування.
Тренування сечового міхура
Тренування сечового міхура є формою поведінкової терапії, яка передбачає використання методів придушення позивів для затримки сечовипускання на все більш тривалий період.
Це звичайне лікування першої лінії гіперактивного сечового міхура у людей з хворобою ХП. Відповідно до згаданого вище огляду 2016 року деякі невеликі дослідження показали, що це може допомогти зменшити нетримання сечі, але необхідні додаткові дослідження.
Сечовипускання за часом
Відстрочене сечовипускання є ще однією формою поведінкової терапії, яка може допомогти зменшити такі симптоми, як частішання та терміновість. Це передбачає дотримання розкладу сечовипускання незалежно від того, відчуваєте ви, що вам потрібно йти чи ні.
Вправи для тазового дна
Тренування сечового міхура може включати вправи для зміцнення м’язів тазового дна, які ви повинні скорочувати, щоб утримувати сечу, і відпускати, щоб викинути сечу. Ці вправи, відомі як вправи Кегеля, можуть допомогти при нетриманні сечі, спричиненому ХП.
Ліки
Якщо ваші сечовипускальні симптоми не зникають після поведінкових втручань, лікар може призначити ліки для зменшення скорочень м’язів сечового міхура. Наступні препарати призначені для лікування певних типів дисфункції сечового міхура або симптомів і можуть допомогти зменшити частоту та позиви до сечовипускання:
- дарифенацин (Enablex)
- оксибутинін (Oxytrol, Ditropan XL)
- толтеродин (Detrol LA, Detrol)
Часті запитання про хворобу Паркінсона та дисфункцію сечовипускання
Якщо ви або хтось, за ким ви піклуєтесь, страждаєте на ХП, можливо, ви шукаєте відповіді на наведені нижче запитання.
Чи може хвороба Паркінсона викликати проблеми з сечовипусканням?
Так, БП може викликати проблеми з сечовипусканням. Деякі з найпоширеніших проблем – це часте сечовипускання, позиви до сечовипускання, ненавмисне сечовипускання (нетримання сечі) і посилене сечовипускання вночі (ніктурія).
Чому хвороба Паркінсона викликає часте сечовипускання?
Дослідники не знають, як саме розвиваються проблеми з сечовипусканням при ХП. Але деякі вважають, що хвороба впливає на сечовипускання і що деякі ліки, які використовуються для лікування ХП, можуть викликати побічні ефекти, які впливають на сечовипускання.
ІМП є основною причиною:
- невідкладність сечового міхура
- дискомфорт
- ніктурія
- нетримання сечі
Якщо у вас з’явилися ці симптоми, важливо звернутися до лікаря. Проблеми з сечовим міхуром не слід ігнорувати, оскільки вони можуть бути симптомами інших захворювань, таких як:
- збільшена простата
- рак простати
- рак шийки матки
- рак товстої кишки
На якій стадії хвороби Паркінсона починається нетримання або дисфункція сечовипускання?
Дисфункція сечовипускання може статися на ранніх стадіях хвороби Паркінсона. Автори а
На винос
Проблеми з сечовим міхуром і сечовипусканням не є рідкістю у людей із ХП. Серед проблем, про які найчастіше повідомляють, – часте сечовипускання, підвищені позиви та нетримання сечі. Деякі люди з ХП також відчувають труднощі зі спорожненням сечового міхура, хоча це рідше.
Багато факторів можуть сприяти проблемам із сечовим міхуром при ХП, і експерти ще не впевнені, чому саме виникають ці проблеми.
Щоб дізнатися більше про доступні методи лікування, поговоріть із медичним працівником про свої симптоми.
Discussion about this post