з одного погляду
- Aetna — одна з найбільших приватних страхових компаній, яка пропонує плани Medicare Advantage.
- Aetna пропонує плани HMO, HMO-POS, PPO та D-SNP.
- Не всі плани Aetna Medicare Advantage можуть бути доступні у вашому регіоні.
- Станом на 2018 рік Aetna надала медичні послуги більш ніж 22,1 мільйонам членів, пропонуючи доступ до 1,2 мільйонів медичних працівників і мережу з понад 5700 лікарень.
Aetna — медична страхова компанія, що базується в Коннектикуті. Це одна з багатьох приватних страховиків, яку Medicare схвалила для продажу планів Medicare Advantage (частина C).
Aetna пропонує широкий спектр планів Medicare Advantage, розроблених з урахуванням різноманітних бюджетів і потреб у сфері охорони здоров’я. Не кожен план доступний у кожному штаті, окрузі чи навіть поштовому індексі.
Варіанти плану Aetna Medicare Advantage
Тепер ми детальніше розглянемо, як зазвичай працюють чотири типи планів Aetna Medicare Advantage.
Плани HMO Aetna
У більшості планів організації охорони здоров’я (HMO) Aetna вам потрібно вибрати лікаря первинної медичної допомоги (PCP). Ви матимете доступ до певної мережі лікарів і лікарень, яка включає спеціалістів.
Вам може знадобитися направлення від вашого терапевта, щоб звернутися до спеціаліста. У разі надзвичайних ситуацій ви зможете звернутися до позамережного лікаря, швидкої допомоги або лікарні. Усі плани включають всесвітню швидку допомогу та невідкладну допомогу.
Плани Aetna HMO-POS
Плани HMO Point-of-Service (HMO-POS) — це HMO, які включають опцію поза мережею. Учасники плану можуть отримати доступ до медичного лікування за межами своєї мережі HMO для специфічного лікування або за особливих обставин. З планом Aetna HMO-POS ви зазвичай платите більше, щоб звернутися до лікаря поза мережею.
Плани Aetna HMO-POS також вимагають вибору PCP. Деякі потребують направлення спеціаліста від вашого терапевта.
Плани Aetna PPO
Плани організації пріоритетних постачальників Aetna (PPO) дозволяють вам користуватися будь-яким лікарем, як у мережі, так і поза нею, за умови, що вони приймають умови плану Medicare та Aetna. Звернення до позамережевого постачальника зазвичай коштує дорожче.
Вам не потрібно вибирати лікаря-спеціаліста та не потрібні рекомендації для відвідування спеціалістів.
Aetna D-SNPs
Подвійні відповідні плани з особливими потребами (D-SNP) призначені для людей, які мають право як на Medicare, так і на Medicaid. Це відомо як «подвійне право».
Ці плани пропонують найбільш повні переваги для людей з найвищими потребами. Більшість із цих планів включають доступ до персоналізованої команди догляду.
Варіанти частини D Aetna
Aetna пропонує три окремі плани ліків, що відпускаються за рецептом Частини D:
- SilverScript Smart Rx
- Вибір SilverScript
- SilverScript Plus
Усі плани Aetna Medicare Advantage також включають страхове покриття на ліки, що відпускаються за рецептом, і пропонують переваги відпусканих за рецептом ліків поштою. Ви також отримаєте переваги безрецептурних ліків, які забезпечать безкоштовний доступ до багатьох продуктів.
Якщо ви зараз купуєте Medicare Advantage або окремі плани Part D, ви можете скористатися інструментом пошуку плану Medicare, щоб переглянути кожен доступний план у вашому регіоні. Ви можете ввести свої ліки, щоб побачити, які плани охоплюють їх і скільки вони будуть коштувати.
Які штати пропонують плани Aetna Medicare Advantage?
Aetna пропонує плани Medicare Advantage у 49 штатах. Плани Medicare Advantage наразі не продаються на Алясці.
Хоча існує широка доступність по всій країні, певні типи планів і варіантів покриття можуть пропонуватися лише в певних регіонах. Це означає, що якщо ваш родич в іншому штаті має план Aetna, той самий план може бути недоступним для вас.
Що охоплює плани Aetna Medicare Advantage?
Страхування за планами Aetna Medicare Advantage залежить від вибраного вами плану. Однак багато планів Етни включають:
- стоматологічний
- слух
- бачення
-
абонемент у спортзал за програмою SilverSneakers
Деякі плани також пропонують:
- доступ до невідкладних медичних транспортних послуг
-
доставка їжі додому після перебування в стаціонарі
Кожен план може надавати різні переваги. Уважно прочитайте їх, щоб переконатися, що ви отримуєте висвітлення, яке ви використовуєте найбільше.
Скільки коштують плани Aetna Medicare Advantage?
З кожним роком ринок Medicare Advantage стає все більш конкурентним. У районі, де ви живете, можуть бути десятки різних планів на вибір.
Нижче наведено кілька прикладів витрат, які ви можете побачити з планами Aetna Medicare Advantage в різних районах країни у 2021 році.
| Місто/план | Рейтинг зірок | Щомісячна премія | франшиза за здоров’я; франшиза на ліки | Поза кишені макс | Відвідування PCP | Візит спеціаліста |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Reno, NV: Aetna Medicare Platinum Plan (HMO) | 3.5 | $0 | $0; 100 доларів | 7550 доларів США в мережі | $0 | 45 доларів США |
| Ботелл, штат Вашингтон: вибірковий план Aetna Medicare (PPO) | 4 | 99 доларів США | $0; $0 | 7000 доларів США в мережі; 10 800 доларів США поза мережею | $0 доплата в мережі; 40% співстрахування поза мережею | $40 доплата в мережі; 40% співстрахування поза мережею |
| Wichita, KS: Aetna Medicare Assure (HMO D-SNP) | ще не доступний | $0 | $0; 220 доларів | 7550 доларів США в мережі | $0 | $0 |
| Маямі, Флорида: Aetna Medicare Credit (HMO) | 4 | $0 | $0; $0 | 3450 доларів США в мережі | $0 | 35 доларів США |
| Стейтен-Айленд, Нью-Йорк: Елітний план Aetna Medicare (PPO) | 4 | $0 | 1000 доларів США; 250 доларів США | 7550 доларів США в мережі; 11 300 доларів США поза мережею | 10 доларів США | 45 доларів США |
Важливо знати, що ці витрати не включають вашу щомісячну премію Частини B, яку вам доведеться сплачувати на додаток до витрат на план Частини C.
Ввівши свій поштовий індекс в інструмент пошуку планів Medicare, ви можете порівняти різні плани, доступні у вашому регіоні.
Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Плани Medicare Advantage (частина C) охоплюють принаймні стільки ж, скільки і оригінальні плани Medicare (частина A і частина B). Вони популярні, оскільки зазвичай забезпечують додаткові функції, наприклад, охоплення зубів, зору та слуху.
Деякі плани Частини C також включають страхове покриття за рецептом, тому вам не потрібно вибирати окремий план Medicare Part D.
Не кожен план доступний скрізь. Ваш штат, округ та поштовий індекс визначать, до яких планів ви можете приєднатися. Вартість кожного плану також залежить від місця розташування. Існує широкий спектр планів Частини C, які враховують широкий діапазон бюджетів.
- Aetna пропонує багато варіантів плану Medicare Advantage (частина C), включаючи HMO, HMO-POS, PPO та D-SNP.
- Плани відрізняються залежно від вартості та пропозицій у різних штатах, округах або навіть поштових індексах.
- Ви повинні мати право на оригінальну програму Medicare, щоб приєднатися до плану Medicare Part C.
Discussion about this post