Посібник із зниження рівня «поганого» холестерину

Посібник із зниження рівня «поганого» холестерину
Ілюстрація Вітні Вільямс

У кожного є хороший (ЛПВЩ) і поганий (ЛПНЩ) холестерин. Ці жирові речовини виробляються природним шляхом у вашому тілі, але також можуть надходити з продуктів, які ви їсте.

Певний рівень холестерину ЛПНЩ є нормальним, але занадто високий може підвищити ваші шанси на розвиток будь-яких проблем зі здоров’ям.

У цій статті ви дізнаєтесь про різницю між типами холестерину, чому холестерин може бути шкідливим, які ідеальні діапазони для холестерину ЛПНЩ і як знизити рівень холестерину природним шляхом і за допомогою ліків.

Що таке холестерин ЛПНЩ?

Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) – це жирова речовина, схожа на віск, яку можна знайти по всьому тілу. Ваша печінка виробляє холестерин природним шляхом, щоб допомогти транспортувати білки через кров і до всіх ваших тканин.

Хоча холестерин також можна знайти в їжі. Занадто багато певних видів холестерину може вплинути на ваше здоров’я.

Холестерин ЛПНЩ зазвичай називають «поганим холестерином». Він складається з комбінації жирів і білків, які можуть легко накопичуватися у ваших кровоносних судинах.

Якщо у ваших кровоносних судинах утворюється занадто багато холестерину, це може ускладнити проходження крові через судини до різних частин вашого тіла. Кровоносні судини, які звужуються через холестерин, можуть змусити серце працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров.

Також можуть утворюватися небезпечні бляшки. Якщо частини цих бляшок відламуються, вони можуть призвести до таких проблем, як серцевий напад або інсульт.

Чи існує хороший і поганий холестерин?

Не весь холестерин вважається «поганим».

Ліпопротеїни високої щільності — або холестерин ЛПВЩ — часто називають «хорошим» холестерином.

У той час як холестерин ЛПНЩ може легко накопичуватися у ваших кровоносних судинах, потенційно призводячи до ішемічної хвороби серця або атеросклерозу, холестерин ЛПВЩ допомагає переносити ЛПНЩ до печінки, де він згодом виводиться з організму.

Яка найкраща мета для холестерину ЛПНЩ?

Відповідно до клінічних рекомендацій, більшість людей повинні прагнути до рівня холестерину ЛПНЩ нижче 100 мг/дл.

Американський коледж кардіології та Американська кардіологічна асоціація рекомендують рівні LDL менше 70 мг/дл щоб уникнути довгострокових проблем зі здоров’ям, особливо для людей, які живуть із такими захворюваннями, як діабет, що підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Проте кожен унікальний. Медичний працівник може надати вам рекомендації на основі факторів ризику вашого здоров’я та серцево-судинних захворювань.

Числа холестерину ЛПНЩ

Тест ЛПНЩ визначить ваш рівень холестерину ЛПНЩ. Багато лікарів ранжирують рівні таким чином:

  • Ідеальний: Менше 100 мг/дл
  • Близько оптимального/вище оптимального: 100–129 мг/дл
  • Граничний високий: 130–159 мг/дл
  • Високий: 160–189 мг/дл
  • Дуже високо: 190 мг/дл і вище

Залежно від результатів аналізів лікар може запропонувати будь-яку дієту, змінити спосіб життя або ліки, якщо це необхідно.

Як вимірюєте рівень холестерину?

Холестерин перевіряють шляхом взяття зразка крові в лабораторії або медичному кабінеті.

Тест на холестерин або ліпідну панель можна проводити як натщесерце, так і без нього. Якщо ваш лікар просить провести тест натщесерце, вам потрібно буде уникати їжі або пиття будь-чого, окрім води, приблизно за 12 годин до цього.

За даними Національної медичної бібліотеки, ваш перший тест на холестерин зазвичай роблять у віці від 9 до 11 років. Якщо у вас в сімейному анамнезі був високий рівень холестерину або захворювання серця, ви можете пройти тестування вже у віці 2 років.

Тести рекомендується проводити кожні 5 років після початкового тестування. Після 45 років для чоловіків і 55 років для жінок аналізи холестерину слід збільшувати кожні 1-2 роки.

Як знизити рівень холестерину?

Багато речей можуть вплинути на ваш рівень холестерину ЛПНЩ. Деякі речі, які сприяють підвищенню рівня ЛПНЩ, включають:

  • вживання їжі з високим вмістом холестерину, насичених жирів і транс-жирів
  • бездіяльність або низький рівень фізичних вправ
  • ожиріння або надмірна вага
  • куріння сигарет
  • старший вік
  • сімейна історія (він же генетика)
  • певні основні захворювання
  • певні ліки
  • гонка
  • секс

Хоча ви не можете контролювати всі ці фактори ризику, ваш лікар може дати рекомендації, зосереджуючись на тих, які ви можете контролювати, наприклад зміні дієти та способу життя.

Здорова для серця дієта, фізичні вправи та втрата ваги є найпоширенішими рекомендаціями щодо способу життя для зниження рівня холестерину. Зазвичай вони рекомендуються першими, якщо ваш рівень холестерину підвищений або рухається в цьому напрямку.

Рівні ЛПНЩ, які вважаються високими або надзвичайно високими, лікуються медикаментами. Часто лікар може порекомендувати поєднання ліків, дієти та змін фізичних вправ для людини з високим рівнем ЛПНЩ.

Медикаментозне лікування холестерину спрямоване на зниження рівня ЛПНЩ близько 50%особливо для людей, які мають підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань, пов’язаних з високим рівнем холестерину.

Ліки, які можна використовувати для зниження рівня холестерину ЛПНЩ, включають:

Тип ліків Приклади
Статини аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevachor або Altoprev), правастатин (Pravachol), розувастатин кальцію (Crestor), симвастатин (Zocor)
Інгібітори всмоктування холестерину езетиміб
Секвестранти жовчних кислот холестирамін (Questran або Prevalite), колестипол (Colestid), колесевелам (Welchol)
інгібітори PCSK9 алірокумаб, еволокумаб, інклісіран
Інгібітори аденозинтрифосфат-цитратліази (ACL). бемпедова кислота (Nexletol), бемпедова кислота та езетиміб (Nexlizet)
фібрати гемфіброзил (Лопід), фенофібрат (Антара або Трикор), клофібрат (Атромід-S)
ніацин вітамін B3

Деяким людям також можуть призначати етилові ефіри жирних кислот омега-3, такі як Lovaza, Vascepa, Epanova або Omtryg. Однак вони зазвичай використовуються для людей з високим рівнем тригліцеридів і насправді може збільшитися рівні ЛПНЩ.

Може знадобитися приблизно від 3 до 6 місяців, щоб побачити зниження рівня холестерину ЛПНЩ лише через зміну дієти та фізичних вправ. Ліки зазвичай діють швидше, хоча це залежатиме від того, який тип ви використовуєте та чи поєднуєте ви їх із рекомендованими змінами способу життя.

Ви можете спостерігати зниження рівня холестерину ЛПНЩ вже через 6-8 тижнів під час прийому деяких ліків.

Питання що часто задаються

Який ідеальний діапазон холестерину ЛПНЩ?

Для більшості людей ідеальний діапазон холестерину ЛПНЩ становить менше 100 мг/дл.

Чи існує цільовий рівень ЛПНЩ для людей з діабетом?

Люди з діабетом та іншими захворюваннями, які можуть підвищити їхні шанси на розвиток серцево-судинних захворювань, повинні прагнути до рівня холестерину ЛПНЩ нижче 70 мг/дл.

Як швидко можна знизити рівень ЛПНЩ?

Щоб побачити зниження рівня ЛПНЩ, може знадобитися близько 2 місяців із застосуванням ліків або до 6 місяців зі зміною способу життя. Зверніться до лікаря, щоб обговорити найкращі варіанти лікування для вашого індивідуального здоров’я та рівня ЛПНЩ.

Холестерин ЛПНЩ – це тип холестерину, який вважається «поганим», оскільки він може блокувати ваші артерії та призводити до утворення бляшок. Високий рівень холестерину ЛПНЩ може збільшити ризик інсульту, серцевого нападу та інших серцево-судинних захворювань.

Рекомендація для більшості людей полягає в тому, щоб підтримувати рівень холестерину нижче 100 мг/дл, що можна зробити за допомогою збалансованої дієти та фізичних вправ. Якщо у вас є захворювання, які можуть підвищити ризик серцево-судинних захворювань, експерти рекомендують підтримувати рівень ЛПНЩ нижче 70 мг/дл.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss