Поширені ускладнення колостоми

Подразнення шкіри, ретракція стоми, пролапс або закупорка є одними з найпоширеніших ускладнень колостоми.

про 150 000 нові колостоми або ілеостоми виконуються щороку в Сполучених Штатах. Колостомія виконується як планова процедура або як екстрений захід для зміни маршруту твердих відходів. Колоректальний рак і травми є поширеними причинами цих процедур.

Процедури колостоми налічують сотні років тому. Але, незважаючи на досвід лікарів і прогрес у клінічних технологіях, ускладнення все ще досить поширені. Підраховано, що 21–70% людей із колостомою відчувають певний рівень ускладнень.

У цій статті розглядаються деякі з найпоширеніших ускладнень, які можна очікувати після колостоми, як їх можна запобігти та що лікар може зробити, щоб вирішити потенційні проблеми.

Колостомія проти стомії, яка різниця?

Стома – це загальний термін для штучного отвору, зробленого в органі для відведення відходів, таких як кал або сеча. Поширені типи стом включають:

  • Колостома: Колостома відводить частину товстої кишки до отвору в черевній стінці.
  • Ілеостома: Ілеостома з’єднує останню частину вашої тонкої кишки з черевною стінкою.
  • Уростома: Уростома відводить сечу від сечового міхура до отвору в черевній порожнині.

Деякі колостоми та ілеостоми є тимчасовими, але інші можуть бути постійними. Дізнайтеся більше тут.

це допомогло?

Подразнення шкіри

Подразнення шкіри є одним із найпоширеніших ускладнень колостоми. Тканина, яка використовується для створення колостоми або стоми, зазвичай складається зі слизової оболонки, яка вистилає відділ кишечника, який відводиться.

Ця тканина може бути ніжною і може кровоточити при звичайному очищенні. Його також можуть дратувати стілець, засоби для чищення, клеї та інші продукти або процеси, необхідні для догляду за стомою.

Якщо у вас чутлива шкіра або в анамнезі подразнення шкіри, поговоріть зі своїм медичним персоналом перед розміщенням колостоми. Ви можете використовувати певні техніки або продукти, призначені для більш чутливої ​​шкіри, щоб запобігти початковому подразненню, яке може призвести до більших проблем.

Також важливо використовувати для очищення стоми лише воду та ніжні тканини. Жорсткі засоби для чищення та витирання не потрібні та можуть викликати непотрібне роздратування.

Прочитайте це, щоб дізнатися більше про колостомію та догляд за стомою.

Це потенційне ускладнення розвивається, коли ваша стома всмоктується назад (втягується) або виступає з (пролапс) свого початкового місця.

Ці ускладнення, як правило, є результатом занадто великої напруги або тиску в тому чи іншому напрямку. Фактори ризику цих проблем включають:

  • ожиріння
  • пригнічена імунна система
  • початкові хірургічні проблеми
  • післяопераційне збільшення ваги

Втрата ваги та помірний контроль ваги можуть допомогти запобігти цим ускладненням. Для усунення проблеми можуть знадобитися спеціальні кріплення між вашою стомою та мішком для збору або навіть хірургічна ревізія.

Закупорка стоми

Закупорка стоми може бути результатом того, що стілець занадто твердий для проходження через стому. Це може бути викликано зневодненням. Це також може бути результатом випадання відділів кишечника, що перешкоджає проходженню стільця через стому.

Медичний працівник надасть вам конкретні інструкції щодо догляду за стомою та догляду за нею, а також типи та кількість їжі та рідини, які ви будете споживати з колостомою. Можливо, знадобляться деякі спроби та помилки, щоб знайти правильний баланс для вашого тіла, але з часом ви дізнаєтесь, які продукти та їх кількість можуть призвести до змін у виході стоми, що може спричинити закупорку.

Стеноз стоми або відмирання тканин

У деяких випадках тканина навколо вашої стоми може стати неактивною або відірватися від кровопостачання. Ці ускладнення можуть призвести до втрати функції в місці стоми або навіть до смерті тканин (некроз).

Некроз є серйозним ускладненням, яке може підвищити ризик інфікування або навіть потребу хірургічного втручання або зміни колостоми.

Протікання стоми

Стоми є лише однією частиною комплекту колостоми. Липкий пристрій і мішок для збору зазвичай розміщують над отвором для збору калу та іншого виходу.

Важливо навчитися правильній техніці нанесення та використовувати свій конкретний пристрій. Неналежне очищення, застосування або догляд можуть призвести до проблем із витікщо, у свою чергу, може збільшити ризик подразнення шкіри, інфекції або обох.

Якщо ви зіткнулися з витоком вашої системи збору, поговоріть або відвідайте свою медичну команду. Вони можуть працювати з вами, щоб визначити причину та визначити стратегії профілактики.

Парастомальна грижа

Грижі зазвичай розвиваються з ділянок, ослаблених хірургічним розрізом. Швидкість розвитку грижі в колостомах оцінюється приблизно в 40%і це ускладнення може розвиватися до тих пір, поки 10 років після первинної операції.

Фактори ризику грижі подібні до факторів пролапсу стоми, тому належний догляд за місцем стоми та контроль ваги можуть допомогти запобігти такому ускладненню.

зневоднення

Зневоднення або порушення водно-електролітного балансу можливі при будь-якому типі кишкової стоми. Залежно від розташування вашої стоми та кількості рідини, яка видаляється або не видаляється з вашого стільця перед його виділенням, кількість і тип виділення можуть змінюватися.

Колостоми, розташовані вище в кишечнику, зазвичай мають більший вміст води. Це пов’язано з тим, що ваш товстий кишечник не мав можливості реабсорбувати стільки рідини назад у ваше тіло, перш ніж стілець вийде зі стоми.

Ваша медична команда порадить вам, як контролювати ваш вихід залежно від вашого конкретного типу стоми та які зміни ви можете внести у свої харчові та питні звички, щоб допомогти збалансувати рівень рідини в організмі та запобігти зневодненню.

Ректальне підтікання

Коли колостома створюється, головна мета полягає в тому, щоб направити стілець у новий отвір замість прямої кишки. Але може знадобитися деякий час, перш ніж будь-який кал або відходи, які вже є у вашій товстій кишці, повністю виведуться з вашої системи після операції. Деякі люди навіть помічають періодичне ректальне підтікання через тривалий час після встановлення колостоми.

Гній або виділення можуть бути симптомом інфекції, але невелика кількість калу, що витікає з прямої кишки, зазвичай не викликає занепокоєння.

Медичний працівник може запропонувати сидіти на унітазі щодня або час від часу, щоб евакуювати будь-які накопичення, які можуть накопичуватися у прямій кишці.

Колостоми — це отвори, створені в товстому кишечнику, щоб відвести стілець від природного проходження через пряму кишку. Ці операції проводяться давно, але ускладнення все ще можливі і досить поширені.

Перш ніж отримати стому, поговоріть з медичним працівником про технічне обслуговування та про те, що ви можете зробити, щоб запобігти будь-яким можливим ускладненням. Також обговоріть, на що слід звернути увагу після встановлення стоми, щоб ви могли негайно повідомити лікаря, якщо помітите тривожні зміни.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss