Причини та симптоми аневризми грудної аорти

Що таке аневризма грудної аорти?

Аневризма грудної аорти – це ослаблена ділянка великої кровоносної судини, яка живить кров до тіла (аорти). Коли аорта слабка, кров, що притискається до стінки судини, може викликати її випинання, як повітряну кульку (аневризма).

Аневризму грудної аорти також називають грудною аневризмою, а розшарування аорти може статися через аневризму. Розшарування – це розрив стінки аорти, який може викликати небезпечну для життя кровотечу або раптову смерть. Великі швидкозростаючі аневризми також можуть розірватися, але маленькі та повільно зростаючі аневризми можуть ніколи не розірватися.

Залежно від причини, розміру та швидкості зростання аневризми грудної аорти лікування може варіюватися від обережного очікування до невідкладної операції. В ідеалі при необхідності можна планувати операцію.

Симптоми аневризми грудної аорти

Аневризми грудної аорти часто ростуть повільно і зазвичай безсимптомно, що ускладнює їх виявлення. Деякі аневризми ніколи не розриваються. Багато аневризми починаються з малих розмірів і залишаються невеликими, хоча деякі з часом розширюються. Важко передбачити, наскільки швидко може розростатися аневризма аорти.

У міру зростання аневризми грудної аорти деякі люди можуть помітити:

• Біль у грудях
• Біль у спині
• Охриплість голосу
• Кашель
• Задишка

Аневризми аорти можуть розвиватися в будь-якому місці вздовж аорти, яка проходить від серця через грудну клітку та живіт. Коли аневризми аорти виникають у грудній клітці, їх називають аневризмами грудної аорти. Аневризми можуть виникати в будь-якому місці грудної аорти, в тому числі поблизу серця, в дузі аорти та в нижній частині грудної аорти.

Аневризми грудної аорти зустрічаються рідше, ніж аневризми, які утворюються в нижній частині аорти (аневризми черевної аорти). Аневризма також може виникнути між верхньою і нижньою частинами аорти. Цей тип аневризми називається торакоабдомінальною аневризмою.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Більшість людей з аневризмою аорти не мають симптомів, якщо не відбувається розрив або розрив. Розтин або розрив є невідкладною медичною допомогою. Зателефонуйте за номером телефону екстреної допомоги для негайної допомоги.

Якщо розривається аневризма або розривається один або кілька шарів стінки артерії, ви можете відчути:

• Різкий, раптовий біль у верхній частині спини, що іррадіює вниз
• Біль у грудях, щелепі, шиї або руках
• Утруднення дихання

Якщо у вас є сімейний анамнез аневризми аорти, синдрому Марфана або іншого захворювання сполучної тканини або двостулкового аортального клапана, ваш лікар може порекомендувати регулярне ультразвукове або радіологічне обстеження, наприклад КТ або МРТ, для виявлення аневризми аорти.

Причини аневризми грудної аорти

Фактори, які можуть сприяти розвитку аневризми, включають:

• Затвердіння артерій (атеросклероз). Оскільки наліт накопичується на стінках ваших артерій, вони стають менш гнучкими, а додатковий тиск може призвести до їх ослаблення та випинання. Високий кров’яний тиск і високий рівень холестерину є факторами ризику затвердіння артерій. Ця проблема частіше зустрічається у літніх людей.
• Генетичні умови. Аневризми аорти у молодих людей часто мають генетичну причину. Люди, які народилися з синдромом Марфана, генетичним захворюванням, яке вражає сполучну тканину в організмі, особливо схильні до ризику аневризми грудної аорти, оскільки вони можуть мати слабкість стінки аорти. Синдром Марфана зазвичай викликає різні фізичні риси, включаючи високий зріст, дуже довгі руки, деформовану грудину та проблеми з очима. Інші сімейні розлади можуть викликати аневризму аорти, включаючи судинні синдроми Елерса-Данлоса, Лойса-Дітца і Тернера. Судинний синдром Елерса-Данлоса призводить до того, що ваша шкіра, суглоби та сполучна тканина стають крихкими і легко розтягуються.
• Інші медичні стани. Запальні стани, такі як гігантоклітинний артеріїт і артеріїт Такаясу, пов’язані з аневризмою грудної аорти.
• Проблеми з аортальним клапаном серця. Іноді люди, які мають проблеми з клапаном, через який кров протікає, покидає серце (аортальний клапан), мають підвищений ризик аневризми грудної аорти. В основному це стосується людей, які народилися з аортальним клапаном, який має лише два стулки замість трьох (двостулковий аортальний клапан).
• Нелікована інфекція. Хоча це рідко, можливий розвиток аневризми грудної аорти, якщо у вас була нелікована інфекція, така як сифіліс або сальмонела.
• Травматичне ушкодження. Рідко у деяких людей, які отримали травми під час падінь або автомобільних аварій, розвиваються аневризми грудної аорти.

Невідкладні стани аорти

При розшаруванні аорти відбувається розрив стінки аорти. Ця проблема викликає кровотечу в стінку аорти і вздовж неї, а в деяких випадках і повністю за межі аорти (розрив).

Розшарування аорти є потенційною невідкладною ситуацією, що загрожує життю, залежно від того, де в аорті воно відбувається. Важливо лікувати аневризму аорти, щоб спробувати запобігти розшарування. Якщо відбувається розтин, людей все ще можна лікувати хірургічним шляхом, але вони будуть мати більший ризик ускладнень.

Фактори ризику

Фактори ризику аневризми грудної аорти включають:

• Вік. Аневризми грудної аорти найчастіше виникають у людей у ​​віці 65 років і старше.
• Вживання тютюну. Вживання тютюну є сильним фактором ризику розвитку аневризми аорти.
• Гіпертонія. Підвищений кров’яний тиск пошкоджує кровоносні судини в організмі, збільшуючи шанси на розвиток аневризми.
• Утворення бляшок у ваших артеріях. Накопичення жиру та інших речовин, які можуть пошкодити оболонку кровоносної судини, збільшує ризик розвитку аневризми. Це більш поширений ризик у літніх людей.
• Історія сім’ї. Люди, які мають сімейний анамнез аневризми аорти, мають підвищений ризик її виникнення. Сімейний анамнез означає, що у вас можуть розвинутися аневризми в молодшому віці, і у вас вищий ризик розриву. Це основний фактор ризику у молодих людей.
• Синдром Марфана та супутні стани. Якщо у вас є синдром Марфана або пов’язаний з ним стан, наприклад синдром Лойса-Дітца або судинний синдром Елерса-Данлоса, у вас значно вищий ризик аневризми грудної аорти та розшарування або розриву аорти чи інших кровоносних судин.
• Двостулковий аортальний клапан. Майже у половини тих, у кого аортальний клапан з двома бугорками замість трьох, може розвинутися аневризма аорти.

Ускладнення аневризми грудної аорти

Розриви стінки аорти та розрив аорти є основними ускладненнями аневризми грудної аорти. Розрив аневризми аорти може призвести до небезпечної для життя внутрішньої кровотечі. Загалом, чим більше аневризма, тим більший ризик розриву.

Ознаки та симптоми розриву аневризми грудної аорти включають:

• Раптовий, інтенсивний і постійний біль у грудях або спині
• Біль, що віддає в спину
• Проблеми з диханням
• Низький артеріальний тиск
• Втрата свідомості
• Задишка
• Проблеми з ковтанням
• Слабкість або параліч однієї сторони тіла, утруднення мови або інші ознаки інсульту

Ризик утворення згустків крові

Ще одним ускладненням аневризми аорти є ризик утворення тромбів. В області аневризми аорти можуть утворитися дрібні тромби. Якщо згусток крові відривається від внутрішньої стінки аневризми, він може блокувати кровоносну судину в іншому місці вашого тіла, що може спричинити серйозні ускладнення.

Симптоми аневризми грудної аорти можуть виглядати як інші захворювання. Тому для діагностики потрібно звернутися до лікаря.