Процедура Росса для відновлення аортального клапана

Процедура Росса для відновлення аортального клапана може допомогти вам жити відмінною якістю життя. Він замінює нефункціонуючий аортальний клапан легеневим клапаном. Здоровий донорський клапан замінює оригінальний легеневий клапан. Після одужання багато людей десятиліттями ведуть здоровий, активний спосіб життя.

Огляд

Що таке процедура Росса?

Ця складна операція на серці призначена для дорослих і дітей із захворюванням аортального клапана. Вона також відома як процедура аутотрансплантації легенів і є різновидом заміни аортального клапана.

Воно включає:

Заміна нефункціонуючого аортального клапана легеневим клапаном.
Імплантація здорового донорського клапана там, де раніше був ваш легеневий клапан.

Чому потрібна ця процедура?

Аортальний клапан відіграє важливу роль у вашому здоров’ї. Він відкривається, щоб випустити багату киснем кров із вашого серця в ваше тіло і не дає крові повертатися в ваше серце між ударами. Захворювання аортального клапана, включаючи стеноз (звуження) і регургітацію (витікання), можуть вплинути на функцію клапана, викликаючи відчуття нездужання. Ці проблеми підвищують ризик серйозних ускладнень, таких як серцева недостатність та інфекції.

Чим мені може допомогти процедура Росса?

При важкому захворюванні серцевого клапана необхідно замінити непрацюючий клапан. Використання власної тканини максимізує довготривалу функцію клапана.

Люди, які пройшли успішну процедуру Росса, зберігають якість життя, подібну до людей без серцевих захворювань. Обмежень у фізичній активності немає. Ви також набагато рідше страждаєте від серцевої недостатності.

Навіщо замінити аортальний клапан легеневим?

Процедура Росса передбачає використання здорового легеневого клапана для відновлення аортального клапана. Цей підхід рідкісний, але ідеальний, оскільки:

Аортальний клапан знаходиться під високим тиском. Надійна заміна забезпечує довготривале здоров’я клапана. Протези клапанів більш чутливі до ранньої дегенерації та утворення тромбів. Заміни з використанням вашої натуральної тканини допоможуть вам уникнути цих ризиків.
Легеневий клапан не знаходиться під високим тиском. За розміром і формою він схожий на аортальний клапан. Положення легеневого клапана може краще переносити дегенерацію донорського клапана.

Хто має право на процедуру Росса?

Ви можете скористатися процедурою Росса, якщо ви молодше 60 років і маєте:

Вроджений аортальний стеноз, вузький аортальний клапан при народженні.
Інші види ураження аортального клапана.
Ендокардит аортального клапана.

Хто не має права на процедуру Росса?

Люди з певними умовами не є хорошими кандидатами для цієї процедури. Ці умови включають:

Аутоімунні захворювання, такі як вовчак і ревматоїдний артрит.
Розлади сполучної тканини, такі як синдром Марфана.
Ішемічна хвороба в трьох і більше артеріях.
Захворювання легеневого клапана.

Деталі процедури

Що відбувається під час процедури Росса?

Процедура Росса займає багато годин. Ось що відбувається:

Ви перебуваєте під загальною анестезією, яка засинає і тимчасово блокує відчуття. У вас також не буде пам’яті про процедуру.
Лікарі поміщають вас на апарат серце-легене (серцево-легеневе) шунтування. Це дає можливість безпечно зупинити ваше серце. Серцево-легеневе шунтування бере на себе роботу серця і легенів під час процедури.
Хірурги роблять розріз у вашій грудній клітці та відокремлюють грудину (стернотомія), щоб отримати доступ до легеневих та аортальних клапанів.
Вони перевіряють легеневий клапан, щоб переконатися, що він достатньо здоровий, щоб замінити аортальний клапан.
Хірурги видаляють пошкоджений аортальний клапан і замінюють його легеневим клапаном. Далі їм імплантують здоровий донорський легеневий клапан.
З новими клапанами хірурги перезапустять ваше серце і повільно знімають вас з апарату шунтування серця-легенів.
Вони перевіряють аортальний і легеневий клапани, щоб переконатися, що вони працюють належним чином.
Щоб завершити процедуру, хірурги повертають вашу грудину на місце і закріплюють її за допомогою дротів.
Вони закривають розрізи швами і захищають область хірургічною пов’язкою.

Ризики / переваги

Які переваги процедури Росса?

Ця процедура має багато переваг, таких як:

Здатність вести активний спосіб життя, включаючи регулярні фізичні вправи та водіння.
Можливість для жінок і людей, призначених жінками при народженні (DFAB), які бажають завагітніти, робити це безпечно.
Відмінний кровотік по всьому організму (гемодинаміка).
Немає необхідності в довічних розріджувачах крові, які зазвичай необхідні при інших видах лікування.
Швидке полегшення симптомів. Багато людей починають почувати себе краще незабаром після операції.

Які ризики процедури Росса?

Ця складна операція має багато ризиків. Отримання допомоги від досвідченого кардіохірурга, який виконує великий обсяг процедур Росса, знижує ймовірність ускладнень.

Ускладнення процедури Росса можуть включати:

Аномальне розширення аорти біля нового клапана (дилатація аортального аутотрансплантата).
Аритмія.
Інфаркт.
Крововилив.
Інфекція.
Негерметичний серцевий клапан.
Звуження нового аортального клапана (стеноз легеневого алотрансплантата).

Відновлення та Outlook

Як відбувається відновлення після процедури Росса?

Після операції ви прокидаєтеся у відділенні інтенсивної терапії серця (ICU). Можливо, вам знадобиться апарат штучної вентиляції легень, щоб допомогти вам дихати. Монітор серця забезпечує оцінку роботи серця в режимі реального часу. Ви можете розраховувати на перебування в реанімації до п’яти днів.

Ваше відновлення триває вдома і може тривати кілька місяців. У цей період зазвичай спостерігається:

Запор.
Депресія.
Безсоння.
Втрата апетиту.
Оніміння і набряк біля розрізу.

Чи знадобиться мені більше лікування пізніше в житті?

Після процедури Росса вам знадобиться довічне спостереження, щоб перевірити функцію клапана.

Замінний легеневий клапан не розрахований на все життя і зазвичай потребує заміни протягом 15-20 років. Регулярний контроль гарантує, що ви отримаєте своєчасну заміну. Медичні працівники часто використовують малоінвазивні методи для цієї процедури, щоб ви могли очікувати швидкого одужання.

Коли дзвонити до лікаря

Коли я повинен зв’язатися зі своїм медичним працівником після проходження процедури Росса?

Зверніться до свого лікаря, якщо ви відчуваєте ознаки ускладнень, наприклад:

Яскраво-червоний стілець.
Біль у грудях.
Кашель із кров’ю.
Запаморочення або запаморочення.
Лихоманка або озноб.
Відчуття поколювання в руках або ногах.
Незвичайні синці або кровотечі.
Блювота.

Процедура Росса є рятівним колом для людей із важким захворюванням аортального клапана. Він замінює аортальний клапан легеневим клапаном. Здоровий донорський клапан замінює легеневий клапан. Після успішної процедури багато людей насолоджуються оновленим самопочуттям і майже не мають обмежень у діяльності. Для досягнення найкращих результатів важливо отримати допомогу від досвідченого кардіохірурга, який виконав великий обсяг процедур Росса.

Tags: healthcare knowledge about disease symptoms