Про розлад відстеження колінної чашечки

Ваша колінна чашечка в русі

Надколінна чашечка – це медичний термін для колінної чашечки. Порушення відстеження колінної чашечки (або порушення підколінної чашечки) описує рух вашої колінної чашечки, яка не вирівняна, наприклад, коли колінна чашечка рухається вбік. Зазвичай його можна полегшити за допомогою вправ і фізіотерапії.

Колінна чашечка – це окрема кістка, яка прикріплена до стегнової кістки (стегнової) у верхній частині та великої гомілкової кістки (гомілкової кістки) за допомогою потужних сухожиль і зв’язок. Це тип кістки, яка формується всередині сухожилля, щоб надати механічну перевагу колінному суглобу.

Коли вона працює належним чином, наколінна чашечка ковзає в борозенці або вирізі, який знаходиться біля кінця стегнової кістки, який називається блоком.

Травми в результаті занять спортом, надмірного навантаження або травми можуть призвести до того, що колінна чашечка злегка відсунеться і не буде належним чином відстежуватися в борозенці. У більшості випадків колінна чашечка зміщується на зовнішню сторону ноги, але вона також може рухатися всередину.

Ось що вам потрібно знати про порушення відстеження колінної чашечки та збереження здоров’я ваших колін.

Симптоми розладу відстеження колінної чашечки

Симптоми розладу відстеження колінної чашечки включають:

• біль і, можливо, набряк у передній частині коліна, який посилюється, коли ви присідаєте, стрибаєте, стаєте на коліна, біжите або йдете вниз
• відчуття тріскання, скреготу, ковзання або лову, коли ви згинаєте коліно
• відчуття, що ваше коліно підгинається під вами

Біль варіюється в залежності від тяжкості розладу.

Прикладом важкого випадку порушення відстеження є вивих. Якщо колінна чашечка повністю вивихнута, ви зазвичай відчуєте сильний біль. Ваша нога може здаватися зігнутою або не в формі, і ви не можете зігнути чи випрямити коліно чи ходити.

Розлад відстеження надколінка частіше зустрічається у жінок і в спортсменів обох статей. Це також може вражати літніх людей через артрит колінного суглоба.

Причини порушення стеження надколінка

Як правило, порушення відстеження колінної чашечки виникає через сильне навантаження на коліно, особливо при скручуваннях, які виникають у багатьох видах спорту.

Слабкість м’язів, поганий тонус і структурні аномалії можуть стати причиною того, що ви будете більш сприйнятливі до розладу відстеження колінної чашечки. Ризики включають:

• слабкі м’язи стегна (квадрицепс), хоча є деякі суперечки про це
• дисбаланс у силі між підколінними сухожиллями та чотириголовими м’язами (так зване співвідношення H:Q), але знову ж таки, не всі дослідники погоджуються
• сухожилля, м’язи та зв’язки, які занадто тугі або занадто вільні у вашій нозі
• надмірна вага
• звернені коліна (стук-коліна), відомі як вальгус
• плоскостопість (пронація)
• високий звод стопи (супінація)
• високий Q-кут (кут між стегном і гомілкою, коли ваше коліно розігнуте), хоча один датовані дослідження показують інше
• структурні проблеми в колінах або вирівнювання ніг, наприклад, неглибока борозенка

Хоча розлад відстеження колінної чашечки є поширеним діагнозом болю в коліні, існують суперечки щодо того, чи є це першопричиною багатьох випадків болю в коліні.

Як діагностуються порушення відстеження колінної чашечки

Діагностика порушення відстеження колінної чашечки може бути складною, оскільки це частина широкого спектру станів, які можуть вплинути на коліно, з досить подібними симптомами.

Якщо колінна чашечка не сильно вивихнута, візуальних ознак проблеми може бути мало.

Щоб визначити, чи є у вас розлад відстеження колінної чашечки, ваш лікар проведе фізичний огляд, згинаючи та поміщаючи коліно в різні положення. Вони можуть спостерігати, як ви йдете, присідаєте, піднімаєтеся з положення сидячи і сідаєте.

Вони можуть замовити рентгенівське або МРТ-сканування, щоб дізнатися, чи є якісь інші пошкодження, які можуть спричинити ваш біль.

Деякі лікарі або терапевти можуть використовувати інструмент для вимірювання кута між стегновою і великогомілкової кісткою при розгинанні (так званий чотириголовий м’яз, або Q-кут). Але принаймні одне датовані дослідження показав, що нормальний Q-кут сильно варіюється для людей, і немає чіткої кореляції між Q-кутом у людей із симптомами болю та без них.

Лікування розладу відстеження колінної чашечки

Лікування розладу відстеження колінної чашечки включає домашні засоби, професійну фізіотерапію та хірургічне втручання.

Деяким людям достатньо домашніх засобів, щоб полегшити біль при розладі стеження надколінка. Домашні засоби включають:

• відпочинок або зниження рівня активності
• вправи на розтяжку та зміцнення
• гнучкі наколінники
• тейпінг
• відповідне взуття
• втрата ваги
• безрецептурні знеболюючі (ібупрофен, ацетамінофен, аспірин), якщо ви їх добре переносите

Метод RICE (відпочинок, лід, стиснення, підйом) є хорошим місцем для початку домашніх процедур. Повністю відпочиньте після болісного епізоду і повертайтеся до активності лише після покращення. Потягніть назад, якщо починаєте відчувати біль, інакше ви можете ще більше погіршити ситуацію.

Придбайте гнучкі наколінники онлайн.

Тейпування коліна

Кінезіологічна (кінезіо) стрічка – це тонка клейка стрічка, яка є жорсткою в одному напрямку і еластичною в іншому.

Стрічка широко використовується спортивними тренерами, і багато спортсменів повідомляють про значне полегшення болю від використання стрічки. Але дослідження не показали переконливих доказів реального покращення. Потрібні більші, якісні дослідження кінезіотейпу для скелетно-м’язових травм.

Механізм стрічки невідомий. Принаймні один виробник стверджує, що стрічка зменшує біль і покращує загоєння, створюючи простір між шкірою і тканиною, що знаходиться нижче, щоб покращити крово- та лімфоток.

Інший метод тейпування коліна, який, як вважають, працює подібним чином, відомий як техніка тейпування Макконнелла, який був введений у 1980-х роках Дженні Макконнелл, австралійським фізіотерапевтом.

один дослідження 2013 року з 20 випробовуваних виявили, що методи тейпування МакКоннелла і кінезіотейпування можуть бути ефективними для зменшення болю в коліні під час підйому по сходах.

Купуйте кінезіологічний тейп в Інтернеті.

Фізіотерапія

Ліцензований фізіотерапевт може полегшити біль і покращити ваш розлад відстеження колінної чашечки.

Фізіотерапевт дасть вам зміцнюючі вправи, концентруючи увагу на чотириголових м’язах. Це група з чотирьох окремих м’язів вашого стегна, які контролюють розгинання та згинання коліна.

Особлива увага, як правило, приділяється VMO (косий вастус медіальний), частина чотириголового м’яза на внутрішній стороні стегна. Ідея полягає в тому, що зміцнення м’язів, які контролюють коліно, допоможе колінній чашечці правильно рухатися в борозенці.

Ви також будете працювати над розтягуванням і гнучкістю. Хороший терапевт може підказати вам, скільки потрібно напружуватися, а коли відступати.

Якщо через пару місяців ви не відчуєте покращення, можливо, щось інше не так. Інші проблеми можуть посилювати біль. Деякі поширені можливості:

• жорстке, незручне взуття
• плоскі або згорблені стопи, які не коригуються
• слабкі або напружені м’язи в інших частинах вашого тіла
• перестаратися у вправах, заняттях спортом або повсякденною активністю

Хірургія

Хірургічне втручання зазвичай не потрібно. Якщо ваш лікар припускає, що хірургічне втручання полегшить біль, повністю обговоріть аргументи. Майте на увазі, що існують суперечливі докази щодо ефективності хірургічного втручання при розладі відстеження колінної чашечки.

Однією з часто рекомендованих операцій є розріз зв’язки, латеральної сіточки, яка закріплює зовнішній край колінної чашечки.

Інша операція – відновлення медіальної надколінно-стегнової зв’язки (MPFL), яка прикріплюється до внутрішньої сторони колінної чашечки і може утримати її від вислизання назовні.

І те, і інше можна зробити за допомогою артроскопічної хірургії, використовуючи невеликий розріз. Можливо, вам доведеться залишатися вдома протягом тижня або довше після операції. Повне відновлення може зайняти від півроку до року.

Запобігання болю при розладі підколінної чашечки

Ключами до профілактики є:

• Розтягніть ноги до і після тренування.
• Тренуйтеся, щоб наростити та зберегти силу м’язів навколо колін, стегон і стегон.
• Підтримуйте здорову вагу.

Залишайтеся активними при розладі відстеження колінної чашечки

Незалежно від того, багато ви ходите пішки чи займаєтесь спортом, найскладнішою порадою є утримання, щоб уникнути надмірних напружень після травми, але це також одна річ, яку ви можете зробити, щоб якнайшвидше повернутися до своєї діяльності.

Якщо ви бігун або спортсмен, ви, напевно, вже знаєте, що ваш вид спорту може сильно напружувати ваші коліна.

Проконсультуйтеся з тренером або фізіотерапевтом, щоб допомогти вам оцінити, як скоро повернутися до улюбленого заняття, і як поступово повернутися до повної сили.

Розлад відстеження колінної чашечки може бути болючим і не дозволяти вам насолоджуватися улюбленими видами спорту та розважальними заходами. Домашні засоби та фізіотерапія зазвичай можуть повернути вас до них протягом кількох тижнів або місяців.

Якщо ви не отримуєте хороших результатів від фізіотерапії, подумайте, які інші фактори можуть бути залучені. Біль у коліні може бути викликана іншими речами, навіть такими простими, як ваше взуття.

Хірургічне втручання – крайній засіб. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем і спеціалістом про те, що найкраще для вас. Отримайте хоча б одну другу думку, перш ніж продовжити операцію.