Якщо побачити в результатах мазка Папаніколау клітини плоскоклітинної метапластики або ендоцервікальні клітини, це може викликати деякі запитання та занепокоєння. Однак наявність цих клітин зазвичай не викликає занепокоєння.
Фраза «присутні ендоцервікальні клітини» просто означає, що ваш лікар взяв зразки клітин з внутрішньої частини шийки матки під час мазка Папаніколау. Фраза «присутні плоскоклітинні метапластичні клітини» означає, що патологоанатом, який перевіряв ваш мазок Папаніколау, виявив клітини, які регулярно ростуть і відновлюються.
У цій статті ми розглянемо клітини плоскої клітини та ендоцервікальні клітини та їхнє значення в результатах мазка Папаніколау. Ми також розшифровуємо значення інших термінів, які можуть виявитися під час тесту Папаніколау. Читайте далі.
Що таке плоскоклітинні метапластичні клітини?
Плоскоклітинні клітини — це типи клітин, які знаходяться в різних тканинах вашого тіла, зокрема:
- ваша шкіра
- зовнішня поверхня шийки матки (ектоцервікс)
- оболонки ваших органів
Коли в цих тонких клітинах плоскої форми відбуваються зміни, їх можна описати як метапластичні.
Більшість випадків раку шийки матки та піхви
Атипові плоскоклітинні клітини невизначеного значення (ASC-US)
Якщо патологоанатом виявляє атипові клітини плоскої клітини невизначеного значення (ASC-US), це зазвичай означає, що патолог виявив неправильні клітини і не може визначити, чому вони були неправильними.
Це може означати, що у вас ВПЛ-інфекція, і в цьому випадку лікар повинен буде провести додаткові тести на ВПЛ для підтвердження. Нерегулярні клітини також можуть бути наслідком інших запальних або неракових змін шийки матки, які, швидше за все, зникнуть самі по собі.
Плоскі внутрішньоепітеліальні ураження (SIL)
Плоскі клітини, які можуть бути передраковими або з більшою ймовірністю перетворяться на рак, описуються в результатах Папаніколау як плоскоклітинні внутрішньоепітеліальні ураження (SIL). Вони можуть бути далі класифіковані як низькосортні (LSIL) або високоякісні (HSIL), що вказує на низький або високий ризик розвитку раку.
У випадку HSIL ваш лікар може порекомендувати подальше дослідження цих клітин за допомогою кольпоскопії.
Кольпоскопія дозволяє лікарю оглянути вашу шийку матки під збільшенням за допомогою кольпоскопа, який є мікроскопом з яскравим світлом. Вони також можуть взяти зразки тканин нерегулярних клітин, які можна надіслати до лабораторії для подальшого дослідження патологоанатомом.
Що таке ендоцервікальні клітини?
Ендоцервікальні клітини – це залозисті клітини, що виробляють слиз, розташовані у внутрішній шийці матки (ендоцервікс). Під час мазка Папаніколау ваш лікар або медсестра можуть взяти зразок цих клітин, але не завжди.
Якщо ваші результати мазка Папаніколау відповідаютьпоказують наявність ендоцервіксальних клітин, це означає, що ваш тест включав клітини з ендоцервіксу як частину зразка, дослідженого під мікроскопом. Наявність ендоцервікальних клітин є стандартною, і їх наявність не вказує на рак або передрак.
Однак якщо ракові клітини виявлені в ендоцервіксі, ваш мазок Папаніколау може вказувати на певну форму карциноми. Аденокарцинома або плоскоклітинний рак є двома найпоширенішими типами клітин раку шийки матки.
Ваш лікар, швидше за все, порекомендує кольпоскопію, щоб більш детально оглянути ці ділянки та зібрати зразки тканин.
Що означають ці фрази мазка Папаніколау?
Хоча результати мазка Папаніколау можуть вказувати на стандартний результат, може викликати занепокоєння бачити коди та фрази, але не знати їхнього значення. Якщо ваш лікар рекомендує подальше обстеження, корисно зрозуміти, що показують результати вашого Пап-тесту, щоб ви могли обґрунтовано обговорити це з лікарем.
Нижче наведено розбивку, яка допоможе вам розшифрувати загальні фрази, які ви можете побачити як у стандартному, так і в нерегулярному результаті Папаніколау:
Фрази, пов’язані зі стандартними результатами
| Фраза | Що це означає |
| наявність ендоцервікальних клітин | медичний працівник взяв зразки деяких залозистих клітин, що виробляють слиз, розташованих у внутрішній частині шийки матки, і виявив |
| ендоцервікальні клітини відсутні | під час мазка Папаніколау не було зібрано ендоцервікальних клітин |
| наявність клітин ендометрію | клітини вашого ендометрію були зібрані під час мазка Папаніколау |
| наявність плоских метапластичних клітин | спостерігалися зміни в цервікальних плоских клітинах, але без будь-яких нерівностей |
| негативний на інтраепітеліальні ураження або злоякісність (NILM) |
жодних ознак злоякісності або уражень не було виявлено |
| гостре запалення | це може вказувати на наявність лейкоцитів у вашому зразку |
| компонент зони трансформації відсутній/присутній | це вказує на те, чи були клітини зібрані в цервікальному каналі |
| атрофічні зміни | на шийці матки можуть спостерігатися ознаки менопаузи |
Фрази, які можуть означати, що вам потрібно подальше тестування
| Фраза | Що це означає |
| атипові плоскоклітинні клітини невизначеного значення (ASC-US) | зміни в плоских клітинах на зовнішній стороні шийки матки, які можуть свідчити про інфекцію ВПЛ або бути спричинені іншими запальними або нераковими змінами шийки матки, які, ймовірно, вирішаться самі по собі |
| плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження низького ступеня (LSIL) | вказує на зміни клітин шийки матки з меншим ризиком |
| плоскоклітинне внутрішньоепітеліальне ураження високого ступеня (HSIL) | наявні зміни клітин шийки матки, що може мати більш високий ризик перетворення на рак |
| атипові плоскоклітинні клітини (ASC-H) | були виявлені зміни в клітинах плоскої клітини вашої шийки матки, і у вас також може бути HSIL |
| атипові залозисті клітини (АГК) | зміни в залозистих клітинах ендоцервіксу демонструють можливі ознаки передраку або раку |
| ендоцервікальна аденокарцинома | вказує на ракові клітини ендоцервіксу |
| ендометріальна/позаматкова аденокарцинома | наявність ракових клітин в ендометрії, яєчниках або маткових трубах |
| аденокарцинома неуточнена | ракові клітини невідомого походження |
Які наступні кроки?
Якщо ваші результати мазка Папаніколау є стандартними, вам не потрібно вживати жодних подальших дій. Якщо ваш лікар не сказав інше, ви можете дотримуватися свого звичайного графіка аналізів Папаніколау.
З іншого боку, якщо будуть виявлені будь-які порушення, ваш лікар, швидше за все, призначить подальше обстеження. Відповідно з
- фізичний огляд
- дослідження крові
- контрольний тест на ПАП
1 рік - тестування на ВПЛ
-
кольпоскопія для огляду шийки матки, особливо якщо ваш тест на ВПЛ позитивний
-
біопсія шийки матки, яка складається із зразків тканини, взятих безпосередньо з шийки матки для подальшого лабораторного дослідження
Як часто потрібно здавати мазок Папаніколау?
Загальні рекомендації щодо мазка Папаніколау такі:
- Вік від 21 до 29. Кожні 3 роки.
- Вік від 30 до 64 років. Кожні 3 роки або комбінований тест на ПАП і ВПЛ кожні 5 років.
- Вік 65 років і старше. Ваш лікар може порекомендувати вам припинити здавати регулярні мазки Папаніколау, якщо у вас ніколи не було неправильних результатів і ви мали принаймні два негативних тести поспіль.
Якщо у вас нещодавно був нерегулярний мазок Папаніколау або ви вважаєтеся групою ризику раку шийки матки, ваш лікар може порекомендувати частіше здавати аналізи.
Ви також повинні щорічно відвідувати свого акушера-гінеколога. Рекомендації щодо мазка Папаніколау часто змінюються, і ваш лікар може повідомити вам, якщо і коли вам потрібен мазок Папаніколау або інше гінекологічне обстеження.
Коли справа доходить до повідомлення про результати мазка Папаніколау, більшість медичних працівників або скажуть вам, що ваші результати були стандартними, або що вам, можливо, доведеться пройти додаткове тестування, щоб підтвердити можливі порушення.
Важливо обговорити з лікарем будь-які сумніви щодо результатів мазка Папаніколау. Також виконайте будь-які наступні кроки, включаючи подальші рекомендації щодо тестування.
Скринінг раку шийки матки призначений для виявлення можливих передракових і ракових клітин для якнайшвидшого лікування.
Discussion about this post