Псоріатичний артрит ліктьового суглоба

Що таке псоріатичний артрит?

Псоріатичний артрит (ПсА) – це тип запального артриту, який вражає людей із захворюванням шкіри на псоріаз. Підраховано, що Від 20 до 30 відсотків у тих, хто страждає на псоріаз, розвивається ПсА.

ПсА однаково впливає на представників усіх статей. Зазвичай він розвивається після 30 років, хоча іноді це трапляється і у молодих людей.

Цілком можливо, що ПсА може вплинути на будь-який суглоб в організмі, включаючи ліктьовий. Багато разів уражаються кілька суглобів.

Люди з ПсА також можуть періодично відчувати спалахи. Під час загострення ПсА симптоми ПсА тимчасово посилюються.

Як псоріатичний артрит впливає на лікоть?

Якщо у вас є ПсА в ліктьовому суглобі, ви можете помітити, що один або обидва ліктьових суглоба:

• є ніжними або болючими
• виглядають набряклими
• скутість, особливо вранці
• мають знижену амплітуду руху
• відчувати тепло на дотик

Деякі люди з ПсА також відчувають так званий ентезит. Це запалення в області, де сухожилля і зв’язки з’єднуються з кісткою. Ентезит може викликати біль і може виникнути в п’яті ліктя.

Окрім симптомів в області ліктя, ви також можете відчувати додаткові симптоми в інших областях вашого тіла. До них можна віднести:

• шкірні симптоми псоріазу, які можуть вражати лікті, але також можуть бути присутніми в інших областях

• зміни нігтів, такі як ямки, тріщини або відриви від нігтьового ложа (оніхолізис)

• хворобливий набряк на пальцях рук або ніг (дактиліт)
• втома

Що викликає псоріатичний артрит ліктьового суглоба?

При ПсА імунна система помилково атакує тканини суглобів. Це призводить до таких симптомів ПсА, як біль і набряк.

Невідомо, що саме викликає таку поведінку імунної системи. Дослідники вважають, що поєднання генетичних і екологічних факторів може сприяти розвитку ПсА.

PsA може працювати в сім’ях. Насправді, про Від 33 до 50 відсотків з людей з ПсА є принаймні один близький член сім’ї, який страждає на псоріаз або ПсА. Крім того, дослідникам вдалося ідентифікувати гени, пов’язані з ПсА.

Деякі фактори навколишнього середовища також можуть призвести до розвитку ПсА у людей, які генетично схильні до цього захворювання. Це можуть бути травми, певні інфекції, фізичний або психологічний стрес.

Окрім генетичних факторів та факторів навколишнього середовища, ризик розвитку ПсА у людини також підвищують інші фактори. До них належать:

• мають псоріаз
• наявність псоріазу, що:
  • є важким
  • впливає на шкіру голови або сідниці
  • відбувається разом зі змінами нігтів, такими як поядиння або тріщини
  • виникає при запаленні очей (увеїт)
• мають ожиріння
• куріння

Як діагностується псоріатичний артрит ліктьового суглоба?

Під час діагностики ПсА ліктя лікар повинен виключити інші умови, які можуть викликати подібний біль, набряк або скутість. До них належать:

• травми, такі як вивихи або переломи
• травми через надмірне навантаження, наприклад, лікоть теніса або лікоть гравця в гольф
• тендиніт
• бурсит
• остеоартрит
• інші види запального артриту, такі як:
  • ревматоїдний артрит
  • ювенільний ревматоїдний артрит
  • артрит внаслідок вовчака

Медична історія

Ваш лікар зазвичай починає діагностику вашого стану з огляду вашої історії хвороби. Вони будуть задавати питання про такі речі, як:

• ваші симптоми, їх тяжкість і час їх появи
• будь-які основні захворювання, які у вас можуть бути
• якщо у вас є сімейна історія будь-яких захворювань
• які ліки чи добавки ви приймаєте

Фізичний іспит

Після завершення огляду вашої історії хвороби ваш лікар огляне ваш лікоть на наявність ознак травми або симптомів, таких як набряк, почервоніння або зменшення діапазону рухів.

Якщо вони підозрюють ПсА, вони також перевірять наявність інших симптомів ПсА, таких як свербіж шкіри, зміни нігтів або дактиліт (болісний набряк пальців).

Діагностичні тести

Ваш лікар може також провести деякі тести, щоб допомогти у діагностиці, зокрема:

• аналізи крові, які перевіряють ознаки запалення, такі як тест на С-реактивний білок і тест на швидкість осідання еритроцитів
• аналізи крові на ревматоїдний фактор (РФ) або антитіла до антициклічного цитрулінового пептиду (анти-CCP), які пов’язані з ревматоїдним артритом і відсутні у більшості людей із ПсА
• тести зображення, такі як рентген, ультразвук або МРТ, щоб перевірити ліктьовий суглоб на наявність ознак запалення або пошкодження

Як лікується псоріатичний артрит ліктьового суглоба?

Своєчасне лікування ПсА важливо, щоб запобігти його прогресуванню та спричиненню додаткового ураження суглобів. Інші цілі лікування ПсА включають:

• зниження рівня запалення
• полегшення болю і чутливості
• збільшення діапазону руху
• покращення якості життя

Існує кілька потенційних варіантів лікування ПсА, від ліків і фізіотерапії до хірургічного втручання та зміни способу життя.

Ліки

Для лікування ПсА можна використовувати різноманітні препарати, у тому числі:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП). НПЗП можна приймати всередину і можуть допомогти при легкому ПсА. Деякі приклади НПЗП включають ібупрофен (Advil, Motrin) і напроксен (Aleve). Є також актуальні форми.
• Кортикостероїди. Кортикостероїди можуть зменшити запалення і їх можна вводити в область ліктя. Однак через потенційні побічні ефекти вони зазвичай використовуються помірно.
• Протиревматичні засоби, що модифікують захворювання (DMARD). Традиційні DMARD діють на придушення активності імунної системи. Їх часто приймають всередину. Прикладом є метотрексат (Трексал).
• Біопрепарати. Біопрепарати спрямовані на певні молекули в запальному процесі. Таким чином, вони більш конкретні, ніж DMARD. Біопрепарати вводять у вигляді ін’єкцій. Прикладами біологічних препаратів для ПсА є адалімумаб (Humira) і секукінумаб (Cosentyx).
• Цільові DMARD. Подібно до біологічних препаратів, цільові DMARD зосереджені на певних частинах запального процесу. Їх приймають всередину. Apremilast (Otezla) є прикладом цільового DMARD для PsA.

Фізіотерапія

Фізична терапія може допомогти покращити силу, гнучкість та діапазон рухів у ліктьовому суглобі та інших уражених суглобах. Це також може допомогти зменшити біль.

Хірургія

Хірургічне втручання зазвичай не використовується для лікування ПсА. Однак, якщо пошкодження суглоба стало серйозним, лікар може порекомендувати хірургічну процедуру для його відновлення.

Зміни способу життя

На додаток до лікування, обговореного вище, кілька змін способу життя також можуть допомогти при ПсА:

• Використання гарячого і холодного. Теплий компрес може покращити кровообіг у лікті та допомогти з скутістю. Прохолодний компрес має протилежний вплив на кровообіг і може зменшити набряк.
• Вправи. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти покращити здоров’я суглобів, а також такі речі, як гнучкість і діапазон рухів. Обов’язково запитайте у лікаря про вправи, які підходять саме вам.
• Зосередьтеся на протизапальних продуктах. Намагайтеся вводити у свій раціон більше протизапальних продуктів. Деякі приклади включають:
  • ягоди
  • авокадо
  • брокколі
  • жирна риба
  • спеції, такі як куркума або імбир
• Відмова від запальної їжі. Уникайте вживання продуктів, які можуть викликати запалення. Вони можуть включати продукти, які обробляються, містять транс-жири або містять рафіновані вуглеводи.
• Зменшення споживання алкоголю. Вживання алкоголю в значній мірі або часте може вплинути на дію ваших ліків від ПсА, тому намагайтеся пити помірно.
• Зменшення стресу. Стрес може спричинити загострення ПсА, посилюючи симптоми. Через це спробуйте знайти способи знизити рівень стресу. Деякі приклади речей, які варто спробувати:
  • йога
  • медитація
  • дихальні вправи

  • гуляти надворі

  • прослуховування заспокійливої ​​музики
• Захист вашої шкіри. Пошкодження або травми шкіри також можуть викликати спалахи ПсА. Доглядайте за шкірою:
  • регулярне зволоження
  • нанесення сонцезахисного крему, коли ви виходите на вулицю
  • своєчасне лікування будь-яких порізів, подряпин або укусів клопів
• Не курить. Куріння є фактором ризику багатьох аутоімунних захворювань. Це також може призвести до загострення ПсА.

PsA може вплинути на будь-який суглоб вашого тіла, включаючи лікті. Якщо у вас є ПсА в лікті, ви можете помітити, що ваш лікоть набряклий, ніжний або теплий. Ви також можете виявити, що він відчувається жорстким або має обмежений діапазон руху.

ПсА ліктя може нагадувати кілька інших станів, які можуть вплинути на лікоть, наприклад, ревматоїдний артрит, остеоартрит або травми від надмірного навантаження. Ваш лікар буде працювати, щоб виключити це під час встановлення діагнозу.

Існує багато варіантів лікування ПсА. Важливо розпочати лікування якомога швидше, щоб запобігти прогресуванню захворювання, тому обов’язково зверніться до лікаря, якщо ви стурбовані тим, що у вас може бути ПсА.