Пухлини вуха: види, причини, симптоми, лікування та перспективи

Пухлини вуха можуть утворюватися у зовнішньому вусі (рак шкіри), внутрішньому вусі (невринома слуху) або середньому вусі (glomus tympanicum). Більшість пухлин вуха є доброякісними (не раковими), але вони можуть викликати втрату слуху. Лікування включає хірургічне втручання, радіохірургію, променеву терапію та операцію Мооса.

Огляд

Що таке пухлина вуха?

Пухлина вуха – це маса або грудка аномальних клітин, що утворюється у вусі. Більшість пухлин вуха є доброякісними або не раковими. Але деякі пухлини вуха є злоякісними (раковими).

Пухлини вуха можуть утворюватися в будь-якій частині вуха, включаючи внутрішнє вухо, середнє вухо та зовнішнє вухо. Вони можуть вплинути на ваш слух.

Яка різниця між кістою вуха та пухлиною вуха?

І кісти, і пухлини можуть викликати шишку або шишку у вусі.

кісти являють собою невеликі мішечки, які часто містять рідину. Вони також можуть мати твердий матеріал. Більшість кіст не є раковими.
Пухлини це тверді маси тканини, які можуть бути або не бути раковими.

Які є види доброякісних (неракових) пухлин вуха?

Неракові пухлини вуха можуть блокувати ваш слуховий прохід, що призводить до накопичення вушної сірки. Типи доброякісних пухлин вуха включають:

Акустичні невроми (також звані вестибулярними шванномами) утворюються на вестибулярному нерві. Цей нерв у вашому внутрішньому вусі з’єднується з вашим мозком.
Аденоми рідкісні неракові пухлини, які розвиваються в середньому вусі.
Холестеатоми це мішечки з рідиною, повітрям або клітинами шкіри, які утворюються за барабанною перетинкою в середньому вусі. Вони можуть призвести до втрати слуху, якщо їх не лікувати.
Парагангліома барабанного гломусу впливає на барабанний нерв. Цей нерв в середньому вусі з’єднується з барабанною перетинкою.
Келоїди є різновидом фіброзної рубцевої тканини. Вони можуть утворитися після проколу вуха або травми зовнішнього вуха.
Остеоми і екзостози утворюються на кістках зовнішнього слухового проходу (доброякісна пухлина кістки).
Сальні кісти містять клітини шкіри та олію. Вони можуть розвиватися в слуховому проході, за вухом або на мочці вуха. Їх також називають кістами епідермального включення.

Які є види злоякісних (ракових) пухлин вуха?

Рак може утворитися всередині або ззовні вашого вуха. Рак вуха зустрічається рідко.

Більшість ракових захворювань, які вражають вухо, – це рак шкіри. Рак шкіри може спочатку з’явитися на зовнішньому вусі. Рак шкіри, який вражає вухо, включає:

Базаліома.
Меланома.
Плоскоклітинний рак.

Рак, який безпосередньо вражає середнє або внутрішнє вухо, зустрічається ще рідше. Вони включають:

Церумінозна аденома утворюється в клітинах, які виробляють вушну сірку. Цей рак не поширюється, але може зруйнувати частини слухового проходу.
Рабдоміосаркома є рідкісним дитячим раком, який вражає м’язову тканину. Він може розвинутися в голові або шиї, включаючи середнє вухо.

Симптоми та причини

Що викликає пухлину вуха?

Пухлини виникають, коли ваше тіло створює нові клітини швидше, ніж зазвичай. Іноді старі пошкоджені клітини вмирають не так, як повинні. Згустки старих і нових клітин групуються разом, утворюючи пухлину.

Ракові пухлини виникають, коли клітини ростуть безконтрольно. Якщо не лікувати, ці злоякісні клітини можуть поширитися в інші місця у вашому тілі (метастатичний рак).

Які фактори ризику пухлини вуха?

Пухлини вуха можуть отримати люди різного віку, включаючи дітей. Фактори, які підвищують ймовірність розвитку пухлини вуха, включають:

Хронічні інфекції вуха.
Пірсинг вух.
Спадкові захворювання, такі як нейрофіброматоз (NFS).
Попереднє опромінення.
Повторне перебування в холодній воді, наприклад, під час підводного плавання (вуха серфера).
Куріння, в тому числі пасивне куріння.

Які симптоми пухлини вуха?

Симптоми пухлини вуха різняться в залежності від типу пухлини та частини вуха, яку вона вражає. Ви можете відчути шишку на зовнішній частині вуха.

Ознаки пухлини вуха включають:

Запаморочення або проблеми з рівновагою.
Вушна кровотеча або виділення.
Біль у вусі.
Головні болі.
Втрата слуху.
Незагоююча рана або виразка.
Зміна кольору шкіри, нові родимки або зміни родимки.
Збільшені лімфатичні вузли.
Шум у вухах (дзвін у вухах).
Слабкі м’язи обличчя.

Діагностика та тести

Як діагностуються пухлини вуха?

Ваш медичний працівник може помітити кісту або пухлину під час звичайного огляду вуха. Ваш постачальник може направити вас до аудіолога (слухового спеціаліста) для перевірки слуху. Ймовірно, ви також відвідаєте лікаря з вуха, носа та горла (лора або отоларинголога), який спеціалізується на захворюваннях вуха.

Ваш лікар може провести біопсію. Ця процедура видаляє пухлину або клітини з пухлини. Патологоанатом (лікар, який вивчає захворювання) досліджує зразки в лабораторії, щоб поставити діагноз.

Оскільки пухлини внутрішнього вуха важко дістати та зробити біопсію, ваш лікар може замовити КТ або МРТ, щоб дізнатися більше про проблему з вухом. У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання для діагностики пухлини вуха.

Управління та лікування

Як лікують доброякісні пухлини вуха?

Деякі неракові пухлини вуха не потребують лікування, якщо пухлина не впливає на слух або рівновагу. Ваш лікар відстежує пухлину, щоб стежити за її зростанням і будь-якими симптомами.

Медичні працівники часто використовують радіохірургію (операцію гамма-ножом) для видалення доброякісних пухлин вуха, таких як акустична невринома. Ця процедура направляє високі дози радіації безпосередньо на пухлину. Це не хірургічна процедура.

Для лікування келоїдів ваш медичний працівник може ввести в пухлину кортикостероїд. Деякі келоїди вимагають хірургічного видалення з подальшою променевою терапією.

Як лікують злоякісні пухлини вуха?

Дерматологи (лікарі, які спеціалізуються на захворюваннях шкіри) лікують рак шкіри на зовнішньому вусі. Лікування ракових пухлин вуха залежить від типу раку та локалізації. Лікування може включати:

Операція Мооса з видалення ракових клітин шкіри.
Променева терапія, радіохірургія або хіміотерапія для знищення ракових клітин.
Лікування пухлини церумінозної аденоми передбачає хірургічне видалення пухлини. Ваш хірург може також видалити сусідні лімфатичні вузли.

Перспектива / Прогноз

Які ускладнення пухлини вуха?

Пухлини вуха, навіть ті, які не є раком, можуть спричинити втрату слуху. Лікування пухлини вуха також може призвести до втрати слуху, проблем з рівновагою та слабкості обличчя.

Який прогноз для людей з пухлинами вуха?

Більшість людей з пухлинами вуха добре одужують після лікування. Деякі взагалі не потребують лікування. Рак шкіри може повернутися (повторитися) і поширитися на інші частини вашого тіла. Вам знадобляться регулярні огляди шкіри, щоб стежити за поверненням раку.

Жити з

Коли я повинен викликати свого лікаря?

Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:

Проблеми з рівновагою або запаморочення.
Вушна кровотеча, виділення або біль.
Втрата слуху.
Дзвін у вухах (тинітус).
Зміни шкіри у вусі, включаючи нову шишку, родимку або виразку.

Які питання я повинен задати своєму лікарю?

Ви можете запитати у свого лікаря:

Пухлина вуха злоякісна чи доброякісна?
Який тип пухлини вуха у мене?
Яке лікування для мене найкраще?
Які ризики та побічні ефекти лікування?
Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?

Більшість пухлин вуха є доброякісними (не раковими) і не потребують лікування. Якщо доброякісна пухлина вуха впливає на слух або рівновагу, вам може знадобитися радіохірургічна операція, щоб позбутися від неї. Більшість ракових пухлин вуха насправді є раком шкіри. Ці ракові захворювання потребують лікування. Вам слід звернутися до свого лікаря, якщо ви помітили зміни в слуху, відчули шишку у вусі чи на вусі або помітили зміни шкіри вуха.