Огляд
Що таке пухлина головного мозку?
Пухлина мозку – це аномальний ріст або маса клітин у мозку або навколо нього. Її також називають пухлиною центральної нервової системи.
Пухлини головного мозку можуть бути злоякісними (раковими) або доброякісними (не раковими). Деякі пухлини швидко ростуть; інші ростуть повільно.
Лише приблизно одна третина пухлин головного мозку є раковими. Але незалежно від того, є вони раковими чи ні, пухлини мозку можуть погіршити роботу мозку, якщо вони виростають достатньо великими, щоб тиснути на навколишні нерви, кровоносні судини та тканини.
Пухлини, що розвиваються в головному мозку, називаються первинними. Пухлини, які поширюються в мозок після формування в іншій частині тіла, називають вторинними пухлинами або метастатичними пухлинами. Ця стаття присвячена первинним пухлинам. Існує більше 100 видів первинних пухлин головного та спинного мозку.
Наскільки поширені пухлини головного мозку?
Щороку лікарі діагностують пухлини мозку приблизно у 85 000 людей у США. З цих пухлин приблизно 60 000 є доброякісними, а близько 25 000 – злоякісними.
Хто страждає від пухлин головного мозку?
Пухлини головного мозку частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. Хоча вони найчастіше зустрічаються серед літніх людей, вони можуть розвиватися в будь-якому віці. Пухлини головного мозку є основною причиною смерті дітей у віці до 14 років від раку.
Які бувають види пухлин головного мозку?
Лікарі класифікують пухлини головного мозку та центральної нервової системи на основі місця їх формування та типу клітин, які вони залучають.
Пухлини головного мозку, які зазвичай є доброякісними, включають:
- Акустична неврома: Ці пухлини виникають на вестибулярному нерві (нерве, який веде від внутрішнього вуха до мозку). Акустичні невроми також називають вестибулярними шванномами.
- Гангліоцитома: Ці пухлини центральної нервової системи утворюються в нейронах (нервових клітинах).
- менінгіома: Це найпоширеніший тип первинних пухлин головного мозку. Менінгіоми розвиваються повільно. Вони утворюються в мозкових оболонках, шарах тканини, які захищають головний і спинний мозок. У рідкісних випадках менінгіома може бути злоякісною.
- Пінеоцитома: Ці повільно зростаючі пухлини утворюються в шишковидній залозі, яка розташована глибоко в мозку і виділяє гормон мелатонін.
- Аденома гіпофіза: Ці пухлини утворюються в гіпофізі, який розташований біля основи мозку. Гіпофіз виробляє і контролює гормони в організмі. Аденоми гіпофіза зазвичай дуже невеликі.
- хордома: Ці повільно зростаючі пухлини зазвичай починаються біля основи черепа та нижньої частини хребта. Вони переважно доброякісні (не ракові).
До ракових пухлин головного мозку відносяться:
-
гліома: Ці пухлини розвиваються в гліальних клітинах, які оточують нервові клітини і допомагають їм. Дві третини ракових первинних пухлин головного мозку становлять гліоми. Типи гліом включають:
- астроцитома: Астроцитоми утворюються в гліальних клітинах, які називаються астроцитами.
- Гліобластома: Агресивні астроцитоми, які швидко ростуть, є гліобластомами.
- Олігодендрогліома: Ці незвичайні пухлини починаються в клітинах, які утворюють мієлін (шар ізоляції навколо нервів у мозку).
- медулобластома: Медулобластоми є швидкозростаючими пухлинами, які утворюються біля основи черепа. Це найпоширеніші ракові пухлини головного мозку у дітей.
Симптоми та причини
Що викликає пухлину головного мозку?
Лікарі не впевнені, що викликає більшість пухлин головного мозку. Мутації (зміни) або дефекти в генах можуть спричинити неконтрольований ріст клітин мозку, викликаючи пухлину.
Єдина відома екологічна причина пухлин головного мозку – це вплив великої кількості радіації від рентгенівських променів або попереднє лікування раку. Деякі пухлини мозку виникають, коли спадкові захворювання передаються від членів сім’ї.
Які симптоми пухлини головного мозку?
Деякі люди з пухлиною головного мозку або центральної нервової системи не мають симптомів. У деяких випадках лікарі виявляють пухлину під час лікування іншого захворювання.
Оскільки пухлина мозку росте і тисне на навколишні нерви або кровоносні судини, вона може викликати симптоми. Ознаки та симптоми пухлини мозку варіюються в залежності від локалізації та типу пухлини, розміру та того, що контролює уражена частина мозку. Вони можуть включати:
- постійні або сильні головні болі; або які виникають вранці або зникають після блювоти.
- Зміна поведінки або особистості.
- Спантеличеність.
- Труднощі з рівновагою або координацією.
- Проблеми з концентрацією.
- Нудота і блювота.
- Оніміння, слабкість або поколювання в одній частині або бічній частині тіла або обличчя.
- Проблеми зі слухом, зором або мовою.
- Судоми.
- Незвичайна сонливість.
- Проблеми з пам’яттю, мисленням, розмовою або розумінням мови.
Діагностика та тести
Як діагностується пухлина головного мозку?
Лікарі використовують кілька тестів, щоб підтвердити наявність пухлини головного мозку. Ці тести включають:
- Фізичне обстеження та історія хвороби: Ваш лікар проведе загальний огляд здоров’я, виявить ознаки захворювань або захворювань. Ваш лікар також задасть питання про минулі та поточні стани здоров’я, операції та медичне лікування та сімейний анамнез захворювання.
- Біопсія: Через невеликий отвір в черепі лікар за допомогою голки бере зразок тканини з пухлини. Лабораторія вивчає зразок, щоб визначити деталі пухлини, зокрема, наскільки швидко вона росте і чи поширюється.
- Тести зображення: КТ, МРТ, ОФЕКТ та ПЕТ-сканування допомагають лікарям визначити локалізацію пухлини та визначити, чи є вона раковою чи доброякісною. Ваш лікар може також оглянути інші частини тіла, наприклад, легені, товсту кишку або молочні залози, щоб визначити, де почалася пухлина.
- Неврологічний огляд: Під час неврологічного огляду ваш лікар буде шукати зміни у вашому балансі, координації, психічному стані, слуху, зору та рефлексах. Ці зміни можуть вказувати на ту частину вашого мозку, яка може бути уражена пухлиною.
- Спинномозкова пункція: Лікар використовує маленьку голку, щоб видалити рідину з хребта. У лабораторії досліджують цю рідину, щоб знайти ракові клітини, які можуть вказувати на злоякісну пухлину десь у центральній нервовій системі.
Коли пухлини мозку є раковими, лікарі класифікують пухлини на чотири ступені (1 [least malignant/slow growing] через 4 [most malignant/fast growing]) як частина діагностики. Ступінь, присвоєна пухлині, вказує на те, наскільки швидко вона росте і ймовірність її поширення. За оцінкою пухлини ваш лікар може визначити найбільш ефективні варіанти лікування.
Управління та лікування
Які існують методи лікування пухлини головного мозку?
Лікування пухлини головного мозку залежить від локалізації, розміру та типу пухлини. Лікарі часто використовують комбінацію методів лікування для лікування пухлини.
Ваші варіанти лікування можуть включати:
- Хірургія: По можливості хірурги видаляють пухлину. Вони працюють дуже обережно, іноді роблять операції, коли ви не спите, щоб мінімізувати пошкодження функціональних областей мозку.
- Радіотерапія: Високі дози рентгенівського випромінювання руйнують клітини пухлини головного мозку або зменшують пухлину. Деякі люди мають опромінення перед операцією, щоб зменшити пухлину мозку, щоб хірург міг видалити менше тканин.
- Хіміотерапія: Протиракові препарати вбивають ракові клітини в мозку і в усьому тілі. Ви можете отримати хіміотерапію шляхом ін’єкції у вену або приймати у вигляді таблеток. У деяких випадках лікарі використовують хіміотерапію перед операцією, щоб зменшити пухлину. Ваш лікар може порекомендувати хіміотерапію після операції, щоб знищити будь-які ракові клітини, що залишилися, або запобігти росту пухлинних клітин.
- Імунотерапія: Імунотерапія, яку також називають біологічною терапією, — це тип лікування, який використовує власну імунну систему вашого організму для боротьби з раком. Терапія в основному полягає в стимуляції імунної системи, щоб допомогти їй виконувати свою роботу більш ефективно.
- Цільова терапія: Ліки спрямовані на певні особливості в ракових клітинах, не завдаючи шкоди здоровим клітинам. Ваш лікар може порекомендувати цільову терапію, якщо ви погано переносите побічні ефекти хіміотерапії, такі як втома та нудота.
- Термічна лазерна абляція: Це лікування використовує лазери для нагрівання та знищення пухлинних клітин.
- Пильне очікування/активне спостереження: Лікар уважно стежить за пухлиною на наявність ознак зростання за допомогою регулярних тестів, але не вживає жодних інших дій.
Які ускладнення пов’язані з пухлиною головного мозку?
Деякі люди з пухлиною мозку — доброякісною чи злоякісною — відчувають ускладнення, оскільки пухлина росте і тисне на навколишні тканини. Ці ускладнення включають:
- Знижена пильність.
- Труднощі з розмовою.
- Прискорене або повільніше дихання і пульс.
- Оніміння, яке заважає відчути тиск, тепло або холод на тілі.
- Слабкість або нездатність рухати ногою або рукою з одного боку тіла.
- Проблеми із зором, слухом і нюхом.
Профілактика
Як запобігти пухлині головного мозку?
Ви не можете запобігти пухлини мозку. Ви можете знизити ризик розвитку пухлини головного мозку, уникаючи екологічних небезпек, таких як куріння та надмірне опромінення.
Хто ризикує захворіти на пухлину мозку?
Люди, які мають підвищений ризик розвитку пухлин головного мозку, включають тих, хто має:
- Сімейний анамнез раку.
- Генетична мутація, що викликає аномальний ріст клітин.
- Довгострокове опромінення від рентгенівських променів або лікування інших видів раку.
- Вплив певних хімічних речовин (можлива причина).
Перспектива / Прогноз
Які перспективи для людей з пухлиною мозку?
Результати для людей з пухлинами мозку сильно відрізняються. Фактори, які можуть вплинути на прогноз, включають тип, ступінь і локалізацію пухлини; успішне видалення всієї пухлини; а також ваш вік і загальний стан здоров’я.
У багатьох людей лікарі можуть успішно лікувати пухлину мозку. Інші люди живуть активним і насиченим життям з пухлинами мозку, які не викликають симптомів.
У деяких людей пухлини мозку можуть рецидивувати (повернутися) після лікування. Цим людям може знадобитися продовжити лікування, включаючи хіміотерапію або опромінення, щоб не допустити зростання або поширення пухлини. Після лікування пухлини головного мозку ви повинні регулярно відвідувати лікаря.
Жити з
Коли я повинен звернутися до лікаря з приводу можливої пухлини мозку?
Зверніться до свого лікаря, якщо ви відчуваєте ознаки та симптоми пухлини мозку.
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
Якщо у вас пухлина мозку, ви можете запитати свого лікаря:
- Пухлина злоякісна чи доброякісна?
- Яка у мене пухлина?
- Який вид лікування мені найкраще підходить?
- Чи спричинить моє лікування побічні ефекти?
Discussion about this post