Ранні та пізні фази загострень астми: розуміння відмінностей

Рання фаза нападів астми

Рання фаза нападу астми розвивається, коли ви вдихаєте тригер, наприклад забруднене повітря або алерген, наприклад пилок або шерсть тварин. У цій фазі починається запалення і звуження дихальних шляхів.

Ключові гравці на ранній стадії

Чутливі антитіла до імуноглобуліну Е (IgE). часто відповідальні для ініціації ранніх фаз нападу астми. Ці антитіла попередньо утворюються вашою імунною системою, готові реагувати, коли вони стикаються з вашими тригерами астми.

Імуноглобулінові антитіла прикріплюються до тучних клітин, чекаючи, щоб зустрітися з їх алергічними тригерами. Тучні клітини — це тип білих кров’яних тілець, які виділяють хімічні речовини як частину імунної відповіді.

Тучні клітини продовжують вивільняти наступне:

• цитокіни: типи білків, які можуть збільшити утворення слизу в дихальних шляхах і гіперактивність

• лейкотрієни: запальні речовини, які ваше тіло виділяє у відповідь на алергени

• гістаміни: інші види хімічних речовин, що вивільняються у відповідь на алергени, збільшуючи ризик алергічної реакції

• простагландини: види ліпідів, що вивільняються під час травми чи хвороби, які, як відомо, посилюють запалення

Ці хімічні речовини є відповідальність за спричинення скорочення гладкої мускулатури дихальних шляхів. У відповідь дихальні шляхи стискаються. Звуження та звуження дихальних шляхів може призвести до бронхоспазму.

Симптоми ранньої фази нападу астми

На ранній стадії нападу астми ви можете відчути бронхоспазм, який включає звуження дихальних шляхів. Це може призвести до утруднення дихання.

Під час цієї фази астми ви можете відчувати такі симптоми:

• неможливість комфортно зробити повний вдих і видих
• хрипи
• частий кашель з хрипами або без них

Бронхоспазм також може виникати при інших захворюваннях легенів, таких як хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ).

Загалом рання фаза загострення астми може тривати кілька годинале ви не обов’язково зможете відрізнити дві фази лише на основі симптомів.

Пізня фаза нападів астми

Зазвичай розвивається пізня фаза нападу астми кілька годин після ранньої фази. Хоча симптоми можуть бути схожими, є більш помітні труднощі з диханням через a повторювана блокада дихальних шляхів (обструкція) на цій фазі.

Ключові гравці на пізній фазі

У цій фазі активуються різні типи клітин, викликаючи посилене запалення та подальше скорочення м’язів у легенях, що називається бронхоконстрикцією. Крім тучних клітин, наступні клітини досягти легенів:

• базофіликлас лейкоцитів з ферментами, які можуть вивільнятися під час нападу астми або алергічної реакції

• еозинофіли, лейкоцити, які зазвичай допомагають боротися з інфекціями

• нейтрофіли, інші типи лейкоцитів, які захищають ваше тіло від інфекцій

• ТН2 клітинитипи клітин імунної системи, які можуть посилити запалення та сприяти алергії та астмі

Симптоми пізньої фази нападу астми

Під час пізньої фази нападу астми ви можете відчувати погіршення дихання через бронхоконстрикцію. Це може спричинити:

• хрипи
• кашель
• задишка

Крім того, обструкція дихальних шляхів може спричинити:

• утруднене дихання
• посилений кашель
• відкашлювання слизу
• стиснення в грудях

Якщо у вас бронхоконстрикція, спричинена фізичним навантаженням (яка також називається астмою, спричиненою фізичним навантаженням), у вас можуть виникнути вищевказані симптоми разом із:

• помітне зниження витривалості під час занять спортом або тренувань
• біль у горлі
• розлад шлунка

Еозинофільна астма

Еозинофільна астма є підтипом астми. Це відбувається, коли на пізній фазі присутній занадто багато еозинофілів. Хоча вона може розвинутися в дитинстві, більшість випадків еозинофільної астми розвиваються в дорослому віці.

Дорослі з цим типом астми можуть мати історію алергії. Також часто зустрічаються поліпи в носі.

Важливо правильно діагностувати цей підтип астми. Хоча це може викликати симптоми, схожі на звичайну астму, зазвичай воно потребує додаткового лікування, спрямованого на зменшення кількості еозинофілів у ваших дихальних шляхах.

Лікування астми

Метою плану лікування астми є допомога в контролі біологічних процесів, які викликають напад астми. Ваш лікар також порекомендує уникати специфічних тригерів астми, таких як алергени, забруднене повітря та хімічні речовини.

Хоча точне лікування залежить від типу та стадії астми, звичайні методи лікування астми можуть бути спрямовані на конкретні клітини, які спостерігаються як на ранніх, так і на пізніх фазах нападів астми, наприклад:

• інгаляційні або пероральні кортикостероїди зменшують запалення дихальних шляхів, викликане різними запальними клітинами
• біологічні препарати, такі як дупілумаб, бенралізумаб, омалізумаб і меполізумаб, спрямовані на еозинофіли, а також на базофіли та IgE.
• модифікатори лейкотрієнів, такі як монтелукаст, інгібують лейкотрієни

• антигістамінні засоби від алергії, здатні зменшити дію гістамінів

• щеплення від алергії (імунотерапія) допомагають поступово знизити чутливість до певних алергенів і зменшити антитіла IgE

Крім того, кожен хворий на астму повинен мати під рукою інгаляційний бронходилататор короткої дії (рятувальний інгалятор) на випадок нападу астми. Вони відкривають дихальні шляхи, щоб вам було легше дихати.

Вам слід звернутися за екстреною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте погіршення симптомів, незважаючи на те, що ви приймаєте рятувальний інгалятор для лікування нападу астми. Окрім посилення свистячого дихання та кашлю, невідкладні симптоми можуть включати посиніння шкіри та сильне утруднене дихання.

Нижче наведено короткий виклад ключових відмінностей між ранніми та пізніми фазами загострень астми, які ви можете обговорити зі своїм лікарем: