Ревматоїдний артрит та вагітність: що потрібно знати

Чи можу я мати дітей?

Відповідно до Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC)РА частіше зустрічається серед жінок, ніж чоловіків.

Американський коледж ревматології зазначає, що роками жінкам з аутоімунними захворюваннями, такими як РА, рекомендували не вагітніти. Це вже не так. Сьогодні, за умови ретельного медичного догляду, жінки з РА можуть розраховувати на успішну вагітність і народження здорових дітей.

Може бути важче завагітніти

В Дослідження 2011 року із понад 74 000 вагітних жінок, хворих на РА, було важче завагітніти, ніж у тих, хто не хворів. Двадцять п’ять відсотків жінок з РА намагалися принаймні протягом року до того, як завагітніли. Лише близько 16 відсотків жінок без РА намагалися зробити це задовго до того, як завагітніти.

Дослідники не впевнені, чи це сам РА, ліки, які використовуються для його лікування, чи загальне запалення, яке викликає труднощі. Так чи інакше, лише чверть жінок мали проблеми із зачаттям. Ви не можете. Якщо ви це зробите, зверніться до лікарів і не здавайтеся.

Ваш РА може послабитися

Жінки з РА зазвичай настають у період ремісії під час вагітності. У дослідженні 1999 року за участю 140 жінок 63 відсотки повідомили про поліпшення симптомів у третьому триместрі. А Дослідження 2008 року виявили, що жінки з РА відчували себе краще під час вагітності, але могли відчувати спалахи після пологів.

Це може статися з вами чи ні. Якщо це так, запитайте свого лікаря, як підготуватися до можливих спалахів після народження дитини.

Ваша вагітність може спровокувати РА

Вагітність наповнює організм низкою гормонів і хімічних речовин, які можуть спровокувати розвиток РА у деяких жінок. Жінки, схильні до цього захворювання, можуть вперше відчути його відразу після пологів.

У дослідженні 2011 року було вивчено записи про понад 1 мільйон жінок, які народилися між 1962 і 1992 роками. Близько 25 500 розвинулися аутоімунні захворювання, такі як РА. Жінки мали на 15-30 відсотків більший ризик зараження цими типами розладів у перший рік після пологів.

Ризик гестозу

Клініка Майо зазначає, що жінки, які мають проблеми з імунною системою, мають більший ризик розвитку прееклампсії. А дослідження з Тайваню також показало, що жінки з РА мають підвищений ризик цього стану.

Прееклампсія викликає високий кров’яний тиск під час вагітності. Ускладнення включають судоми, проблеми з нирками і в рідкісних випадках смерть матері та/або дитини. Зазвичай він починається після 20 тижнів вагітності і може протікати без будь-яких помітних симптомів. Зазвичай це виявляється під час пренатального огляду.

Коли це виявляється, лікарі забезпечують посилене спостереження і при необхідності проводять лікування, щоб переконатися, що мати і дитина залишаються здоровими. Рекомендоване лікування гестозу – це народження дитини та плаценти, щоб запобігти прогресуванню хвороби. Ваш лікар обговорить ризики та переваги щодо термінів пологів.

Ризик передчасних пологів

Жінки з РА можуть мати більший ризик передчасних пологів. В дослідження, опубліковане в 2013 році, дослідники зі Стенфордського університету вивчали всі вагітності, ускладнені РА в період з червня 2001 по червень 2009 року. Загалом 28 відсотків жінок народили до 37 тижнів вагітності, що є передчасним.

Раніше Дослідження 2011 року також відзначили, що жінки з РА мають більш високий ризик народження СГА та недоношених дітей.

Ризик низької ваги при народженні

Жінки, які відчувають симптоми РА під час вагітності, можуть мати підвищений ризик народження дітей з недостатньою вагою.

А Дослідження 2009 року подивився на жінок з РА, які завагітніли, а потім подивився на результати. Результати показали, що жінки з «добре контрольованим» РА не схильні до більшого ризику народження менших дітей.

Однак у тих, хто страждав від симптомів під час вагітності, частіше народжувалися діти з низькою вагою.

Ліки можуть збільшити ризики

Деякі дослідження показують, що ліки від РА можуть збільшити ризик ускладнень вагітності. А Дослідження 2011 року зазначив, що деякі протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), зокрема, можуть бути токсичними для ненародженої дитини.

А Дослідження 2006 року повідомили, що доступність інформації про безпеку щодо багатьох препаратів РА та репродуктивних ризиків обмежена. Поговоріть зі своїми лікарями про ліки, які ви приймаєте, і переваги порівняно з ризиками.

Планування вашої сім’ї

Є певні ризики для вагітних жінок з РА, але вони не повинні заважати вам планувати мати дітей. Головне – проходити регулярні огляди.

Запитайте свого лікаря про будь-які потенційні побічні ефекти ліків, які ви приймаєте. При ретельному допологовому догляді ви повинні мати можливість мати успішну і здорову вагітність і пологи.